骨科患者的常用护理用具
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骨科患者的常用护理用具 和使用方法. 骨十一科 王艳如. 骨科常用护理用具. 颈围的作用. (1)固定颈椎于适当的位置,改变不良体位,以保持正常体位。通过支撑作用使颈部肌肉得以休息,缓解肌肉痉挛,减轻局部疼痛。 (2)限制颈部过度活动以保持局部稳定,减少脊髓、神经根、血管及关节面之间的互相刺激、摩擦所产生的创伤性炎症反应,并促进其消散和吸收。. ( 3 )缓解与改善锥间隙的压力状态,减少颈椎间盘的劳损、退变,有助于尽快康复,并可避免可能的外伤。.

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骨科患者的常用护理用具 和使用方法

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Presentation Transcript


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骨科患者的常用护理用具和使用方法

骨十一科 王艳如


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骨科常用护理用具


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颈围的作用

  • (1)固定颈椎于适当的位置,改变不良体位,以保持正常体位。通过支撑作用使颈部肌肉得以休息,缓解肌肉痉挛,减轻局部疼痛。

    (2)限制颈部过度活动以保持局部稳定,减少脊髓、神经根、血管及关节面之间的互相刺激、摩擦所产生的创伤性炎症反应,并促进其消散和吸收。

(3)缓解与改善锥间隙的压力状态,减少颈椎间盘的劳损、退变,有助于尽快康复,并可避免可能的外伤。


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  • (4)纠正颈椎内外平衡失调,防止小关节紊乱、错位及脱位等,以保持颈椎序列及椎体间、关节间的稳定,加强颈部支撑作用。

  •   (5)在施行手术前作为一种非手术治疗方式,为手术创造必要的条件,也为术后采取固定、制动措施作准备。术后则可减轻手术局部及邻近部位的创伤性反应,限制颈部活动以防止植骨块的压缩或脱出,促进骨融合和患部软组织愈合。


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颈围(颈托)的应用范围

  • (1)各型颈椎病急性发作期。

  • (2)颈椎间盘突出症微创手术后。

  • (3)颈椎错位手法治疗后易复发者。

  • (4)颈部畸形,如幼儿斜颈的纠正等(颈托或石膏围领)。

  • (5)颈椎开放性手术后(石膏围领)。

  • (6)颈椎脱位、骨折者(主要用颈托或石膏围领)。


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颈围使用的注意事项

  • (1)正确佩戴:大小合体、固定有效

  • (2)颈曲反张的病人,围领的后方不宜过高。

  • (3)定时检查枕后置棉垫

  • (4) 一般固定颈椎于中立位。

    (5)吃饭时松开颈部支具

    (6)乘车时平卧车上


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腰围的作用

  • 制动:协助背肌限制前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息

  • 减轻腰背肌肉劳损

  • 减轻腰椎周围韧带负担

  • 缓解、改善椎间隙内的


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腰围使用的注意事项

  • 使用:上缘达肋下缘,下缘至臀裂

  • 应注意腰部活动,避免腰部过度活动

  • 掌握使用时间以4-6周为宜

  • 指导患者腰背肌锻炼,以防止和减轻腰肌的萎缩


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软枕

  • 预防压疮

  • 可以缓解肌肉,置于舒适位


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小气枕

  • 患者抬高伤肢,利于血液回流,达到消肿止痛的作用

  • 正常人晚间可以抬高下肢,利于血液回流,达到舒适感


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海绵圈

  • 预防压疮

  • 抬高伤肢,利于血液回流,促进消肿止痛

  • 预防足下垂


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拐杖

常用之步態:

1. 四點步態:右拐杖→左腳→左拐杖→右腳

2. 二點步態:右拐杖與左腳→左拐杖與右腳

3. 三點步態:患肢與兩支拐杖→健肢

4. 搖擺步態:以健側腿承擔身體重量→拐杖舉出→身體搖擺至拐杖處

5. 下樓梯的方法:二支拐杖先下→患肢下樓梯→健肢下樓

6. 上樓梯的方法:健肢先上→二支拐杖與患肢同時上


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注意事項

  • 1. 拐仗的把手不能頂住腋窩。

  • 2. 不能以腋窩出力,必須用手出力,否則會傷及臂神經叢。

  • 3. 第一次下床須在床沿坐一會兒,如無頭暈再下床。

  • 4. 注意下床活動時的安全。


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轮椅

  • 使用方法

    <一>展开轮椅:

      双手握住手握,使左右车架微微张开,在坐垫两侧用手心轻压至坐垫平整处,轮椅车展开

      <二>轮椅折叠:

      先将左右脚踏板向上翻起、用两手向上轻提坐垫两端,即可折叠。

      <三>脚踏板调节:

      如需调节脚踏板,请使用配套工具松开锁紧螺栓或锁紧螺母。调节到适合位置后,锁紧螺栓或螺母即可。


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  • <四>升降腿的调整:

  •   如使用者需调节升降脚的角度,向上时只需轻提腿靠管,向下时只需用手向下轻轻扳动升降手柄,调到合适位置后,松掉升

  •   降手柄即可。升降脚上腿靠垫也可用转动的方法进行调节。背靠角度的调节,只须将自己轻靠于背靠管上,在用双手轻轻向下拉

  •   调节法兰,有四孔可供调节。(注意:使用者在调节背靠管角度向后躺时,一定要使用防倾管。调节时,只须用手指轻压弹销,转动防倾管朝地面即可)

  • <五>跨越障碍物的安全使用:

  •   在行驶时,入狱障碍物,请陪伴者双手紧握住把手部位,并用脚用力踏着后底管,使前轮抬高,越过障碍物。


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布朗氏架

  • 可以抬高伤肢,利于血液回流,消肿止痛

  • 如图斯氏牵引弓与布朗氏架配合使用,将布朗氏架固定好,绳子一段连接于固定牵引针的牵引弓上,令一段悬挂重锤即可牵引。


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便器

病人在床上大小便时,先要将双腿弯曲,如果下肢活动受限,则由护理人员协助病人屈起双腿,并将双腿分开,护理者一手托起病人的臀部,另一只手将便器轻轻送入病人臀下。这一动作非常重要,由于大多数老年人都有不同程度的骨质疏松,护理者用手将病人臀部托起,可以避免病人下肢过分用力而导致骨折。


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前臂吊带

  • 肩关节脱位、肘关节脱位、锁骨骨折、肱骨外髁颈骨折、前臂双骨折、手外伤、上肢其它疾病手术后均需行前臂悬吊,以便固定上肢于治疗体位,维持功能位,预防肢体肿胀,有利进行功能锻炼。


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三角巾

  • 三角巾是一种便捷好用的包扎材料,同时还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用,而且还适合对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位进行固定。使用三角巾的目的是保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。


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小气球

  • 针对肋骨骨折患者,指导其深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼,吹气球为深呼吸运动,能增加人的肺活量可以锻炼肺功能


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水垫

  • 针对长期卧床的患者,骨突处常受压,容易导致皮肤缺血缺氧而致压疮,因此水垫不定期的更换,可以预防压疮


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