1 / 44

Ungdomars tillväxt och utveckling

Ungdomars tillväxt och utveckling. Varför mäter vi barn?. För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser som tecken på sjukdom. Tillväxthastigheten vid upprepade mätningar är en känslig indikator på ohälsa Följa hälsotillståndet i en befolkning. Vad påverkar tillväxten?. Arv – mät föräldrarna!

rafer
Download Presentation

Ungdomars tillväxt och utveckling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Ungdomars tillväxt och utveckling

  2. Varför mäter vi barn? • För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser som tecken på sjukdom. Tillväxthastigheten vid upprepade mätningar är en känslig indikator på ohälsa • Följa hälsotillståndet i en befolkning.

  3. Vad påverkar tillväxten? • Arv – mät föräldrarna! • Nutrition • Hormoner • Kronisk sjukdom • Psykosociala faktorer

  4. ICP Modellen I Infancy; nutrition, IGF1, insulin, tyreoideahormon, kortisol C = Childhood tillväxthormon ( från 8 mån ) binjureandrogener ( 6 – 8 år ) P = Puberty könshormon, tillväxthormon, leptin

  5. Tillväxthastighet

  6. Nya tillväxtkurvan, ”Tillväxt -74” Göteborg

  7. Sekulär trend tillväxt Slutlängd svenska barn, jämförelse ”gamla” och ”nya” tillväxtkurvan, längd i cm Födelseår; 1956 1974 Pojkar 179,5 180,4 Flickor 165,5 167,6

  8. Sekulär trend Mönstrande pojkar 18 år, Sverige: Längd, cm Vikt, kg 1962 177,4 65,8 1994 179,5 71,7

  9. Biologiskt tempo • Lågt tempo tenderar att bli sena i puberteten • Snabbt tempo , ofta tidiga i puberteten

  10. Medelföräldrarlängd Fars längd + Mors längd +- 13 cm 2

  11. Förväntad slutlängd • Längd mot befolkningen + - 2SDS • Längd i förhållande till ärftlighet +- 1,5 SDS från medelföräldrarlängd

  12. Samband SD och %

  13. 98% av syskon väntas växa inom +/- 1,5 SD från medelföräldralängd

  14. Rätt mätteknink Häl-höft-skuldra-rygg mot mätutrustningen.

  15. RÄTT Hos det överviktiga barnet – sträva efter en rät linje

  16. Skillnad i längd förmiddag och eftermiddag – ca 0,5 cm.

  17. Rätt mätteknink Huvudets position

  18. Rätt mätteknik

  19. Kroppsproportioner • Sitthöjd • Armspann

  20. Normal insöndring av tillväxthormon

  21. Normal pubertet Pubertetsstart: flickor 8,5 -13 år pojkar 9,5 -14 år Flickor: Bröst -> pubeshår -> max tillväxtspurt -> menarche ca10,5 år ca11,5 år ca12,5 år Pojkar: Testikeltillväxt -> pubeshår -> max tillväxtspurt ca 11,5 år ca 13,5 år

  22. Normal pubertet Max tillväxthastighet under pubertet: Flickor: 8-9 cm/år Pojkar 10-12 cm/år Puberteten varar ca 3-4 år Flickor växer i genomsnitt 6-8 cm efter menarche.

  23. Tillväxt under puberteten • Flickor 18 – 25 cm, genomsnitt 20 cm (Gelander Tillväxt 1974 Göteborg: 27 cm) • Pojkar 25 – 30 cm, genomsnitt 27 cm (Gelander Tillväxt 1974 Göteborg: 33 cm) Extra uppmärksamhet om flickor startar pubertet < 130 cm, pojkar < 140-145 cm. Risk kort slutlängd!

  24. Pubertetsspurteninfaller vid olika åldrar

  25. Sekulär trend menarche Menarcheålder Sverige ”Gamla tillväxtkurvan” 13,1 år (Solna studien 1956) ”Nya tillväxtkurvan ” 12,5 år (Tillväxt 1974 Göteborg) Snabbare tillväxt före puberteten och möjligen lite större spurt gör att vi ändå blir lite längre

  26. Varför tidigare pubertet? • Gott hälsotillstånd • Övervikt: ökning av BMI (kg/m2) med 1 tidigarelägger pubertetsstart 3 mån….. • Adoptivbarn: ändrat hälsoläge med ökad nutrition, bättre omvårdnad, färre infektioner

  27. Orchidometer – • Mätning av testikelvolym • 4 ml vid pubertetsstart • Max tillväxtspurt vid 10-12 ml

  28. Självskattning pubertet

  29. Självskattning pubertet

  30. Vad påverkar tidpunkten för pubertet? • Arv fråga efter ; mors ålder för menarche om far växte tidigt eller sent - skillnad från klasskamrater • Nutrition globalt viktigt orsak, ätstörning. tarmsjukdom • Kronisk sjukdom CF, njursjukdom, JCA …… • Psykosociala faktorer • Hård fysisk träning

  31. Pubertas preacox • Flickor pubertetsstart före 8 års ålder • Pojkar pubertesstart före 9 års ålder

  32. Pubertas Tarda • Flickor pubertetsstart efter 13 års ålder • Pojkar pubertetsstart efter 14 års ålder

  33. Orsaker till pubertetsavvikelser

  34. Vid bedömning av en tillväxtkurva ingår alltid pubertetsuppgifter!

  35. Orsaker till tillväxtavvikelser

More Related