Evaluation de l'activité d'un SMUR Secondaire

Evaluation de l'activitéd'un SMUR Secondaire J.-M. Minguet, J.-L. Ménard, F. Dewaguet, S. Carrera, F. Sannino, T. Debroczi, R. Lambert, A. Uzkuras, Accueil des Urgences - SMUR Centre Hospitalier de la Dracénie

Objectif • SMUR secondaire (Janvier 2002), • Transferts depuis 3 CH de proximité, • Rapport d'activité semestriel : • Indicateurs / Charge de travail ?

Matériel et méthode • Etude rétrospective : • 344 sorties lors du 1er semestre 2002, • 305 sorties lors du 1er semestre 2003, • Elaboration d'un recueil de données, • Saisie des réponses, • Exécution d'un tri à plat, puis croisé, • Comparaison entre 2002 et 2003.

Résultats • Age moyen : 56 ans • Sex-ratio : 2/3H. • Etab. Publics : 89%(2002) • 84%(2003) • Urgences : 45%(2002) • 53%(2003) • p=0,07 - NS • p=0,24 - NS

CCMU p=0.83 p=0.70 p=0.12 p=0.02

Non Oui Non Oui Non Oui Non Oui Etat clinique susceptible de s’aggraver? Acte complémentaire ? Pronostic vital engagé ? Geste de réanimation vitale ? I II III IV V

CSSS p=0,11 p=0,014 p=1,2E-8 p=0,009 p=0,15 p=0,38 p=0,33 p=0,006

Non Oui Non Oui Non Oui Non Oui Non Oui Non Oui Non Oui Actes de réanimation ? Actes spécialisés ? Réalisation de soins ? Transport médicalisé ? Gestes ? Gestes ? Patient examiné ? I II III IV Va Vb VIa VIb

ITA • ITA moyen : 2002 = 5,5; 2003 = 6

Mois & Motifs Insuffisance du plateau technique Janvier 2002 & 2003 : p = 0,01 Absence de lits disponibles

Résultats (suite) • Durée moyenne de médicalisation : - 6 mn • Durée moyenne d’intervention : - 12 mn • Transp. vers CS : 10,5%(2002) • 4,5%(2003) • S. menace coro. :2,0%(2002) • 5,5%(2003) • AVC :2,0%(2002) • 7,0%(2003) • p=0,004 • p=0,02 • p=0,002

Nombre de sorties Charge de Travail Conclusion

Evaluation de l'activité d'un SMUR Secondaire