Klasifikacije u psihijatriji i sestrinstvu

1. predavanja za srednju školu br.11. MKB – 10. ICD-X. Klasifikacije u psihijatriji i sestrinstvu mr.sc. Elvira dr Koić OB Virovitica

2. Današnja klasifikacija duševnih poremećaja • F00 demencije • F10 bolesti ovisnosti • F20 psihoze • F30 poremećaji raspoloženja • F40 neurotski poremećaji • F50 poremećaji ponašanja • F60 poremećaji ličnosti • F70 duševna zaostalost • F80 poremećaji psihološkog razvoja • F90poremećaji djece i adolescenata MKB – 10. ICD-X. br. 11. predavanja za srednju školu

3. VAŽEĆI KLASIFIKACIJSKI SUSTAVI U PSIHIJATRIJI • Međunarodni U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB - engleska kratica ICD) danas je u uporabi deseta revizija (MKB-10, odnosno ICD-10). • Američki U klasifikaciji američke psihijatrijske udruge (DSM) Dijagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) danas je u uporabi četvrta revizija (DSM-IV-TR), a u pripremi peta revizija. br. 11. predavanja za srednju školu

4. MONOAKSIJALNI i MULTIAKSIJALNI DIJAGNOSTIČKI PRISTUP • Monoaksijalni pristup zahtijeva jednu, glavnu dijagnozu temeljenu na određivanju čiste klasifikacijske jedinice. • Multiaksijalni dijagnostičkipristup obuhvaća 5 razina (5 osi): 1. Klinički sindromi .  2. Poremećaji osobnosti, razvojni poremećaji 3. Postojeće tjelesne bolesti 4.  Psihosocijalni stresovi 5. Razina funkcioniranja u protekloj godini Uz glavnu dijagnozu treba postaviti i diferencijalne dijagnoze. br. 11. predavanja za srednju školu

5. OSNOVNE SKUPINE PSIHIJATRIJSKE KASIFIKACIJE • Tjelesno (organski) uvjetovani psihički poremećaji(F00 do F09); • Endogeni poremećaji: psihoze, neuroze, somatoformni poremećaji i poremećaji uvjetovani stresom, poremećaji ponašanja povezani s fiziološkim poremećajima i fizikalnim faktorima, bolesti ovisnosti, poremećaji ličnosti i ponašanja, mentalna retardacija i (F 10 do 79); • Smetnje psihološkog razvojai poremećaji djece i adolescenata (F80-F99). br. 11. predavanja za srednju školu

6. Slovo - Označava pripadnost dijagnostičkom poglavlju Označava tip poremećaja F20.0 Označava dijagnostičku kategoriju MKB – 10. ICD-X. br. 11. predavanja za srednju školu

7. Axis I:    Clinical Disorders,  most V-Codes,  and conditions that need Clinical attention.Diagnosis Flow Charts. • Axis II:Personality Disorders and Mental Retardation. • Axis III:    General Medical Conditions. • Axis IV:    Psychosocial and Environmental Problems. • Axis V:    Global Assessment of Functioning Scale. br. 11. predavanja za srednju školu

8. STANDARDIZIRANE KLASIFIKACIJE SESTRINSKE PRAKSE • Sestrinska terminologija obuhvaća formalan, strukturiran • jezik koji definira sve sastavnice zdravstvene njege • – procjenu, planiranje, provođenje intervencija, te evaluaciju. • Standardizirane klasifikacije sestrinske prakse i sestrinska • terminologija počele su se razvijati 70-ih godina dvadesetog • stoljeća s ciljem opisivanja sestrinske prakse, razvijanja • sestrinske profesije te olakšavanja komunikacije • između članova zdravstvenog tima. br. 11. predavanja za srednju školu

9. NANDA – Klasifikacija sestrinskih dijagnoza • Klasifikacija sestrinskih dijagnoza Sjevernoameričkog udruženja za sestrinske dijagnoze (NANDA) prva je objavljena klasifikacija sestrinske prakse. • Prva klasifikacija je objavljena 1960. godine i sadržavala je 21 problem, • posljednja klasifikacija objavljena je 2003./2004. i obuhvaća 167 sestrinskih dijagnoza. Klasifikacija obuhvaća • naziv (ime, sažeti opis problema), • definiciju svake pojedine dijagnoze, • definirajuća obilježja te etiološke i rizične čimbenike. • Definicija sestrinske dijagnoze navedena u klasifikaciji objašnjava značenje dijagnoze te omogućuje razlikovanje te dijagnoze od svih drugih, • Definirajuća obilježja su simptomi i znakovi na temelju kojih možemo prepoznati da postoji dijagnoza. • Uz svaku dijagnozu navedeni su etiološki čimbenici te čimbenici rizika koji mogu utjecati na pojavu problema. br. 11. predavanja za srednju školu

10. NIC – Klasifikacija sestrinskih intervencija • Klasifikacija sestrinskih intervencija objavljena je 1992. godine, a četvrto izdanje te klasifi kacije obuhvaća 514 intervencija. • Intervencija je svaka aktivnost zasnovana na kliničkoj procjeni i znanju, koju izvodi medicinska sestra sa svrhom ostvarivanja ciljeva skrbi za pacijenta/ klijenta. • Klasifikacija sestrinskih intervencija je sveobuhvatna, na istraživanjima utemeljena klasifikacija intervencija sestrinske prakse. • Korisna je za planiranje i provođenje intervencija, dokumentiranje sestrinske prakse, komunikaciju i istraživanja. • Obuhvaća intervencije koje provodi medicinska sestra samostalno te intervencije koje provodi u suradnji s drugim zdravstvenim djelatnicima, intervencije koje se odnose na direktnu i indirektnu zdravstvenu njegu. br. 11. predavanja za srednju školu

11. NOC – Klasifikacija ishoda zdravstvene njege • Klasifikacija ishoda zdravstvene njege razvijena je 1996., a posljednja verzija obuhvaća 330 ishoda zdravstvene njege. • To je standardizirana, sveobuhvatna klasifikacija ishoda zdravstvene njege za pacijenta/klijenta i razvijena je s ciljem evaluacije učinaka sestrinskih intervencija. • Standardizirani ishodi zdravstvene njege nužni su za trajno praćenje stanja pacijenta (trajnu i završnu evaluaciju), dokumentiranje zdravstvene njege, za razvoj sestrinskog znanja. • Ishod zdravstvene njege je mjerljivo stanje, ponašanje ili doživljaj pojedinca, obitelji, zajednice koje je moguće mjeriti (na skali 0-5)i na koje je moguće utjecati sestrinskim intervencijama. br. 11. predavanja za srednju školu

12. ICNP – Međunarodna klasifi kacija sestrinske prakse • Međunarodna klasifikacija sestrinske prakse je klasifikacija fenomena, postupaka, vrednovanja rezultata koji opisuju sestrinsku praksu. • Počela se razvijati devedesetih godina prošlog stoljeća i prva je verzija objavljena 1996. Cilj joj je bio opisati sve sastavnice sestrinske prakse. • ICNP opisuje zdravstvenu njegu pojedinaca, obitelji ili zajednice, omogućuje usporedbu podataka u različitim kliničkim populacijama, okruženjima, zemljopisnim područjima, vremenima, potiče sestrinska istraživanja, daje podatke o sestrinskoj praksi. • Uz ove klasifikacije sestrinske prakse koje opisuju pojedine dijelove (NANDA, NIC, NOC) ili sve (ICNP) sastavnice sestrinske prakse razvijene su i specifične klasifikacije koje se odnose na pojedine sestrinske djelatnosti poput zdravstvene njege u kući, primjerice Georgetown Home Health Care Classifi cation – HHCC. • Za razvijanje sestrinske profesije iznimno je važno poznavanje i unaprjeđivanje specifične sestrinske terminologije. br. 11. predavanja za srednju školu

13. Sestrinska terminologija: • opisuje sestrinsku praksu (čini ju poznatijom drugim članovima tima i klijentima) • unaprjeđuje komunikaciju među medicinskim sestrama i drugim članovima tima • pomaže u unaprjeđivanju i podučavanju zdravstvene njege • omogućuje usporedbu rezultata zdravstvene njege • olakšava dokumentiranje zdravstvene njege • potiče sestrinska istraživanja. • Specifičnosti zdravstvene njege, brojnost, složenost i raznolikost problema koje rješavamo u pacijenata postavlja pred medicinske sestre vrlo visoke zahtjeve. • Korištenje sestrinskom terminologijom olakšava medicinskim sestrama zadovoljavanje tim zahtjevima. • Kako bi se unaprijedila komunikacija u timu, osigurao kontinuitet zdravstvene njege te osigurala vjerodostojnost i specifičnost sestrinstva kao profesije nužno je poznavanje i razvijanje sestrinske terminologije. br. 11. predavanja za srednju školu