活体肝移植供者围手术期心理护理
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活体肝移植供者围手术期心理护理. 惠侨科一单元 刘国艳. Contents. 1. 背景. 2. 方法. 3. 心理护理. 4. 小结. 背景. 肝移植是治疗终末期肝病患者 唯一有效的治疗方法,目前肝 移植的外科技术已相当成熟, 但困扰医务工作者和患者及家 属的问题是世界性肝源匮乏的 问题。. 背景. 活体肝移植 (1ivingrelateddonorlivertransplantation , LDI ) 成为解决 日益尖锐的供肝需求矛盾、挽救生命的 最有效的方法之一 。缩短了受体等待时间、降低 了受体等待期的病死率,显著提高了肝移植受

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活体肝移植供者围手术期心理护理

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活体肝移植供者围手术期心理护理

惠侨科一单元 刘国艳


Contents

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Contents

1.背景

2.方法

3.心理护理

4.小结


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背景

肝移植是治疗终末期肝病患者

唯一有效的治疗方法,目前肝

移植的外科技术已相当成熟,

但困扰医务工作者和患者及家

属的问题是世界性肝源匮乏的

问题。


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背景

活体肝移植

(1ivingrelateddonorlivertransplantation,LDI )

成为解决 日益尖锐的供肝需求矛盾、挽救生命的

最有效的方法之一 。缩短了受体等待时间、降低

了受体等待期的病死率,显著提高了肝移植受

体移植术后的生存率。


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活体肝移植的优势

供肝来源广泛,缓解了供肝匾乏的困难,

尤其适合尚未建立“脑死亡法”的国家和地区

供肝冷缺血时间短;甚至为

零,可得到优质供肝准备

因供肝来自活体,

可选择最佳的移植手术时时机

费用低

供、受者为直系亲属,有

组织相容性,具有免疫功

能力, 排斥发生率较低


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献肝对于供体的生理康复一般没有影响, 供体从活体肝移植中获益更多是心理上的,物质以及经济上都没有补偿,当供者看到通过自己捐献的部分肝脏使自己的亲人( 受者) 获得新的生命, 心理将得到极大的满足, 相比之下自己所承担的风险及所受痛苦则变得微不足道, 供者因而也会受到家人和社会的尊重


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方法

  • 采用谈话的方法:对供者进行术前谈话,时间点选择为术前1天进行术前准备之后谈话,内容主要为说明LDLT的必要性及可行性,介绍LDLT的相关知识,说明术前、术后可能出现的问题以及应付措施.


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科学指导做好知识宣教,向供体讲解活体肝移植的安全性,讲解肝脏的功能,强调做部分肝切除后的剩余肝脏足以满足人体的正常生理需要,术后完全可以恢复到正常人的生活与工作。供者不会因此而缩短寿命,从而减轻他们的焦虑恐惧心理,使他们在完全自愿的基础上接受手术。


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告知供者我们已实施多例活体肝移植手术,采用国际最先进的技术,有丰富的经验,介绍成功病例,必要时可直接让供体与成功供肝者交谈。通过讲解亲属供肝的优点及相关知识等显著改善了供者的心理状态。


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做好家属和亲友的思想工作

充分利用供者家属的力量,与供者多交流,并从精神上鼓励、支持供者的高尚行为,减轻供者的心理压力,向家属和亲友讲解活体肝移植的相关知识,活体肝移植的优点,打消供者家属的顾虑,争取供者家属和亲友的理解和支持。


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同时与供者进行除手术之外话题的交流,转移供者的注意力。整个谈话在较温馨的气氛下进行。交谈时护士应态度和蔼,语调温和,语言通俗易懂,使供者产生信任感,能够说出内心的真实想法。从而发现供者真正担心的心理问题,有针对性的给与心理护理。


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术后心理支持与指导

供者全麻清醒后,由于突然面对一个完全陌生的环境,治疗和护理措施的频繁实施、伤口疼痛、对供体安全的担忧、与亲属的隔离,新环境文化可能使患者产生明显的文化休克症状


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术后我们将供、受体床位并排,目的是让他们互相鼓励,减少陌生环境带来的负面影响以及孤独寂寞感。护士还应帮助受体尽快适应病房的环境,减少受体的孤独感,释放不良情绪。


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