I.PENDAHULUAN

1. ANATOMI SISTEM KARDIOVASKULER (JANTUNG, PEMBULUH DARAH,DARAH, PEMBULUH LINFE) Oleh :Dr.H.budiono

2. I.PENDAHULUAN Sitemsirkulasi adalahpenghubungantaralingkunganeksternaldanlingkungancairan internal dalamtubuh. Sisteminimembawanutriendan gas kesemuasel, jaringan, organ, dansistem organ, sertamembawaprodukakhirmetabolikkeluardarinya.

3. B.Komponen • Sistemkardiovaskuler • adalahbagiandarisistemsirkulasi. Sisteminiterdiridarijantung, pembuluhdarah (arteri, vena dankapiler), dandarah yang mengalirdidalamnya. • Jantungadalahpompamuskularuntukmenggerakkandarah. • Pembuluhdarah adalahserangkaian tuba tempatdarahmengalir. 3. Darahadalahcairan yang mengalirdalampembuluh

4. 4.Sistem limfatik • Merupakanbagiandarisistemsirkulasi • Terdiridari : pembuluhlimfedannoduslimfe yang terletakdidalampembuluhlimfebesar. 5. Organ pembentukdanpenyimpanandarahsepertilimfe, hati, sumsumtulang, kelenjartimus, danjaringanlimfe.

5. C. Fungsi • Transpor • Mempertahankansuhutubuh • Perlindungan • Pendaparan (buffering)

6. I.JANTUNG • Ukurandanbentuk • adalah organ beronggadanmemilikiempatruang yang terletakantarakeduaparu- parudibagiantengahronggatoraks. • Duapertigajantungterletakdisebelahkirigarismidsternal. • Dilindungimediastinum • Berukuranlebihbesarkepalantanganpemiliknya • Bentuknyasepertikerucuttumpul • Ujung atas yang lebar ( dasar) mengarahkebahukanan • Ujung bawah yang mengerucut ( apeks) mengarahkepanggulkiri

7. 2.Pelapis • Perikardiumadalahkantongberdindingganda yang dapatmembesardanmengecil, membungkusjantungdanpembuluhdarahbesar. Lapisanperikardiumterdiridari ; - lapisanfibrosaluar - lapisanserosadalam yang terdiridari: a.viseral (epikatdium ) menutuppermukaanjantung. b.perietalmelapisipermukaanbagiandalamfibrosaperikardium • Ronggaperikardial

8. 3.Dinding jantung Terdiridari : • Epikardium • Miokardium • Endokardium

9. RUANG JANTUNG • Ada 4 ruangterdiridari ; • Atrium kanandankiriatas yang dipisahkanoleh septum intratrial • Ventrikelkanandankiribawahdipisahkanoleh septum interventrikular.

10. a.Atrium • Dinding atrium relatiftipis • Menerimadarahdari vena yang membwadarahkembalikejantung. • Atrium kananterletakdalam superior kananjantung, menerimadarahdariseluruhjaringankecualiparu – paru. • Vena cava superior dan inferior membawadarah yang tidakmengandungoksigendaritubuhkembalikejantung. • Sinus koronermemabwakembalidarahdaridindingjantungitusendiri • Atrium kiridibagian superior kirijantung, berukuranlebihkecil, dindingnyalebihtebal, menampung 4 vena pulmonalis yang mengembalikandarahteroksigenasidariparu – paru.

11. b. Ventrikel • Berdindingtebal • Mendorongdarahkeluarjantungmenujuarteri yang membawadarahmeninggalkanjantung. • Ventrikelkananterletakdibagian inferior kananpadaapeksjantug, darahmeninggalkanventrikelkananmelaluitrunkuspulmonardanmengalirmelewatiparu – paru. • Ventrilelkiriterletakdibagian inferior kiripadaapeksjantung, tebalnya 3 kali dariventrikelkanan, darahmeninggalkanventrikelkirimelalui aorta danmengalirkeseluruhtubuhkecualiparu - paru

12. Trabeculaecarnae • Adalahbubunganototbundaratautidakteratur yang menonjoldaripermukaanbagiandalamkeduaventrikelkeronggaventrikular. • Terdapatototpapilaris • Pita moderator yang berfungsiuntukmembantudalamtransmisipenghantaranimplusuntukkontraksijantung

13. c. KATUP JANTUNG • Katuptrikuspid • Katupbikuspid ( mitral ) • Katubsemilunar aorta danpulmonal

14. D. Tanda – tandapermukaan • Sulkuskoroner (atrioventrikuler) mengelilingijantungdiantara atrium danventrikel • Sulkusinterventrikuler anterior dan posterior menandailetak septum interventrikuler yang memisahkanventrikelkanandankiri.

15. E.Alirandarahkejantung • Sirkuitpulmonarmerupakanjaluruntukmenujudanmeninggalkanparu – paru. • Sirkuitsistemikmerupakanjalurmenujudanmeninggalkanbagiantubuh. • Sirkuitpulmonar atrium kanankatuptrikuspidventrikelkanankatupseminulartrunkuspulmonararteripulmonar kana dankirikapilarparu vena pulmonar atrium kiri

16. Sirkuitsistemik • Sisikirijantungmenerimadarahteroksigenasidariparu – parudanmengalirkannyakeseluruhtubuh. atrium kirikatupbikuspidventrikelkirikatupsemilunartrunkus aorta regiadan organ tubuh (otot, ginjal, otak, dll,)

17. F. Siklulasikoroner • Arterikoronerkanandankirimerupakancabang aorta tepatdiataskatupsemilunar aorta, terletakdiatassulkuskoroner. a. cabangutamaarterikoronerkiri : 1). Arteriinterventrikular anterior (desenden ), mensuplaidarahkebagian anterior venrikelkanandankirisertamembentuksatucabangarterimarginaliskiri, mensuplaidarahkeventrikelkiri. 2).arterisirkumfleksa, mensuplaidarahke atrium kiridanventrikelkiri

18. b. Cabangutamaarterikoronerkanan • Arteriinterventrikular posterior (desenden), mensuplaidarahuntukkeduadindingventrikel. • Arterimarginaliskanan, mensuplaidarahuntuk atrium kanandanventrikelkanan.

19. 2. Vena jantung • Vena jantung (Besar, sedang, oblik), mengalirkandarahdarimiokardiumke sinus koroner, yang kemudianbermuaradi atrium kanan. • Darahmengalirmelaluiarterikoronerterutamasaatotot – ototjantungberelaksasikarenaarterikoronerjugatertekanpadasaatkontraksiberlangsung. • Sebagianbesarorangmemilikisirkulasikoroner yang seimbang, tetapiadaorangtertentu yang memiliki “ dominankoronerkanan “ ataudominankoronerkiri”.

20. 2.PEMBULUH DARAH • Strukturdanfungsipembuluhdarah • pembuluhdarahadalahserangkaian tuba tertutup yang bercabangdanmembawadarahdarijantungkejaringankemudiankembalikejantung. • Ada 3 jenispembuluhdarahutama : • Arteri • Kapilar • Vena

21. 1. Arteri • Berfungsimembawadarahmeninggalkanjantung. • Strukturdindingarteri : 1. adventisia, bagianterluarterdiridarijaringanikatfibrosa. 2. media, bagiantengahterdiridariototpolosdan / atauserabutelastis 3. intima, bagiandalamsuatu tuba tipis yang berbentukdarisel – selendotelial

22. Jenisarteri • Arterielastik, merupakanarteriterbesarpadajantungmemilikidinding yang tersusunterutamadarijaringanelastik. • Arterimuskular, merupakanhasilpercabangandariarterielastisdanmemilikiserabutototpolospadadindingnyauntukmerespon stimulus saraf. • Arterikecil, tersusundariototdanserabutelastisdalamjumlah yang beragam. • Arteriol , merupakanarteriterkecildengan lumen sempitdandindingmuskulartebal, membawadarahkejaringankapilar.

23. 2. Kapilar • Adalahsaluranmikroskopikuntukpertukarannutriendanzatsisadiantaradarahdanjaringan. • Menghubungkanarterioldanvanula • Seluruhjaringanmemilikikapilar , kecualikartilago, rambut, kuku, dankorneamata. • Terdapatsfingterprekapilarototpolosmengendalikanalirandarah yang masukkejaring – jaringkapilar. • Valositasalirandarahdalamjaring – jaringkapilarterlalulambatuntukmemungkinkanterjadinyapertukarannutrien, zatsisa, dan gas – gas. • Keseluruhn area kapilarsangatluas • Anastomosisarteriovena (saluran AV) adalahsaluranalternatif yang memungkinkandarahmengalirlangsungdarisirkulasiarterikesirkulasi vena tanpaharusmelaluikapilar

24. 3.Vena • Membawadarahkembalike atrium jantung • Strukturdinding vena : - berdindingtipisdandapatmengembang (distensible). - menampung 70 % volume darah total danmengembalikandarahkejantungdalamtekanan yang sangatrendah. - memilikikatup, yang minculsepertikelepakdarilapisanterdalamnya, untukmencegahaliranbalik. • Jenis vena berawaldariujung vena jaring – jaringkapilardenganvenulaposkapilar yang menyatumenjdivenula, dankemudianmenjadi vena besar, vena kecildan vena sedang

25. 3.DARAH A.Karakteristik • Darahadalahsejenisjaringanikat yang sel – selnya (elemenpembentuk ) tertahandandibawadalammatrikscairan (plasma) • Lebihberatdibanding air danlebihkental. • Memiliki rasa danbau yang khas • Memiliki pH 7,4 (7,35 – 7,45) • Warnadarahbervariasidarimerahterangsampaimerahtuakebiruan,halinibergantungpadakadaroksigenygdibawaseldarahmerah. • Volume darah total sekitar 5 liter padalaki – lakidewasaberukuran rata – rata, dankurangsedikitpadaperempuandewasa.

26. B. Komponen • Plasma darah adalahcairanbeningkekuningan yang unsurpokoknyasamadengansito plasma, terdiridari 92% air danmengandungcampurankomplekszatorganikdananorganik. • Protein plasma merupakansatu – satunyaunsurpokok plasma yang tidakdapatmenembusmembrankapilaruntukmencapaiselmencapai 7 % plasma. Jenis protein plasma yang utama : 1).albumin, adalah protein plasma terbanyak 55 – 60% tetapiukurannya paling kecil 2).globulin, membentuksekitar 30% protein plasma 3).fibrinogen, membentuk 4% protein plasma, disintesisdihatidanmerupakankomponenesensialdalammekanismepembekuandarah. b. Plasma jugamengandungnutrien, gas darah, elektrolit, mineral, hormon, vitamin, danzat –zatsisa.

27. Nutrienmeliputi as. Amino, gula, dan lipid yang diabsorbsidarisaluranpencernaan • Gas darahmeliputioksigen, karbondioksida, dan nitrogen • Elektrolit plasma ; ion natrium,kalium, magnesium, klorida, kalsium, bikarbonat, fosfat, dan ion sulfat. 2.Elemen pembentukdarah • eritrosit • Leukosit • trombosit

28. a. Eritrosit (seldarahmerah) • Merupakandiskusbikonkaf • Terbungkusdalammembaranseldenganpermeabilitastinggi. • Mengandung 300 juta hemoglobin • Jumlaheritrositpadalaki – lakisehat 4,2 – 5,5 jutasel per mililiterkubik, padaperempuan 3,2 – 5,2 juta sel. • Hematokritadalahprosentase volume darah total yang mengandungeritrosit.

29. Fungsieritrosit • Mentransporoksigenkeseluruhjaringanmelaluipeningkatanhbterhadapoksigen. • Berperanpentingdalampengaturan pH darah • Mengikatkarbondioksida yang kemudianditranspormelaliuparu - paru

30. Leukosit Karakteristik • Jumlah 7000 – 9000 per mili meter kubik • Infeksiataukerusakanjaringanmengakibatkanpeningkatanjumlah total leukosit • Diapedesis • Gerakanamuboid • Kemampuankemotaksis • fagositosis • Melindungitubuhterhdapinvasibendaasing, termasukbakteridan virus • Sebagianbesaraktivitasleukositberlangsungdalamjaringandanbukandalamalirandarah Fungsi

31. Klasifikasileukosit Granulosit • Neutrofil, berfungsifagositikdansangataktif • Eosinofil, berfungsidetoksikasihistamin yang diproduksisel mast • basofil , antikoagulanheaprin yang bergunauntukmembantumencegahpenggumplandarah • Limfosit, berfungsidalamreaksiimunologis • Monosit, berfungsifagositikaktif agranulosit

32. Pertimbanganklinis • Leukemia • Mononukleosisinfeksius • AIDS

33. c.Trombosit Struktur • Setengahseldarahmerah • Mengandunggranula • Jumlah 250.000 – 400.000 per mm kubik. • Hemostasis ( penghentianperdarahan ) • Perbaikanpembuluhdarah yang robek. Fungsi

34. 4. Sistemlimpatik Definisi • Komponentambahansistemsirkulasi • Terdiridari organ – oragan yang memproduksidanmenyimpanlimfosit • Mengembalikankelebihancairanjaringan yang keluardarikapilar. • Mengembalikan protein plasma kedalamsirkulasi • Mentranspornutrien yang terabsorpsi • Mengeluarkanzattoksikdan debris selular • Sebagaitempatpenyaringan Fungsi

35. Thank’s