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Examen de los ganglios linfáticos

Examen de los ganglios linfáticos. COMPONENTES VASOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICO BAZO E HIGADO TIMO MEDULA OSEA. Sistema Linfoganglionar. SEMIOLOGIA GANGLIONAR. INTERROGATORIO INSPECCION PALPACION LOCALIZACION DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PERLAS. INTERROGATORIO.

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Examen de los ganglios linfáticos

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Presentation Transcript

  1. Examen de los ganglios linfáticos

  2. COMPONENTES • VASOS LINFATICOS • GANGLIOS LINFATICO • BAZO E HIGADO • TIMO • MEDULA OSEA Sistema Linfoganglionar

  3. SEMIOLOGIAGANGLIONAR • INTERROGATORIO • INSPECCION • PALPACION • LOCALIZACION • DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES • PERLAS

  4. INTERROGATORIO • Tiempo de evolución • Síntomas acompañantes o sistémicos • Antecedentes familiares y personales relacionados • Dolor

  5. INSPECCION • La presencia de eritema o calor local orientan a la etiología infecciosa • Fístulas • Bubones (ganglios agrupados y agrandados)

  6. Localización • Grupos ganglionares • axilares • epitrocleares • cervicales • fosa supraclavicular • región inguinal y femoral • Sitios de importancia clínica

  7. Sistema Linfoganglionar

  8. GRUPO AXILAR Infección en ms/arañazo de gato Neoplasia primaria en mama o pulmón. GRUPO OCCIPITAL Infección en cuero cabelludo GRUPO CERVICAL POST Caspa PREAURICULAR Infección local Linfoma Conjuntivitis Localizacióny significado clínico SUBMANDIBULARES Y SUBMENTONEANOS • Infección dental • Ca. de nariz, lengua y piso de boca CERVICAL POST A LTO • Ca. de nasofaringe

  9. YUGULR MEDIO Ca de lengua o laringe YUGULAR INFERIOR Ca. de esófago o tiroides Localizacióny significado clinico • LINFOADENOPATIA CERVICAL ANT • Infecc. respiratoria sup. y boca anterior • LINFOADENIPATIA CERVICAL POST • Infección de cuero cabelludo o otitis media

  10. LOCALIZACIONSUPRACLAVICULAR • Normalmente no son palpables y cuando lo son se recomienda realizar biopsia, en especial si hay smas. sistémicos y no hay signos loco regionales de inflamación • Supraclaviculares derechosdrenan de mama, pulmón (homo lateral y lóbulo inferior contralateral) y esófago. • Supraclaviculares izquierdos (Ganglio de Troisier) drenan del pulmón, estomago, intestino delgado, hígado, riñón, y páncreas, testículo y endometrio (intra abdominal y pélvico) Se llama Virchow si neoplasia gástrico

  11. LocalizacionSignificado clinico • La palpación del auricular posterior, occipital, submentoneano, supraclavicular, epitroclear, y poplíteo no es frecuente • Adenopatías inguinales sugieren enfermedad de transmisión sexual / no olvidar lo abscesos glúteos.

  12. PalpaciónMETODICA • Debiera ser simétrica y secuencial • Desde occipital a cervical posterior a cervical anterior; a preauricular; a retroauricular; a submaxilar /submentoneal; a supraclavicular; a axilar y por ultimo inguinal (rostro-caudal)

  13. PALPACION METODICA • Tamaño • Consistencia • Movilidad o Adherencia a planos profundos) • Dolor a la palpación • Temperatura (condición de la piel por arriba del ganglio)

  14. Tamaño • Mayores de 1 cm se consideran significativos y posiblemente patológicos • Excepción es su presencia de ganglios cualquiera su tamaño en localizaciones donde debiera estar ausente (preauriculares) • Los ganglios mayores de 5 cm suelen ser neoplásicos

  15. Consistencia • Duroelastica es normal • La dureza pétrea (rocosa) casi siempre revela neoplasia • La dureza que no llega a ser pétrea es mas típico de infección en especial si acompañado de dolor • La fluctuación refleja necrosis de probable etiología bacteriana y la fistulizacion a piel es típico de la TBC (bubones)

  16. Aumento de diametro • El aumento de tamaño del ganglio en el contexto de palpación dolorosa y aumento de temperatura local (piel) usualmente esta asociado a infección .

  17. Temperatura • La palpacion caliente es indicio de infección

  18. Ganglios en cuello y cabeza

  19. Ganglios en cuello y cabeza

  20. Ganglios en cuello y cabeza

  21. Ganglios en cuello y cabeza

  22. Palpación retro y preauricular y occipitales

  23. Grupo yugular y espinal

  24. Grupo submentoneano y submaxilar

  25. Supraclavicular

  26. Grupo ganglionar axilar A Central B Externo C Pectoral D Infraclavicular E Subescapular

  27. Palpacion grupo ganglionar axilar Paso 1

  28. Palpación grupo ganglionar axilar Paso 2

  29. Palpación grupo ganglionar axilar Paso 3

  30. Adenopatía hiliares

  31. Adenopatías hiliares

  32. PerlaAumento de diametro • Ganglios que crecen lentamente normalmente son benignos • Ganglios que crecen rápidamente con consistencia dura y no son dolorosos tienden a ser malignos.

  33. PERLA • Losa ganglios benignos suelen ser pequeños, suaves, dolorosos y bien demarcados • Los malignos suelen ser grandes, no dolorosos y de dureza pétrea • Los inflamatorios suelen ser firmes pero no pétreos y dolorosos o pueden ser fluctuantes

  34. Sistema Linfoganglionar Causas de linfoadenopatias periféricas

  35. Drogas que causan poliadenopatías

  36. Causas de adenopatías generalizadas

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