Construcción del Sistema Integrado de los Servicios de Salud en la

1. Construcción del Sistema Integrado de los Servicios de Salud en la República Bolivariana de Venezuela Integrantes: Tutor: Jairo Campos Indira Corado Henrry Gittens

2. PRIVATIZACIÓN DIRECTA E INDIRECTA ABANDONO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DETERIORO EN LA INFRAESTRUCTURA PREDOMINIO DE LO CURATIVO DESINVERSIÓN SOCIAL MODELO CAPITALISTA ANTECEDENTES

3. AUSENCIA DE CRECIMIENTO RED PÚBLICA ABANDONO DE PROTOCOLOS FORMACIÓN DEL RRHH PARA LA RED PRIVADA ANTECEDENTES CRECIMIENTO RED PRIVADA FRAGMENTACIÓN SEGMENTACIÓN

4. SANIDAD MILITAR MSAS IPASME PDVSA IVSS HOSPITALES AMBULATORIOS RED PRIVADA ME SIENTO MAL, A DONDE VOY?, NO TENGO DINERO, QUE HAGO? SISTEMA CON BAJA CAPACIDAD RESOLUTIVA

5. Equidad Integralidad Solidaridad Transectorialidad Multiculturalidad Gratuidad Universalidad Integración Social En sus Artículos: 83, 84, 85 y 86 Constitución de la República Bolivariana de Venezuela “1999”

6. ORIGEN DE LA ESTRATEGIA "BARRIO ADENTRO" • Aprobación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela • Paro Médico Año 2001 • Golpe de Estado Año 2002 (Participación Activa de la Federación Médica) • Paro Nacional y Petrolero Noviembre 2002 • Convocatoria de Médicos y Médicas sin Respuesta en el Municipio Libertador • Solicitud de Colaboración a la Embajada Cubana • Marzo 2003 arribo de los Médicos y Médicas Cubanas para el Plan Barrio Adentro • Diciembre 2003 el Plan Barrio Adentro se Constituye como una Misión Social por Decreto Presidencial

7. RIBAS DEPORTIVO MERCAL CIENCIAS ZAMORA MILAGRO HABITAT VUELVAN CARAS PIAR ROBINSON SUCRE IDENTIDAD GUAICAIPURO SIMONCITO MISIONES NEGRA HIPOLITA

8. Dimensión Conceptual Barrio Adentro *SALUD COMO DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL * CALIDAD DE VIDA * PROMOCIÓN DE LA SALUD * PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES * PARTICIPACIÓN CIUDADANA * CONTRALORÍA SOCIAL * DESARROLLO LOCAL * COOPERACIÓN INTERNACIONAL * PARTICIPACIÓN ACTIVA Y PRÓTAGONICA DE LOS COMITÉS DE SALUD * ATENCIÓN INTEGRAL, GRATUITA, OPORTUNA, CON CALIDEZ Y NIVEL DE CONTENCIÓN * ATENCIÓN A PARTIR DE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN Y NO DE LA OFERTA DE SERVICIOS * NUEVO PLAN ESTRATEGICO, NUEVA INSTITUCIONALIDAD DESDE LAS MISIONES LEGITIMACIÓN DE LA CONSTITUCIÓN: “LA SALUD COMO UN DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL”

9. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA MANIFESTACIÓN DEL PROBLEMA "AUSENCIA DE UN SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD" • FRAGMENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD • NO EXISTE UN SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • AUSENCIA DE UN SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN • MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN LA OFERTA Y NO EN LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN

10. IMPACTO DEL PROBLEMA • FALTA DE COORDINACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN DEL 1er NIVEL Y LA ESPECIALIZADA • PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN ASISTENCIAL • OFERTAS AISLADAS PARA CADA PROBLEMA • INEFICIENCIA EN LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS • LO QUE PERCIBIMOS SON FRAGMENTOS DE LAS NECESIDADES DE LA GENTE Y RESTRINGIMOS ESTE DERECHO A LO QUE ESTAMOS EN CAPACIDAD DE OFRECER

11. RESPUESTA SOCIAL AL PROBLEMA LA INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXIGE LA COORDINACIÓN ENTRE TODAS LAS PARTES DEL SISTEMA, PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES SOCIALES CON UNIVERSALIDAD Y EQUIDAD, IMPACTANDO EN LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LA POBLACIÓN, POR GENERO, CICLO DE VIDA, TERRITORIOS, CLASES SOCIALES, ETNIAS Y RAZAS A LO LARGO DEL TIEMPO, A TRAVÉS DE LOS DIFERENTES NIVELES Y ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN SIN INTERRUPCIÓN

12. ACTORES ACTUALES Y POTENCIALES • MPP PARA LA SALUD CON SUS TRES VICEMINISTROS: REDES DE SERVICIOS DE SALUD, SALUD COLECTIVA Y RECURSOS PARA LA SALUD • MPP PARA LA VIVIENDA Y EL HABITAT, LA ALIMENTACIÓN, LA PARTICIPACIÓN SOCIAL Y EL DESARROLLO COMUNAL, LA ECONOMIA POPULAR, LAS FINANZAS, EL AMBIENTE, LA EDUCACIÓN, LOS PUEBLOS INDIGENAS, LA CIENCIA Y LA TÉCNOLOGÍA, INTERIOR Y JUSTICIA, PARA LA DEFENSA • GOBIERNOS REGIONALES, MUNICIPALES Y CONSEJOS COMUNALES • ORGANIZACIONES SOCIALES: COMITES DE SALUD, MERCAL, MESAS TÉCNICAS DEL AGUA, CONTRALORÍAS SOCIALES, COMITES DE TIERRAS Y MISIONES EN GENERAL • UNIVERSIDADES NACIONALES AUTONOMAS Y BOLIVARIANAS • COOPERACIÓN INTERNACIONAL: MISIÓN CUBANA

13. TALENTOS HUMANOS ACTUALES Y POTENCIALES RECURSOS HUMANOS RECURSOS HUMANOS EN FORMACIÓN

14. RECURSOS FISICOS ACTUALES Y POTENCIALES TIPO DE ESTABLECIMIENTO META DE CONSTRUCCIÓN OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO PUNTOS DE CONSULTAS 7.009 CONSULTORIOS POPULARES 6.597 2.933 MISIÓN BARRIO ADENTRO I MISIÓN BARRIO ADENTRO II MISIÓN BARRIO ADENTRO III

15. RECURSOS FISICOS ACTUALES Y POTENCIALES RED AMBULATORIA CONVENCIONAL OPTICAS BARRIO ADENTRO IV

16. RECURSOS FINANCIEROS 2005 2006 NOTA: EL PRESUPUESTO ORDINARIO DEL MINISTERIO DE SALUD DE 2006 NO INCLUYE LOS CRÉDITOS ADICIONALES

17. INGRESOS NO PETROLEROS RESPECTO A LOS INGRESOS PETROLEROS 1974 - 2005 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 61,0% 57,8% 42,5% 57,1% 57,1% 85,6% 77,4% 73,5% 72,7% 62,7% 68,9% 72,3% 76,5% 62,8% 56,5% % No Petroleros/ Ordinarios % Petroleros/ Ordinarios 22,6% 26,5% 27,3% 37,3% 31,1% 27,7% 23,5% 37,2% 43,5% 42,9% 23,3% 17,3% 19,4% 31,7% 39,9% 49,9% 55,3% 45,2% 45,5% 69,3% 60,0% 44,1% 48,9% 44,1% 42,4% 47,9% 51,4% 14,4% 39,0% 42,2% 57,5% 42,9% 76,7% 82,7% 80,6% 68,3% 60,1% 50,1% 44,7% 54,8% 51,1% 55,9% 57,6% 52,1% 48,6% 54,5% 30,7% 40,0% 55,9% 17

18. OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS DISEÑAR ESTRATEGÍAS DE SENSIBILIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS ACTORES CENTRALES Y POTENCIALES PARA HACER EFECTIVA LA CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DESARROLLAR UNA PLATAFORMA INFORMACIONAL AUTOMATIZADA QUE PERMITA LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD CONSTRUIR INDICADORES DE TIPO CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS QUE PERMITAN EVALUAR EL IMPACTO DE LA ESTRATEGÍA IMPLEMENTADA BAJO LOS PRINCIPIOS DE UNIVERSALIDAD CON EQUIDAD, BASADA EN LA GARANTIA DE LOS DERECHOS SOCIALES CON JUSTICIA SOCIAL FORMULAR UNA PROPUESTA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD QUE RESPONDA A LOS DETERMINANTES SOCIALES

19. ACTIVIDADES • Todas las acciones a realizar se implementaran en 3 etapas: • A corto plazo: Una experiencia en un territorio social bien definido donde coexistan los establecimientos de los diferentes niveles. • A mediano plazo: El sistema integrado de los servicios de salud del Distrito Metropolitano. • A largo plazo: Resto de los estados. • Realización de Talleres de sensibilización y capacitación • Aplicar instrumentos para la recolección de la información físico funcional de los establecimientos de los distintos niveles • Diagnóstico epidemiológico y demográfico a partir de censos y estudios nacionales • Delimitación de los territorios sociales • Sistema de referencia y contrarreferencia

20. INDICADORES SELECCIONADOS • Cobertura • Accesibilidad • Productividad • Eficiencia • Calidad • Participación Social

21. LEYENDA AMBULATORIIOS (6) HOSPITALES (3) EJEMPLO: RED DE SALUD DE LEBRÚN (ANTES)

22. Centro Diagnostico y Sala de Rehabilitación (5) LEYENDA Sala de Rehabilitación (4) Consultorio Populares (40) Hospitales (3) Clínica Popular (3) Centro Diagnostico (4) EJEMPLO: SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD DE LEBRUN (ACTUAL)

23. RED DE SALUD DE LA CLÍNICA POPULAR Dr. EMIGDIO CAÑIZALES GUÉDEZ HOSP. Domingo Luciani HOSP. Perez de Leon CAT Misión Ribas Mesas de Seguridad Misión CDI 9 Alta Esp. CONSULTORIOS POPULARES 40 SRI 9 Alta Esp. Misión Robinson MERCAL Aldeas Universitarias Comité de Tierra Clínica Popular 3 HOSP. Materno Infantil del Este

24. SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD • Análisis situacional • Definición del modelo de atención • Definición del territorio y los niveles de atención • Diseño de las redes de atención • Configuración de la Atención Primaria de Salud (APS) • Configuración de los puntos de servicio secundarios y terciarios • Configuración de los sistemas de apoyo • Integración vertical de los puntos de atención y los sistemas logísticos • Configuración del sistema de gobernanza

25. Gracias por su Atención