Www lehmann team de
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 11

Lehmann-Team.de PowerPoint PPT Presentation


  • 58 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

www.Lehmann-Team.de. Wir optimieren Ihre Krankenversicherung! Egal ob allein oder familienversichert! .

Download Presentation

Lehmann-Team.de

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Www lehmann team de

www.Lehmann-Team.de

Wir optimieren Ihre Krankenversicherung!

Egal ob allein oder familienversichert!


Im preis sind alle kassen gleich

  • Egal bei welcher Kasse Sie versichert sind, beim Beitrag lässt sich nichts sparen. Denn zum 1. Januar 2009 wurde der Gesundheitsfonds in der gesetzlichen Krankenversicherung eingeführt. Seitdem gilt ein einheitlicher Beitragssatz.

  • Seit 1977 werden Leistungen geändert und gestrichen. (Praxisgebühr, Zahnerstattung, Sehhilfe etc.)

  • Per Gesetzesänderung kann der Gesetzgeber ohne Zustimmung der Versicherten die Leistungen kürzen.

Im Preis sind alle Kassen gleich…

www.Lehmann-Team.de


Die gesetzliche kasse unterliegt dem sozialgesetzbuch v sgb v

§12 SGB V

Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. Leistungen, die nicht notwendig oder unwirtschaftlich sind, können Versicherte nicht beanspruchen, dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen.

Übersetzung § 12 SGB V

Ausreichend=Schulnote 4

Wirtschaftlich=Billig

Zweckmäßig=Einfach

Notwendig=????

Die gesetzliche Kasse unterliegt dem Sozialgesetzbuch V (SGB V)

www.Lehmann-Team.de


Funktionsweisen der regelleistungsvolumen vorschriften eines arztes bei gkv patienten

Jeder Arzt unterliegt dem Richtgrößenvolumen und der Regelleistungsvolumina!

Regelleistungsvoluminaist es, die ärztliche Vergütung für gesetzlich Krankenversicherte zu begrenzen.Es gibt also für jede Praxis eine "Standardvergütung pro Patient" und eine maximalePatientenzahl, bis zu der sie bezahlt wird.

Das Richtgrößenvolumen stellt prospektiv die für ein Jahr zur Verfügung stehende Geldmenge für Arznei- und Verbandmittel je KV und Fachgruppe dar.Überschreiten Sie Ihr Richtgrößenvolumen um mehr als 25%, wird eine Regressfestgesetzt.

Der kassenbehandelte Patient braucht einen Termin…

Was nun?!?!

Funktionsweisen der Regelleistungsvolumen („Vorschriften eines Arztes bei GKV Patienten“)

www.Lehmann-Team.de


Lehmann team de

Beispiel Medikamentenrichtgröße

Gynäkologie Mitglieder/Freiwillig Versicherte: 13,61 Euro /Quartal

Gynäkologie Rentner: 33,59 Euro/Quartal

Kosten Aromatasehemmer bei Mamma-Ca: 595 Euro/Quartal.

Dies bedeutet, um eine Patientin mit Brustkrebs leitliniengerecht behandeln zu

können, dürfen die nächsten 34 Patientinnen keinerlei

Medikamentenverordnungen bekommen.

Fazit? Für die Brustkrebspatientin? Kein schönes…..

Fazit für den Arzt: Das Medikament ist 45 mal mehr wert, als die ärztliche

Leistung.

Motivation für den Arzt? Eher gering…

Kosten GNRH-Analoga bei Endometriose: 450 Euro/Quartal.

Fazit? s.o.

www.Lehmann-Team.de


Beispiele der medizin im wahren leben

  • Abstrich (Technik aus dem Jahr 1972)

  • Tasten

  • Mammografie ab 50.

  • Abtasten der Brust ab 30.

Gynäkologie

Krebsvorsorge

Kassenpatientin

MB/KK 2009 §1(2)

b) ambulante Untersuchungen zur Früh-Erkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorge- Untersuchungen)

Beispiele der Medizin im „wahren Leben“!

www.Lehmann-Team.de


Lehmann team de

Brustkrebs im Frühstadium

Erst ab 1cm ertastbar.

Eierstocks-Krebs im Frühstadium

Je nach Gewicht der Patientin ist es nicht möglich den Krebs im Frühstadium zu ertasten.

www.Lehmann-Team.de


Lehmann team de

450.000 Krebs-Neuerkrankungen pro Jahr und 250.000 Schlaganfälle pro Jahr sprechen eine deutliche Sprache.

Dr. Kahoun: „…trotz Wissen, dass Karzinom vorhanden ist… nicht ertastbar…“

www.Lehmann-Team.de


Die private krankenvollversicherung und private zusatzversicherungen unterliegen nicht dem sgb v

Gesundheitspolitik„Die übertriebene Standardisierung führt dazu, dass nicht mehr der kranke Mensch mit einer Diagnose gesehen wird, sondern nur noch die Diagnose.“Jörg-Dietrich Hoppe, (*1940)

Präsident der Bundesärztekammer und des Deutschen Ärztetages

Die private Krankenvollversicherung und private Zusatzversicherungen unterliegen NICHT dem SGB V !

www.Lehmann-Team.de


Zu 95 sind die leistungen der gesetzlichen kasse nahezu identisch

Mit privaten Zusatzversicherungen kann man den Versicherungsschutz auf das Niveau eines Privatpatienten anheben.

Wir haben für Sie den Markt analysiert und die Krankenkassen mit den meisten Mehrleistungen und Bonusprogrammen sondiert.

Bonusprogramm: Bis zu 160€* p.a. für Zusatzversicherungen (ambulant, stationär, Zahn) auch für Familienversicherte möglich!

… wir beraten Sie gerne!

Zu 95% sind die Leistungen der gesetzlichen Kasse nahezu identisch…

www.Lehmann-Team.de


Als staatlich lizensierte und unabh ngige maklerfirma beraten wir kostenlos und unabh ngig

Unsere Philosophie

Wir sind der festen Überzeugung, dass die besten Lösungen nur dann zu erzielen sind, wenn man sich in die Situation seines Kunden versetzt und mit objektiven Maßstäben das Optimum sucht.Aufwendige Analysen ermöglichen es uns den Markt fachmännisch zu sondieren, um den individuellen Bedarf jedes einzelnen Kunden exakt zu ermitteln. Basis und oberstes Geschäftsprinzip ist dabei die absolute Neutralität. Diese Arbeitsweise ist das wichtigste Fundament für eine gesicherte Zukunft.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Als staatlich lizensierte und unabhängige Maklerfirma beraten wir kostenlos und unabhängig.

Tel: 0561 / 202 302 23

E-Mail:[email protected]

www.Lehmann-Team.de


  • Login