A  BEVÁSÁRLÁS VESZÉLYEI  AVAGY
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 12

A BEVÁSÁRLÁS VESZÉLYEI AVAGY A T.I.A. SPECIÁLIS ESETE PowerPoint PPT Presentation


  • 45 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

A BEVÁSÁRLÁS VESZÉLYEI AVAGY A T.I.A. SPECIÁLIS ESETE Dr. Tömlő R*, Dr. Jámbor Gy.**, Dr. Pécsvárady Zs*. Pest megyei Flór Ferenc Kórház * II. Belgyógyászati Osztály, ** Érsebészeti részleg Gödöllő 2006 április. Esetismertetés:. 39 éves betegnek 2 éve vannak panaszai

Download Presentation

A BEVÁSÁRLÁS VESZÉLYEI AVAGY A T.I.A. SPECIÁLIS ESETE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

A BEVÁSÁRLÁS VESZÉLYEI AVAGY

A T.I.A. SPECIÁLIS ESETE

Dr. Tömlő R*, Dr. Jámbor Gy.**, Dr. Pécsvárady Zs*.

Pest megyei Flór Ferenc Kórház

*II. Belgyógyászati Osztály,

** Érsebészeti részleg

Gödöllő 2006 április


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Esetismertetés:

  • 39 éves betegnek 2 éve vannak panaszai

  • bal oldali végtagok területén „rángatózás”

  • mely spontán szűnt

  • elkövetkező két évben bal oldali végtaggyengeség

  • több alkalommal, spontán szűnt


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Többször volt bevásárlóközpontban, vásárlás közben bal testfél

átmeneti gyengesége, melyet epilepsiás eredetűnek tartottak


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Esetismertetés folytatás I:

2004-től: panaszait convulsiv eredetűnek véleményezték,

s többféle antiepileptikummal kezelték.

2005-ben 1 napig tartó bal oldali plegia miatt első alkalommal

hospitalizálták

MRA: jobb ACM elzáródás,

Color Duplex scan: jobb ACI 30%-os stenosist okozó

soft plaque ( teendőt nem igényel = N.S. )

TEE: cardialis emboliaforrás kizárta

Therápia: antiepileptikumok tovább + Plavix


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Esetismertetés folytatás II

Továbbra is egyre gyakrabban, fejfordításkor, bevásárláskor „összecsuklott”

Mi lehet az ok:

Epilepsia ? Vásárlási stressz??

Megoldás:

Ne vásároljon ?

Orvoshoz ment: a legújabb antiepileptikumot

kapta, eredmény: semmit nem változott

Hogyan tovább ?


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Újabb konzilium kapcsán angiológushoz került, aki szakmai elfogultságánál fogva minden bajt éreredetűnek véleményez.

Diszkrét zörejt hallott a jobb art carotis felett, ezért indokoltnak vélte a carotis duplex UH megismétlését.

Eredmények: Duplex UH, MR


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Funkcionális vizsgálat - fejfordítás


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

MR vizsgálat:

Többszörös jobb féltekei

laesio

Jobb art carotis oszlás környéki

stenosis

Art. cerebri media occlusio


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Urgens műtét : endarterectomia

UH által pozicionált érfal megnyitással


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

  • Következtetések:

  • soha nem nyugodhatunk bele a nem egyértelmű diagnózisba.

  • ne adjunk a betegnek olyan gyógyszert aminek nincs

  • korrekt indikációja

  • még nem signifikáns lágy plaque-ot is komolyan

  • kell venni, fiatal korban is.

  • carotis dupex scan vizsgálat és kontroll gyakrabban volna

  • szükséges a diagnózisok felállítására

  • ez a vizsgálómódszer önmagában is képes a végső diagnózis

  • és a műtéti indikáció felállításához.

  • Jelen esetben a duplex scan olyan poziciótól függő eltérést volt

  • képes igazolni, amit más módszerrel aligha lehetett volna

  • bizonyítani.


A bev s rl s vesz lyei avagy a t i a speci lis esete

Nem ülhetünk babérainkon !

Köszönöm figyelmüket !


  • Login