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ORDEN DEL DIA. SEMANA DE VACUNACIÓN EN LAS AMERICAS 2014.  LINEAMIENTOS TÉCNICOS. PLAN DE CRISIS. PUESTOS DE VACUNACION. Vacunación: tu mejor jugada. SEMANA DE VACUNACIÓN EN LAS AMERICAS 2014.  LINEAMIENTOS TÉCNICOS. INTRODUCCION.

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ORDEN DEL DIA

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Orden del dia

ORDEN DEL DIA

  • SEMANA DE VACUNACIN EN LAS AMERICAS 2014.LINEAMIENTOS TCNICOS.

  • PLAN DE CRISIS.

  • PUESTOS DE VACUNACION.

Cdigo F-PC-01; versin 03


Orden del dia

Vacunacin: tu mejor jugada

Cdigo F-PC-01; versin 03


Semana de vacunaci n en las americas 2014 lineamientos t cnicos

SEMANA DE VACUNACIN EN LAS AMERICAS 2014.LINEAMIENTOS TCNICOS.

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Introduccion

INTRODUCCION

En Colombia el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI es una prioridad para el Gobierno Nacional, dado que sus acciones apuntan a lograr resultados en salud, mediante la disminucin del riesgo para la morbilidad y mortalidad infantil, producida por enfermedades prevenibles por vacunas, se encuentra incluido en el marco del Plan Decenal de Salud Pblica y en la estrategia Presidencial para la Atencin Integral a la Primera Infancia De Cero a Siempre; por ello, el Estado Colombiano se une a la estrategia continental de realizar la Semana de Vacunacin en las Amricas -SVA que se llevar a cabo del 26 de abril al 3 de mayo de 2014, la cual es una iniciativa anual, respaldada por el Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud-OPS, propuesta inicialmente en el 2002 por los Ministros de Salud de la Regin Andina.

Desde el 2003, la SVA consolida un extraordinario esfuerzo dirigido por los pases de la regin, para fomentar la equidad y el acceso a la vacunacin. Las actividades de la SVA fortalecen los programas nacionales de vacunacin en todos los pases miembros, para llegar a las poblaciones con poco acceso a los servicios de vacunacin permanentes, como a las poblaciones que viven en las periferias urbanas, zonas rurales, fronterizas y en las comunidades indgenas. Desde su creacin en el 2003, ms de 465 millones de personas de todas las edades han sido vacunadas durante las campaas realizadas en el marco de la SVA. La iniciativa tambin proporciona una plataforma para sensibilizar a la poblacin sobre la importancia de la vacunacin y mantener el tema en la vanguardia de las agendas polticas

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Introduccion1

INTRODUCCION

Este ao es el duodcimo aniversario de la Semana de Vacunacin en las Amricas, con el eslogan Regional: Vacunacin: Tu mejor jugada. Este lema fue elegido en consideracin de la prxima Copa Mundial de ftbol a realizarse en Brasil, para animar a la poblacin de las Amricas a protegerse a s mismos y a la regin, de la importacin de la poliomielitis, el sarampin y otras enfermedades prevenibles por vacuna, en medio de una celebracin deportiva mundial.

El xito de la SVA tambin ha servido como ejemplo para otras regiones del mundo en la implementacin de sus propias Semanas de Vacunacin/ Inmunizacin y el 2014 marcar la TERCERA celebracin de la Semana Mundial de Inmunizacin (WIW) del 24 al 30 de abril del 2014, que servir como un marco general para unir todos los esfuerzos regionales en pro de evitar, controlar, eliminar y erradicar enfermedades prevenibles por vacunas.

A nivel mundial la vacunacin es una accin conjunta de todas las naciones y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas.

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Introduccion2

INTRODUCCION

Las celebraciones de la SVA y sus campaas de comunicacin, tambin han contribuido a destacar el trabajo esencial de los programas nacionales de vacunacin y de la importancia de la vacunacin para el pblico en general.

La participacin de pases y de territorios en la SVA es flexible, las metas y las actividades de esta iniciativa se eligen en conformidad con los objetivos de salud nacionales; sin embargo, los objetivos fundamentales son:

  • Promover la equidad y el acceso a la vacunacin.

  • Promover la transicin de la vacunacin del nio a la vacunacin de la familia.

  • Promover la comunicacin y cooperacin entre pases.

  • Mantener la vacunacin en la agenda poltica.

    Para el logro de las metas propuestas, es necesario y relevante incluir en la planificacin de las actividades, a todos los actores responsables de la ejecucin de las acciones en salud dirigidas a la poblacin infantil, como son las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios-EAPB, las entidades territoriales y la red de prestadores del servicio de vacunacin, as como a los dems actores del sistema.

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Orden del dia

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Impacto de la vacunaci n en las americas

IMPACTO DE LA VACUNACIN EN LAS AMERICAS.

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Total de paises en america con nuevas vacunas incluidas

TOTAL DE PAISES EN AMERICA, CON NUEVAS VACUNAS INCLUIDAS

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Justificaci n

JUSTIFICACIN

La Organizacin Panamericana de la Salud - OPS, con el objeto de disminuir las inequidades que an persisten en la prestacin del servicio de vacunacin en la mayora de los pases, considera que es de fundamental importancia la realizacin de esta jornada anual en cada uno de los pases miembros, para facilitar as estrategias para el mejoramiento de las coberturas y la disminucin de la poblacin susceptible.

Por consiguiente, todas las entidades territoriales y EAPB en conjunto con su red prestadora de servicios, pblica y privada, deben iniciar, continuar y completar los esquemas de vacunacin a la poblacin objeto, utilizando todas las estrategias posibles, dentro de ellas la VACUNACIN SIN BARRERAS, la ampliacin de horarios de prestacin del servicio, el fortalecimiento de la promocin y la demanda inducida, en coordinacin y liderazgo de las coordinaciones departamentales, distritales y municipales de salud.

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Objetivos

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Intensificar las estrategias de vacunacin que permitan captar la poblacin infantil y adolescentes, las mujeres en edad frtil - MEF gestantes y no gestantes, y el adulto de 60 aos y ms, con el fin de iniciar los esquemas de vacunacin de manera oportuna y poner al da a los nios y nias que se encuentren atrasados en el esquema.

OBJETIVOS ESPECFICOS

  • Intensificar la vacunacin infantil en los nios y nias de 0 - 5 aos 11 meses 29 das, en forma masiva durante el mes de abril y hasta el 3 de mayo.

  • Iniciar, continuar y completar los esquemas y refuerzos de vacunas, a todos los nios y nias menores de 6 aos.

  • Vacunar al total de la poblacin infantil entre 6 y 23 meses, con una o dos dosis de influenza, segn el antecedente vacunal.

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Objetivos1

OBJETIVOS

OBJETIVOS ESPECFICOS

  • Vacunar al total de la poblacin de 60 aos y ms, con una dosis de influenza.

  • Vacunar al total de mujeres en segundo y tercer trimestre de gestacin con una dosis de influenza.

  • Vacunar al total de mujeres a partir de la semana 26 de gestacin con una dosis de vacuna de Tdap (pertusisacelular).

  • Fortalecer el plan de eliminacin del ttanos neonatal, administrando la dosis de esquema que le corresponda, segn su antecedente vacunal, a toda MEF gestante y no gestante.

  • Disminuir el riesgo de la presencia de fiebre amarilla en los municipios de riesgo, vacunando poblacin susceptible de 1 a 59 aos.

  • Vacunar a la poblacin de nias escolarizadas en cuarto grado de bsica primaria, que hayan cumplido nueve aos y ms de edad, y a la poblacin femenina no escolarizada de nueve a 17 aos de edad, contra el virus del papiloma humano.

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Metas nacionales

METAS NACIONALES

  • Vacunar a 64.076 recin nacidos con BCG y HB.

  • Vacunar a 192.228 nios y nias menores de un ao con primera, segunda o tercera dosis de VOP y Pentavalente.

  • Vacunar a 64.679 nios y nias de un ao de edad con Triple viral, Neumococo, Fiebre amarilla y Hepatitis A.

  • Vacunar a 250.000 nios y nias de 6 a 23 meses con vacuna contra la Influenza estacional.

  • Vacunar a 64.679 nios y nias de 18 meses con el primer refuerzo de Polio y DPT.

  • Vacunar a 64.275 nios y nias de 5 aos con el segundo refuerzo de Polio y DPT, y un refuerzo de Triple viral.

  • Vacunar a 444.000 gestantes con Influenza estacional.

  • Vacunar a 267.000 gestantes con una dosis de DPaT, a partir de la semana 26 de gestacin.

  • Vacunar a 600.000 adultos de 60 y ms aos con una dosis Influenza estacional.

  • Iniciar, continuar y completar el esquema de Td a 1.200.000 mujeres de 10 a 49 aos que lo requieran.

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Poblacion prioritaria

POBLACION PRIORITARIA

En el marco del documento de OPS/2014 referente a la planificacin de la SVA, la poblacin objeto a cubrir durante la Jornada Nacional de Vacunacin, son los nios y nias de 0 a 5 aos de edad de todo el territorio nacional, principalmente a los residentes en municipios de fronteras, con altos ndices de Necesidades Bsicas Insatisfechas -NBI, en situacin de desplazamiento por el conflicto armado, bajas coberturas de vacunacin (<75%) y municipios con poblacin indgena y afrocolombiana.

  • Poblacin menor de un ao y de un ao en municipios con bajas coberturas: Se debe intensificar la vacunacin en todos los municipios que en el 2013, presentaron coberturas de Polio3 iguales o inferiores al 75%.

  • Nios y nias entre 6 y 23 meses: Se realizar vacunacin a todos los nios y nias entre 6 y 23 meses de edad con una o dos dosis, de acuerdo al esquema de vacunacin de influenza y el antecedente vacunal.

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Poblacion prioritaria1

POBLACION PRIORITARIA

  • Mujeres gestantes a partir de la semana 14, para influenza estacional

  • Mujeres gestantes a partir de la semana 26, para vacunacin con una dosis de DPaT.

  • Adultos de 60 aos y ms para vacunacin con una dosis de influenza estacional.

  • Cohorte de nias de cuarto grado de bsica primaria de 9 aos y ms de edad (poblacin objeto del esquema permanente de vacunacin).

  • Nias de 9 a 17 aos que NO asisten a una institucin educativa pblica o privada, sin antecedente vacunal.

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Dosis de influenza a aplicar en el 2014 en poblaci n de 6 a 23 meses de edad

DOSIS DE INFLUENZA A APLICAR EN EL 2014 EN POBLACIN DE 6 A 23 MESES DE EDAD.

Nota: Es importante tener los datos de identificacin de los vacunados con primera dosis de influenza, con el fin de facilitar la ubicacin del usuario y realizar la citacin y la aplicacin de la segunda dosis, que se realizar durante los meses de mayo y junio/2014.

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Movilizacion social

MOVILIZACION SOCIAL

La movilizacin social es determinante para el xito de una jornada. Se divide en dos componentes: Participacin y Comunicacin Social.

El lema de la jornada es Vacunacin: Tu mejor jugada, dirigido a la poblacin objeto, madres, padres y cuidadores de los nios.

Las entidades territoriales tendrn la responsabilidad de la elaboracin de materiales para radio, televisin y medios escritos, as como materiales impresos, para la distribucin a los municipios, adicionalmente en este ltimo se deber realizar diferentes estrategias de comunicacin, una de ellas, el perifoneo, das antes de iniciarse la SVA y donde residen grupos indgenas, esta difusin deber realizarse utilizando el idioma propio de estas poblaciones.

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Orden del dia

A nivel departamental, distrital y de EAPB, se debe financiar los planes de comunicacin social, con el fin de divulgar ampliamente los objetivos, metas, estrategias y cronograma de jornada. Adems, realizar reuniones con el comit de infancia, con el fin de establecer los mecanismos de coordinacin con las entidades, organizaciones, gremios y socios estratgicos, que se articulan para la vacunacin, entre ellos:

  • Procuraduras Regionales

  • Personeros municipales

  • Secretaras de Educacin

  • Empresas Administradoras de Planes de Beneficios- EAPB, regmenes especiales y de excepcin.

  • Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS

  • Departamento para la Prosperidad Social

  • Sociedad Colombiana de Pediatra, de Infectologa, de Ginecologa y Obstetricia, y Neonatologa.

  • Instituciones acadmicas de cada entidad territorial

  • ICBF

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Orden del dia

  • Cajas de compensacin familiar

  • Instituciones educativas

  • Medios de Comunicacin

  • Fuerzas Militares y de Polica Nacional.

  • Agencia Nacional para la Superacin de la Pobreza Extrema -ANSPE y Ms Familias en Accin.

  • Iglesias, Pastoral Social

  • Cruz Roja Internacional

  • ONGS

  • Lderes comunitarios

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Fases operativas

FASES OPERATIVAS

Para cumplir con las metas propuestas se plantean tres etapas: pre jornada, Semana de Vacunacin en las Amricas y da central de semana de Jornada.

PRE JORNADA

A realizarse en el periodo entre el 1 y el 25 de abril, se debe alcanzar durante este periodo de tiempo, el 70% de la meta propuesta, requiere apoyo de la divulgacin de las actividades de vacunacin a realizar; igualmente se deben implementar las estrategias para llegar a las poblaciones prioritarias, asentamientos marginales, reas de difcil acceso, reas con poblacin desplazada, comunidades indgenas y afrocolombianas, vacunacin en jardines, colegios, etc.

SEMANA DE VACUNACIN EN LAS AMRICAS

La SVA se llevar a cabo del 26 de abrilal 3 de mayo de 2014, durante la cual se debe realizar intensificacin de las actividades extramurales y a nivel urbano y rural; la meta propuesta para esta semana es del 25%.

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Orden del dia

DA CENTRAL DE LA SEMANA DE VACUNACIN

El da central de la SVA es el 26 de abril, donde se espera vacunar el 5 % de la poblacin meta, se debe realizar la instalacin de puestos de vacunacin en lugares estratgicos de cada municipio.

Todos los municipios del pas deben realizar acciones de promocin de la vacunacin el da 5 de abril, con apertura de los servicios de vacunacin.

Los departamentos con municipios de frontera, deben realizar lanzamiento internacional el da 26 de abril, por lo que los departamentos de Amazonas, Guaina, Putumayo, Nario, Vaups y Vichada, deben coordinar acciones con los estados de la frontera y la instalacin de puestos de vacunacin en lugares estratgicos de cada municipio.

Los lanzamientos internacionales en los cuales har presencia el nivel nacional, sern los das 5 y 26 de abril, las entidades territoriales se definen en el transcurso del mes de marzo y se les notifica de manera oportuna para la preparacin de sus actividades.

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Sistemas de informacion

SISTEMAS DE INFORMACION

La informacin oportuna y de calidad permite realizar medidas correctivas en el desarrollo del programa. Para la consolidacin de la informacin de la jornada de vacunacin, se ha establecido un formato que debe ser enviado por correo electrnico al grupo del PAI de la Secretaria Seccional de Salud de Bello a los correos [email protected] las siguientes especificaciones:

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Programacion

PROGRAMACION

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Plan de accion

PLAN DE ACCION

La SVA se llevar a cabo en todo el territorio nacional, haciendo especial nfasis en los municipios de frontera, con presencia de poblaciones indgenas, poblacin dispersa y zonas con presencia de conflicto armado, por lo cual, se deben llevar a cabo reuniones binacionales con la participacin de los equipos locales de salud para concertar planes de accin, tendientes a mejorar las coberturas de vacunacin y la vigilancia en salud pblica en las zonas donde se pueda llevar a cabo esta actividad.

Es necesario implementar todas las estrategias que permitan llegar a los grupos de poblacin, como son: la vacunacin casa a casa, las actividades por concentracin, las jornadas locales, ampliacin de horarios institucionales, correras, brigadas, seguimiento de cohortes y las dems que consideren necesarias y exitosas para el logro de las metas.

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Evaluaci n del plan de comunicaciones

EVALUACIN DEL PLAN DE COMUNICACIONES

De manera simultnea se evala las coberturas y el plan de comunicaciones previsto para la SVA. La informacin debe consolidarse por municipio y departamento y enviarse al MSPS, con el resumen mensual de dosis aplicadas a cada consultora asignada, las variables para esta evaluacin se incluyen en el siguiente anexo:

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Orden del dia

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Estrategias de vacunaci n

ESTRATEGIAS DE VACUNACIN

Las estrategias de vacunacin a emplear, dependen de la situacin particular de cada entidad territorial, el acceso a los servicios existentes y disponibles, los recursos y la experiencia previa en actividades similares, entre otras; todas las actividades se deben coordinar con las EAPB, Mas Familias en Accin, ANSPE, ICBF, Pastoral Social y los dems socios estratgicos en los que se pueda apoyar las acciones operativas, esto con el objetivo de acceder fcilmente a la poblacin.

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Vacunaci n intramural o institucional

VACUNACIN INTRAMURAL O INSTITUCIONAL

Las EAPB deben garantizar el acceso a la vacunacin a todos sus afiliados directamente en sus municipios de residencia, en concordancia con los principios de accesibilidad y calidad del sistema e implementando estrategias como la ampliacin del horario de atencin en su red prestadora y verificando que las IPS contratadas, presten el servicio durante 8 horas diarias, todo el mes de abril. Todas las IPS vacunadoras deben ampliar el horario de vacunacin durante el mes de abril.

Se debe aprovechar todo contacto con la poblacin objeto al llegar a los servicios, independiente del motivo de consulta y del estado de afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Todas las IPS que presten servicios de vacunacin deben establecer puestos adicionales en los servicios de consulta externa y urgencias, as como para la vacunacin de nios hospitalizados que no tengan contraindicaciones.

Las EAPB deben coordinar, facilitar, participar, brindar apoyo logstico y velar porque se realice la vacunacin de su poblacin afiliada. Se requiere establecer mecanismos de concertacin y acuerdos entre las administradoras y sus prestadores, para garantizar la universalidad de la vacunacin en todos los nios, garantizando la vacunacin sin barreras.

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Vacunaci n extramural

VACUNACIN EXTRAMURAL

  • Visitas casa a casa, en especial en las zonas urbanas marginales, poco accesibles al programa regular.

  • Brigadas de salud en zonas de difcil acceso, previa promocin de la vacunacin por concentracin, unasemana antes de la visita.

  • Vacunacin casa a casa en zonas urbanas con alto riesgo (albergues, poblacin desplazada).

  • Vacunacin con puestos fijos en zonas de concentracin poblacional (parques, centros comerciales, iglesias, guarderas, centros educativos, hogares geritricos, centros recreativos, entre otros.)

  • Vacunacin con puestos mviles complementarios a los puestos fijos, en zonas urbanas altamentepobladas.

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Orden del dia

VIGILANCIA EN SALUD PBLICA DE LOS EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIN INMUNIZACIN -ESAVI.

Durante la jornada de vacunacin se vigilarn los ESAVI catalogados como graves, es decir, los que requieran hospitalizacin, ponen en riesgo la vida, o producen incapacidad o muerte.

Las unidades operativas y reas de vigilancia deben notificar en forma obligatoria e inmediata los ESAVI graves a su nivel respectivo. Se deber reactivar el equipo o grupo de respuesta inmediata para la investigacin oportuna de cualquier ESAVI grave que se presente y aplicar el protocolo de vigilancia de ESAVI del Instituto Nacional de Salud -INS. De igual manera, debe notificarse a la Secretaria Seccional de Salud y Proteccin Social grupo PAI, la presencia de un error programtico que pueda poner en riesgo la salud o la integridad fsica del usuario.

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Evaluaci n de indicadores

EVALUACIN DE INDICADORES

Para medir el xito de la jornada, todas las entidades territoriales deben evaluar los siguientes indicadores de los resultados durante el mes de abril, el informe de evaluacin de indicadores de la SVA deben enviarlo a la SSSA a ms tardar el da 10 de Mayo, la oportunidad en el envo de estos indicadores garantiza el cumplimiento y la consolidacin de la informacin del departamento y del pas, as como el reporte en la fecha establecida por la OPS.

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Orden del dia

Los indicadores a evaluar son:

  • Nmero y porcentaje de nios y nias menores de un ao, vacunados con primera, segunda y tercera dosis de pentavalente.

  • Nmero y porcentaje de nios y nias de un ao vacunados con triple viral.

  • Nmero y porcentaje de MEF vacunadas con una dosis de Td.

  • Nmero y porcentaje de vacunacin con primera dosis de influenza estacional en nios y nias de 6 a 23 meses.

  • Nmero y porcentaje de vacunacin con una dosis de influenza en gestantes a partir de la semana 14.

  • Nmero y porcentaje de vacunacin con una dosis de influenza en la poblacin de 60 aos y ms.

  • Nmero y porcentaje de personas entrevistadas con conocimiento de la SVA.

  • Esquemas completos para la edad: proporcin (en porcentaje) de personas que han recibido TODAS las vacunas del esquema para su edad.

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Orden del dia

Tomando como referencia la encuesta para evaluar la campaa de comunicacin social, se deben incluir los siguientes indicadores:

  • Nmero de personas encuestadas por grupos de edad

  • Nmero de personas con conocimiento del tema de vacunacin

  • Nmero de personas que escucharon algo sobre la jornada de vacunacin

  • Porcentaje de tipos de actividad de vacunacin referenciados por los encuestados

  • Porcentaje segn medios de comunicacin por los cuales se enter de la jornada

  • Porcentaje segn actividad realizada al conocer de la jornada.

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Orden del dia

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Formato de reporte jnv sva 2014

FORMATO DE REPORTE JNV SVA 2014

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Formato de reporte jnv sva 20141

FORMATO DE REPORTE JNV SVA 2014

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Plan de crisis

PLAN DE CRISIS

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Orden del dia

PLAN DE CRISIS Y GRUPO DE RESPUESTA INMEDIATA JORNADA NACIONAL DE VACUNACIN, ABRIL 2014.VACUNACION: TU MEJOR JUGADA

En caso de registrarse un ESAVI por brote, rumor o evento grave, durante la jornada y pos- jornada de vacunacin, ste debe notificarse de manera inmediata as:

Lunes a viernes: [email protected] o al telfono 4564470 Ext. 118

Sbados y domingos: [email protected] - [email protected]

La informacin recibida a travs de stos medios ser direccionada al epidemilogo de turno con el fin de realizar la asesora necesaria para establecer medidas inciales de control, segn protocolo.

A travs del convenio de vigilancia epidemiolgica con la ESE Bello Salud, se realizar la Investigacin Epidemiolgica de Campo de forma inmediata.

En los casos de reacciones graves el epidemilogo acompaar al grupo investigador.

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Orden del dia

PLAN DE CRISIS Y GRUPO DE RESPUESTA INMEDIATA JORNADA NACIONAL DE VACUNACIN, ABRIL 2014.VACUNACION: TU MEJOR JUGADA

El informe de la investigacin epidemiolgica de campo ser entregado en forma inmediata a la Secretaria de Salud con el fin de ajustar las medidas de contencin.

Se realizar seguimiento al evento y al plan de mejoramiento desde el grupo de epidemiologa y PAI, en unidad de anlisis mensual segn los lineamientos dados para el seguimiento a riesgo.

Para la clasificacin final del caso se tendr en cuenta la conclusin dada por la unidad de anlisis departamental.

La informacin a los medios de comunicacin y a la comunidad en general solo podr ser suministrada por el Secretario de Salud, Dr. CESAR AUGUSTO ARANGO SERNA o el funcionario delegado por l. Los medios de comunicacin debern dirigir la solicitud al correo [email protected] o [email protected]

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Orden del dia

PLAN DE CRISIS Y GRUPO DE RESPUESTA INMEDIATA JORNADA NACIONAL DE VACUNACIN, ABRIL 2014.VACUNACION: TU MEJOR JUGADA

En caso de requerirse anlisis de los biolgicos estos se recogern en los diferentes puntos de la red y se enviaran al Instituto Nacional de Salud a travs de la Red de Laboratorios.

Se garantizar la atencin de los usuarios que presenten reacciones graves en forma prioritaria en la ESE Hospital Marco Fidel Suarez de Bello, igualmente se priorizar su remisin a otros niveles cuando se requiera apoyados en la lnea 123 salud.

En caso de requerirse una alerta epidemiolgica institucional por presentarse un brote (dos o ms casos relacionados entre s), esta ser dada por la Secretaria de Salud.

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Equipo responsable del plan de crisis

EQUIPO RESPONSABLE DEL PLAN DE CRISIS

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Puestos de vacunacion institucional

PUESTOS DE VACUNACION INSTITUCIONAL

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Puestos de vacunacion extramural

PUESTOS DE VACUNACION EXTRAMURAL

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Puestos de vacunacion

PUESTOS DE VACUNACION

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Puestos de vacunacion1

PUESTOS DE VACUNACION

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Puestos de vacunacion2

PUESTOS DE VACUNACION

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Orden del dia

Ya estoy lista para mis vacunas

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