slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Tumores de origen epitelial

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 27

Tumores de origen epitelial - PowerPoint PPT Presentation


  • 2506 Views
  • Uploaded on

http://postgradoorlunah.blogspot.com

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Tumores de origen epitelial' - postgradoorlUNAHHN


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
generalidades
Generalidades
  • La región nasosinusal alberga una gran diversidad de neoplasias de origen ectomesodermico.
generalidades4
Generalidades
  • Las neoplasias de origen epitelial deriva:
    • Mucosa schneidariana
    • Glándulas salivales menores
    • Tejido neuroendocrino
    • Mucosa olfativa
generalidades5
Generalidades
  • Clasificación modificada de montgomery

Lesiones ectodérmicas

Lesiones ectodérmicas

Benignas

Malignas

Lesiones mesodérmicas

Lesiones epiteliales

Lesiones epiteliales

Lesiones mesodérmicas

generalidades6
Generalidades

Quistes

Papiloma oncociticos

Adenoma

Papilomas invertido

Papilomas fungiformes

mioepitelioma

Colesteatoma

papiloma nasal
Papiloma nasal
  • Papiloma nasal
  • Representa únicamente 0.4 y 4.7% de todos los tumores nasosinusales
  • No se asocian:
    • Alergia
    • Contaminantes ambientales
    • Infecciones crónicas
  • Se asocia a virus del papiloma Humano
  • Son unilaterales
papiloma nasal8
Papiloma nasal

Papiloma nasal invertido

Papiloma fungiforme

Clasificación

Papiloma oncocitico

papiloma nasal invertido
Papiloma nasal invertido
  • Representa el 47%
  • Mayor en varones
  • Mayor entre 40 y 70 años
  • Aparece en la pared nasal lateral
  • Cerca del cornete medio
  • Tiene extensión intrasinusal
  • Puede afectar
    • Senos maxilares
    • Senos etmoidales
  • No suelen surgir del tabique nasal
  • Son bilaterales en un 4%
papiloma nasal invertido10
Papiloma nasal invertido
  • Localizacion
    • Pared externa de la nariz: 70-80%
    • Seno maxilar y celdillas etmoidales: 30-40%
    • Tabique nasal: 20%
    • Seno frontal y etmoidal: 10%

Etiología:

virus papiloma humano 6, 11, 16, 18 y 33

papiloma nasal invertido11
Papiloma nasal invertido
  • Síntomas
    • Obstrucción nasal
    • Epistaxis
    • Anosmia
  • Macroscópicamente
    • Tumoraciones blanquecinas-rosadas superficie rugosa
  • Microscópicamente
    • Epitelio escamoso hiperplasico
    • Crecimiento Exofitico
papiloma nasal invertido12
Papiloma nasal invertido
  • Abordaje quirúrgico
    • Cirugía nasal externa
    • Rinotomía lateral
    • Combinada con maxilectomía medial
  • Los papilomas pueden malignizarse en un 13%
papiloma nasal oncocitico
Papiloma nasal oncocitico
  • Representa el 3% de los papilomas schenerianos
  • Son similares a los papilomas invertidos por:
  • Afinidad por la pared nasal lateral
    • Edad
    • Sexo
  • Microscópicamente
    • Células ocociticas estratificadas con numerosos quistes intraepiteliales llenos de mucina
papiloma nasal fugiforme
Papiloma nasal fugiforme
  • Comprende el 50% de los papilomas schenerianos
  • Solo en varones
  • Edades entre los 25 y 50%
  • Aparece en tabique nasal en el 95%
  • Son unilaterales 96%
  • Aspecto verrugos
  • No suelen sufrir transformación maligna
adenoma pleomorfo
Adenoma pleomorfo
  • Las glándulas salivales menores se afectan en un 8 %
  • Infrecuente
  • Tumor raro
  • La mayoría se originan en la mucosa:
    • Septum óseo o cartilaginoso
  • La mayoría ocurre entre la 3ra y la 6ta década de la vida
adenoma pleomorfo16
Adenoma pleomorfo
  • Sin predilección por
    • Raza
    • Sexo
  • Comportamiento benigno
  • Pronostico excelente
quiste dermoide
Quiste dermoide
  • Malformaciones congénitas de origen ectodérmico
  • Lesiones bien delimitadas
  • Constituidas:
    • Cápsula fibrosa
    • Revestimiento de epitelio escamoso
    • Material pastoso amarillenta
  • Encontrándose también anexos cutáneos
    • Pelos
    • glándulas sebáceas
    • glándulas sudoríparas
quiste dermoide18
Quiste dermoide
  • La mayor parte son de presentación esporádica
  • Existe predisposición familiar
  • Quistes nasoetmoidales difieren
    • Tienen el potencial de comprometer estructuras profundas
  • Incidencia de 1 por cada 20 000 RN vivos
  • Sin diferencias por sexo
  • Constituyen:
    • El 1 a 3% de todos los dermoides
    • El 11 a 12% de los de cabeza y cuello
colesteatoma
Colesteatoma
  • El origen exacto en senos paranasales es incierto
  • Entidad extremadamente infrecuente
  • Una lesión no neoplásica
  • produce erosión ósea
  • Expansión hacia áreas vecinas.
colesteatoma20
Colesteatoma
  • Histológicamente compuesto:
    • Queratina (centro)
    • Epitelio escamoso
    • Estroma fibroso
  • localizan más frecuentes
    • Seno frontal
  • Menos recuentemente
    • Senos maxilares
    • Seno etmoides
colesteatoma21
Colesteatoma

Teoría de Remar

  • A partir de explantes de nidos de tejido epidérmico embrionario y como reacción a irritación crónica,
    • ejemplo infección,
  • por migración de epitelio escamoso queratinizante hacia un área en que usualmente no se encuentra.
    • Procedimientos quirúrgicos
    • Trauma de las cavidades paranasales
  • .

La teoría de la invasión epitelial,

Habermann

s ntomas generales
Síntomas generales
  • Obstrucción nasal
  • Epistaxis
  • Síntomas tardíos
  • Dolor facial
  • Rinorrea purulenta
  • Sinusitis crónica Asimetría facial
  • Síntomas tardíos
    • Anosmia
    • Diplopía – exoftalmia
    • Perdida sensibilidad en el área
    • Epifora
    • Edema en cara
auxiliares diagn sticos
Auxiliares diagnósticos
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética
  • Angiografía
  • Biopsia
diagn sticos diferenciales
Diagnósticos diferenciales
  • Pólipos inflamatorios
  • Estesioneuroblastoma
  • Melanoma
  • Hemangiomas
  • Angiofibroma
tratamiento
Tratamiento
  • Rinotomía lateral
  • Extirpación local
  • Pansinusectomía
  • Maxilectomía medial
  • Etmoidectomía externa
  • Degloving medio facial
tratamiento26
Tratamiento
  • Etmoidectomía externa
  • Maxilectomía radical
  • Por vía endonasal
    • Microscopio (maxilectomía media)
    • Endoscopio (maxilectomía media)
  • Caldwell-luc
ad