LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD INTELCTUAL

1. LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD INTELCTUAL Imágenes tomadas de: www.tadega.net INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO Asunción González del Yerro Universidad Autónoma de Madrid

2. DISCAPACIDAD INTELECTUAL. ÍNDICE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL: ÍNDICE 2. La atención temprana y el enfoque centrado en la familia: - El modelo tradicional - La perspectiva ecológica - Tipos de modelos - El enfoque centrado en la familia: a) Concepto b) El modelo de McWilliams

3. La AT y la orientación a la familia Enfoque Tradicional OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN El bebé (dimensiones del desarrollo) LAS ESCALAS DE DESARROLLO • Motricidad (gruesa y fina) • Área cognitiva. • Comunicación y lenguaje. • Socialización y autonomía (autocuidado). Meses

4. Enfoque Tradicional (ejemplo evaluación bebé) Boca abajo, levanta la cabeza 45 grados Sonríe al adulto Sigue objetos con la mirada 180º Vocaliza cuando le hablan. 3 meses 3 meses 2 meses 2 meses Desarrollo Social-Aut Desarrollo comunicativo Desarrollo motriz Desarrollo cognitivo

5. La AT y la orientación a la familia Enfoque Tradicional. Actuación con familias • Establece una buena relación con la familia • Explica los resultados de la evaluación (áreas que alcanzan el nivel normal del desarrollo y áreas deficitarias) • Deriva expertos o actúa como tal: • Explican a la familia cómo actuar para apoyar el desarrollo de las áreas deficitarias • Trabajan con el niño. Realizan actividades encaminadas a apoyar el desarrollo de las áreas deficitarias. • Recursos materiales especiales

6. La AT y la orientación a la familia Enfoque Tradicional. Actuación con familias Desventajas • Para el niño • Tiempo reducido de apoyo • A veces, su vida transcurre de servicio en servicio • Falta de generalización de las habilidades aprendidas • El aprendizaje no siempre es funcional

7. La AT y la orientación a la familia Enfoque Tradicional. Actuación con familias Desventajas • Para la familia • Fomenta un percepción negativa de ellos mismos como educadores • Genera dependencia hacia el experto • Genera estrés • Quedan necesidades no cubiertas • Pocos incentivos para seguir las indicaciones de un experto que no contribuye a mejorar su día a día

8. La AT y la orientación a la familia Enfoque Actual. Base teórica • Predominio del enfoque ecológico • Predominio de los enfoques funcionales Conduce a modificar: • El papel de la familia • El objeto de evaluación y los objetivos de intervención • Los aspectos sociales, afectivos y comunicativos, y la participación del niño en las actividades.

9. La AT y la orientación a la familia La perspectiva ecológica • El modelo transaccional (Sameroff y Chandler, 1975) http://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/agonzale/2007/AT/Articulos/TradSamerof.doc • La teoría de Guralnick • La intervención basada en la actividad http://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/agonzale/Asun/2007/AT/Articulos/TradSamerof.doc

10. La AT y la orientación a la familia El modelo transaccional (Sameroff y Chandler,1975) ¿A qué se deben las dificultades del niño? Padres Bebé Los rasgos de la personalidad no son el elemento que permanece constante en el desarrollo, sino los procesos que hacen que estos rasgos se mantengan.

11. La AT y la orientación a la familia El modelo transaccional (Sameroff y Chandler,1975) ¿A qué se deben las dificultades del niño? • Interpretación de las conductas del niño • Creencias que tienen sobre sí mismos y sobre su rol. Padres Bebé

12. La AT y la orientación a la familia El modelo transaccional (Sameroff y Chandler,1975) Tipos de intervención Redefinir Padres Padres Reeducar Remediar Bebé Bebé

13. La AT y la orientación a la familia El modelo transaccional (Sameroff y Chandler,1975) Tipos de intervención Redefinir Padres Padres Reeducar Remediar Bebé Bebé

14. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick D E S A R R O L L O • La calidad de las interacciones entre padres e hijos • El conjunto de experiencias que los padres organizan para sus hijos. • Cuidados necesarios para la salud y la seguridad.

15. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick I NTERACC I ÓN • La sensibilidad a las señales del niño • La contingencia de su respuesta: • Ajustada en el tiempo • Relevante • Niño percibe su influencia • Contexto que propicie la elaboración de temas de interés mutuo • Andamiaje • Afectividad • Ajustarse a motivación del bebé

16. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick EXPER I ENC I A • Ambiente estimulante • Rutinas • Inserción del niño en su contexto social • Apoyo a la formación de su grupo de iguales • Selección de la Escuela Infantil • Experiencias comunitarias.

17. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick S A L U D S E G U R. • Nutrición. • Vacunas, revisiones.... • Protección y seguridad.

18. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick El nacimiento de un niño con discapacidad genera factores estresantes que pueden producir anomalías en estos patrones de interacción

19. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick FACT. ESTRES. Niño PATRONES DE INTERACCIÓN RESULTADO • La calidad de las interacciones entre padres e hijos - Información - Estrés interpersonal y familiar Desa-rrollo • El conjunto de experiencias que los padres organizan para sus hijos. - Recursos • Cuidados necesarios para la salud y la seguridad. - Amenaza a la confianza

20. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick PATRONES DE INTERACCIÓN FACT. ESTRES. Familia RESULTADO - Características (salud mental, inteligencia, actitudes y pautas de crianza) • La calidad de las interacciones entre padres e hijos Desa-rrollo • El conjunto de experiencias que los padres organizan para sus hijos. - Recursos financieros - Apoyo social (pareja, familia, vecinos, amigos) • Cuidados necesarios para la salud y la seguridad. - Características del niño (temperamento)

21. La AT y la orientación a la familia La teoría de Guralnick Proceso de evaluación-intervención • Evaluar los factores estresantes • Detectar necesidades: a) De información. b) De apoyo social. c) De recursos financieros. d) Etc. • Optimizar las pautas de interacción.

22. La AT y la orientación a la familia Modelos de orientación familiar Modelos centrados en el profesional El profesional determina las necesidades del niño y las de la familia. Modelos basados en la creación de una alianza familia profesional Las familias actúan como agentes de los profesionales quienes les piden implementar las intervenciones que profesional considera oportunas para el niño y la familia. (Trivette, Dunst y otros, 1995)

23. La AT y la orientación a la familia Modelos de orientación familiar Modelos “enfocados” (focus) en la familia Consideran a la familia como clientes de su servicio profesional y le ayudan a elegir entre las opciones que el profesional considera pueden responder mejor a las necesidades del niño y a las de la familia. Modelos centrados en la familia Consideran al profesional como instrumento de la familia e intervienen a) de forma individualizada, flexible y responsiva, b) apoyando y fortaleciendo el funcionamiento familiar. (Trivette, Dunst y otros, 1995)

24. La intervención centrada en la familia Concepto Es un conjunto de creencias, principios, valores y prácticas para apoyar y fortalecer la capacidad de la familia para promover y apoyar el desarrollo y el aprendizaje del niño. (Dunst, 2002) .

25. La intervención centrada en la familia Concepto Se caracteriza por el establecimiento de relaciones recíprocas de aprendizaje (entre las familias y los especialistas) basadas en el respeto mutuo, que se plantee como objetivo guiar, informar, entrenar, apoyar y, en general, responder a las necesidades de la familia tal y como ellas las perciben, fortalecer su confianza en sí mismas y en sus propias habilidades parentales, afianzar sus competencias como facilitadoras del aprendizaje y del desarrollo de sus hijos, y mejorar su calidad de vida (Bruder, 2000; Roberts y Prior, 2006).

26. La intervención centrada en la familia Dos elementos clave Participación: individualizado, flexible, que responda a las prioridades y preocupaciones de las familias de las familias Que proporcione a las familias oportunidades para implicarse activamente en las elecciones y decisiones que adopte el equipo familia-profesional, y para realizar acciones con el fin de alcanzar las metas y resultados deseados. El uso simultáneo de estas dos series de prácticas es lo que diferencia al enfoque centrado en la familia de los otros. (Dunst, 2002)

27. La atención temprana y la orientación a la familia Comparación con el enfoque tradicional Tomado del Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana “Alquería”

28. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams • Problemas que trata de resolver: • El exceso de especialistas (la premisa de que cada necesidad requiere uno). • La premisa de que más (especialistas, horas de intervención) es mejor. • El distanciamiento entre profesionales y las familias. • El papel del especialista que interviene en el hogar (del niño a la familia)

29. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams Principios de actuación • La intervención real ocurre entre la visita y la visita del profesional. • La enseñanza de habilidades debe ocurrir en el entorno en el que esas habilidades se aplican. • La intervención debe ajustarse a los objetivos y prioridades expresadas por las familias.

30. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010) La intervención basada en rutinas. Objetivo Proporcionar a los educadores el apoyo que necesitan para proporcionar al niño las mejores oportunidades de aprendizaje. Lógica: Mejora la implicación, independencia y sociabilidad del niño y la CdVF (satisfacción rutinas) Evaluación de necesidades en rutinas en familia y escuela Intervención en las rutinas de la familia y la escuela

31. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams Componentes y prácticas: • Comprender la ecología de la familia. • Planificar una intervención funcional. • Integrar los servicios • Visitas eficaces al hogar • Colaboración - consulta • Mapa ecológico. • La entrevista basada en rutinas. • Profesional prioritario • Intervención basada en rutinas • Servicios multidisciplinar

32. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2004) El ecomapa Es una representación gráfica de la composición de la familia y de su red de apoyos (formales, informales y los que actúan como intermediarios de los apoyos) que hace visible la cantidad y calidad de apoyo que proporcionan. Permite mostrar que el interés del profesional se centra en la familia (no sólo en el niño),establecer una buena relación con la familia y proporciona una forma diferente de recoger información.

33. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams El ecomapa Personas por las que se pregunta Ejemplo de preguntas • - Las personas que viven con el niño • La familia del padre • La familia de la madre • Vecinos y amigos de la familia • Amigosla madre • Amigos del padre • Amigos del trabajo • Médicos • Profesores • Terapeutas • (McWilliams, 2004) • El objetivo es averiguar si cada uno apoya o genera estrés. • - ¿Con cuántafrecuencia les ves o hablas con ellos? • ¿Cómo te llevas con ellas? • Sipasara algo a los niños, ¿a quién avisarías • (McWilliams, 2004)

34. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams El ecomapa Tomado del Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana “Alquería”

35. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams La entrevista basada en rutinas “Es una entrevista clínica semiestructurada diseñada con el fin de ayudar a las familias a determinar los objetivos de su plan individualizado, a proporcionar una descripción detallada del funcionamiento del niño y de la familia, y a establecer una relación positiva con la familia”. McWilliams (2009, p.2)

36. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2004;09). EBR: Fases 1. Preparar a la familia 2. Recogida de información. Entrevista basada en rutinas (en la familia y el colegio): - Presentación y objetivo - Personas que viven en la casa - Razón por la que el niños recibe AT - Preocupación principal de la familia - Preguntas sobre rutinas - Principales preocupaciones

37. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams La entrevista basada en rutinas Información sobre la rutina: - ¿Qué ocurre?, ¿qué hacen los demás? - ¿Cómo participa el niño? - ¿Qué grado de independencia tiene? - ¿Cómo se comunica el niño? - ¿Cómo se relaciona con los demás? - ¿Algo más? - Opcional: ¿podría hacer algo mejor? - Valoración de la rutina en escala Vs ajuste ) McWilliams (2009

38. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2009). EBR: Fases 3. Diseño del plan individualizado: - Revisión de las preocupaciones en cada rutina - Selección de objetivos referidos a rutinas - Establecimiento de prioridades - Establecimiento del plan plara lograr objetivos 4. Implementación y evaluación del plan: - Profesional de intervención prioritario - Integración de servicios especializados (toma de decisiones y visitas conjuntas, consulta) - Intervención basada en rutinas

39. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams • Formulación de objetivos: • Funcionales para el niño: • Para la familia (con relación al niño y para mejorar su CvVF) “El niño participará en la rutina X .....ndo X”. Sabremos que se ha logrado el objetivo cuando consiga ........ (en X contextos, si procede) McWilliams (2009

40. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams • Descripción de estrategias: Las estrategias son las actividades que los educadores realizarán para facilitar la adquisición de las habilidades necesarias para alcanzar el objetivo funcional en las rutinas.

41. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams • Ejemplo estrategias: Objetivo. Que Juan se comunique tres veces con su hermano cuando juegan tras la merienda durante tres días consecutivos Estrategias: Enseñar a los padres a evaluar los intereses de María, implicarla en el juego, seguir su foco de atención, elicitar palabras relacionados con su foco de atención, pedirles que elijan diez palabras y enseñarles a hablar poniendo el énfasis en esaspalabras mientras está implicada en el juego http://naturalenvironments.blogspot.com.es/search?updated-min=2010-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2011-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8

42. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010) La intervención basada en rutinas Apoyo emocional Positividad Responsividad Orientado a la familia Amistoso Sensibilidad Apoyo material Equipo y materiales Recursos financieros Información Desarrollo Discapacidad Recursos y servicios Qué hacer con el niño

43. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010) La intervención basada en rutinas Enseñanza incidental Método de enseñanza en el que el adulto apoya el desarrollo de la automomía, el desarrollo social y la participación (de la forma especificada en el plan individualizado) respondiendo a los intereses del niño, facilitando su participación y reforzando sus respuestas. http://naturalenvironments.blogspot.com.es/search?updated-min=2010-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2011-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8

44. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010) La intervención basada en rutinas Guión visitas • ¿Cómo ha ido todo? (Revisión prioridades) • ¿Algo nuevo que preguntar? • ¿Algún momento del día que no vaya bien? • ¿Cómo va cada miembro de la familia? • ¿Demasiado que hacer o demasiado poco con tu hijo?

45. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010) La intervención basada en rutinas Guión visitas. Con rutinas que no mejoran... • Pedir descripción de la rutina • Preguntar si la planificación que se hizo de esa rutina está funcionando • Decidir si pedir o no que muestren lo que están haciendo • Sugerir estrategias y ofrecer modelado si es preciso, revisar plan

46. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010). IBR Guión visitas. Consulta sobre la conducta • Para cada pregunta: • Escucha, elicita, empatiza, anima • Pregunta si quiere más información sobre... • Pregunta si consideran necesario solucionar... • Pregunta si quieren que les muestre cómo...

47. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (2010). IBR Guión visitas. Consulta sobre la conducta • Progresos en habilidad (en rutina) (si, no, objetivo alcanzado). • Pide descripción de la rutina y demostración si es necesario • Propuesta de estrategias: • Sugerir estrategias (habéis probado...), cambios en la rutina • Ofrecer modelado • Pasar a siguiente objetivo, criterio evaluación • Introducir mejoras en la intervención • Hacer una matriz rutinas resultados

48. La intervención centrada en la familia El modelo de McWilliams (Scott y Mc William, 2003) Facilitar la implicación en la clase. Pasos: • Modificar el entorno (materiales accesibles, horarios bien programados, activ. exteriores/interior, activas-tranquilas..), personas favoritas • Facilitar la implicación • Acercarse si no se consigue • Proporcionar apoyos necesarios • Promover grados o tiempos mayores de implicación, el logro de los objetivos.