Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 36

Przekształcenia szpitali w Województwie Dolnośląskim PowerPoint PPT Presentation


  • 64 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Przekształcenia szpitali w Województwie Dolnośląskim. Jarosław Maroszek Departament Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego Zielona Góra, dnia 24 października 2014 r. Geneza.

Download Presentation

Przekształcenia szpitali w Województwie Dolnośląskim

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Przekształcenia szpitali w Województwie Dolnośląskim

Jarosław Maroszek

Departament Polityki Zdrowotnej

Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego

Zielona Góra, dnia 24 października 2014 r.


Geneza

Geneza

Wraz z wejściem w życie ustawy reformującej administrację publiczną, tj. z dniem 1 stycznia 1999 r., Samorząd Województwa Dolnośląskiego stał się organem tworzącym dla różnorodnych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz podmiotów funkcjonujących w otoczeniu ochrony zdrowia, przy czym wyposażeniu w kompetencje nie towarzyszyło doposażenie w kapitał.


Efekty organizacyjne proces w restrukturyzacyjnych podmiot w leczniczych na dolnym l sku

Efekty organizacyjne procesów restrukturyzacyjnych podmiotów leczniczych* na Dolnym Śląsku

* Zakłady opieki zdrowotnej oraz inne podmioty, dla których Samorząd Województwa Dolnośląskiego pełni funkcję organu założycielskiego.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Działania restrukturyzacyjne

Konsolidacja produktowa:

  • łączenie oddziałów o podobnym zakresie świadczeń w danym obszarze,

  • zmiany profilów oddziałów,

  • likwidacja oddziałów nie odpowiadających wymogom i standardom

    i przejecie ich zakresu usług przez innych świadczeniodawców z danego obszaru.

    Konsolidacja zarządzania:

  • łączenie spzoz w drodze porozumienia na poziomie różnych organów założycielskich powiat- województwo,

  • tworzenie spółek samorządowych, łączenie spółek samorządowych.

.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Działania restrukturyzacyjne

  • Działania restrukturyzacyjne wpływające na stabilizację sytuacji zakładów opieki zdrowotnej to w szczególności:

  • restrukturyzacja finansowa prowadzona w oparciu przepisy ustawy z 15 kwietnia 2005 r. o restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz. U z 2005 r. nr 78, poz. 684) do której przystąpiło 30 podmiotów,

  • restrukturyzacja finansowa prowadzona w ramach rządowego programu wieloletniego pod nazwą „Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia” (tzw. Planu B), 4 projekty (7 podmiotów );

  • indywidualne programy restrukturyzacji (reorganizacyjne, konsolidacyjne, naprawcze) realizowane przy konsekwentnym i efektywnym wsparciu finansowym od Samorządu Województwa Dolnośląskiego – 10 programów.

.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Ustawa restrukturyzacyjna

  • Pomoc z budżetu Województwa Dolnośląskiego:

  • bezpośrednia 211 809 052 zł;

  • poręczenia 100 173 080 zł;

  • pożyczki 23 810 329 zł;

  • zabezpieczenia hipoteczne 23 110 378 zł.

  • Efekty finansowe:

  • dotacje z budżetu państwa w kwocie 5 681 tys. zł;

  • pożyczki z budżetu państwa wysokości 91 659 tys. zł, umorzone o kwotę 66 756 tys. zł; z możliwością dalszego umorzenia o kwotę 7 512 tys. zł;

  • umorzenie zobowiązań publiczno – prawnych na kwotę 53 579 tys. zł oraz cywilno –

  • prawnych, wynikających z ugód restrukturyzacyjnych, na kwotę 29 539 tys. zł.

  • Ponadto zakłady, które nie uczestniczyły w procesie restrukturyzacji z uwagi na brak zobowiązań wymagalnych uzyskały z budżetu Państwa dotacje w łącznej kwocie 5 681 144 zł, które zgodnie z założeniami posłużyć miały polepszeniu infrastruktury zakładów, w ramach wydatków majątkowych, lub regulowaniu potrzeb bieżących.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

PLAN B – efekty ekonomiczno - finansowe


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Zadłużenie

.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Obciążenie rocznych przychodów zobowiązaniami


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Wyniki finansowe

.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

  • Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania oraz zobowiązania wymagalne


Zobowi zania og em 2004 2013 wg wojew dztw zmiana stanu dane w mln z

Zobowiązania ogółem 2004 – 2013wg województw – zmiana stanu (dane w mln zł)


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Koszty finansowe


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Efekty zmian

Dane dotyczą samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej dla których Samorząd Województwa Dolnośląskiego pełni funkcję podmiotu tworzącego


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Wykorzystanie zasobów

15

Przyjmując jako pożądany standard docelową wartość wskaźnika wykorzystania łóżek (w dniach) na poziomie 300 (82%), przy przec. okresie pobytu chorego wynoszącym 5,2 dnia, różnica (nadmiar) pomiędzy rzeczywistą liczbą łóżek we wszystkich szpitalach na Dolnym Śląsku (14 722), a liczbą optymalną (10 749) wynosi 3 973, co oznacza, że ok. 26% zasobu ogółem łóżek w dolnośląskich szpitalach ogólnych w ciągu roku nie jest wykorzystywane.

Jednocześnie wskazać należy na występowanie zjawiska „hipreobłożenia” łóżek w sferze opieki psychiatrycznej i długoterminowej. Tylko w podmiotach leczniczych dla których Samorząd Województwa Dolnośląskiego pełni funkcję podmiotu tworzącego, wskaźniki wykorzystania łóżek oscylują na granicy wydolności systemu.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Infrastruktura obiektowa

16


Szpital im a soko owskiego w wa brzychu

Szpital im. A. Sokołowskiego w Wałbrzychu

Było

Jest


Centrum medyczne dobrzy ska we wroc awiu

Centrum Medyczne „Dobrzyńska” we Wrocławiu

Było

Jest


Szpital ginekologiczno po o niczy w wa brzychu

Szpital Ginekologiczno – Położniczy w Wałbrzychu

Było

Jest


Zesp profilaktyki i rehabilitacji w janowicach wielkich

Zespół Profilaktyki i Rehabilitacji w Janowicach Wielkich

Było

Jest


Wojew dzki szpital dla nerwowo i psychicznie chorych w lubi u

Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Lubiążu

Było

Jest


Pogotowie ratunkowe w jeleniej g rze

Pogotowie Ratunkowe w Jeleniej Górze

Było

Jest


Wojew dzki szpital specjalistyczny im gromkowskiego we wroc awiu

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Gromkowskiego we Wrocławiu

Było

Jest


Wojew dzki szpital specjalistyczny im gromkowskiego we wroc awiu1

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Gromkowskiego we Wrocławiu

Było

Jest


Wojew dzkie centrum psychiatrii d ugoterminowej w stroniu l skim

Wojewódzkie Centrum Psychiatrii Długoterminowej w Stroniu Śląskim

Było

Jest


Dolno l ski szpital specjalistyczny im t marciniaka centrum medycyny ratunkowej we wroc awiu

Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej we Wrocławiu

Było

Już wkrótce będzie


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Skala inwestycji

(mierzona poziomem amortyzacji)


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Problemy lokalne

Problemy dolnośląskiej ochrony zdrowia:

  • niedostosowanie systemu ochrony zdrowia do długookresowych trendów demograficznych i epidemiologicznych;

  • deglomeracja zasobów, powodująca rozproszenie strumienia środków publicznych na finansowanie świadczeń medycznych i w konsekwencji pogarszanie się sytuacji finansowo – ekonomicznej podmiotów leczniczych;

  • niewłaściwa struktura łóżek – niedostatek łóżek opieki długoterminowej wobec nadmiernej liczby w opiece krótkoterminowej, prowadzącą do występowania regionalnej asymetrii w dostępie do świadczeń w niektórych specjalnościach oraz nieefektywnego wykorzystania dostępnych zasobów medycznych – koszt mocy niewykorzystanych;

  • dysproporcje w poziomie jakości i dostępności do świadczeń, związane głównie ze zdekapitalizowaną infrastrukturą.


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

  • Uwarunkowania epidemiologiczne

Główne przyczyny umieralności Dolnoślązaków to choroby układu krążenia oraz nowotwory.

Niezdolność do pracy oraz wyłączenie społeczne są najczęściej konsekwencją schorzeń w obszarach: psychiatrii, urazów wielonarządowych u dzieci, perinatologii, neurologii, rehabilitacji, geriatrii, psychogeriatrii oraz pulmonologii.


Srwd 2020

SRWD 2020

Misją Samorządu, zdefiniowaną w Strategii Rozwoju Województwa Dolnośląskiego do 2020 r., jest:

dostosowanie opieki zdrowotnej do długookresowych trendów demograficznych i epidemiologicznych, przy jednoczesnym tworzeniu struktury sieciowej szpitali, opartej o stabilne ekonomicznie i organizacyjnie podmioty lecznicze, co umożliwi poprawę dostępności oraz podniesienie jakości udzielania świadczeń.


Srwd 20201

SRWD 2020

Zasadnicze kierunki interwencji:

  • poprawa dzietności;

  • eliminacja negatywnych skutków procesu starzenia;

  • modernizacja wybranych dziedzin medycyny;

  • projekty innowacyjne.


Rpo wd 2014 2020

RPO WD 2014 – 2020

Podstawowym narzędziem realizacji celów i zadań określonych w Strategii jest Regionalny Program Operacyjny Województwa Dolnośląskiego na lata 2014 – 2020.

RPO obejmuje priorytety inwestycyjne dedykowane zadaniom z zakresu ochrony zdrowia:

  • Inwestycje w infrastrukturę społeczną

  • Inwestycje w infrastrukturę zdrowotną

  • Dostęp do wysokiej jakości usług, w tym opieki zdrowotnej i usług społecznych

  • Aktywne i zdrowe starzenie się

  • Aktywna integracja

  • E-usługi publiczne

  • Innowacyjneprzedsiębiorstwa

  • Kadry dla gospodarki


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

  • Postulowane kierunki interwencji

  • sprostanie lokalnym potrzebom w zakresie chorób nowotworowych;

  • poprawa opieki perinatologicznej;

  • tworzenie struktur leczenia urazów wielonarządowych u dzieci;

  • wzmocnienie opieki nad osobami starszymi, zarówno w warunkach szpitalnych, jak i domowych;

  • poprawa bezpieczeństwa chorych dotkniętych zaburzeniami psychicznymi oraz chorobami otępiennymi;

  • podniesienie jakości i kompleksowości świadczeń rehabilitacyjnych;

  • poprawa skuteczności leczenia chorób naczyń mózgowych, w szczególności udarów;

  • rozwój medycyny opartej na innowacyjności.


Rpo wd 2014 20201

RPO WD 2014 – 2020


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

[email protected]


Przekszta cenia szpitali w wojew dztwie dolno l skim

Dziękuję za uwagę


  • Login