IL PAL 2009 - 2011: SVILUPPO INNOVAZIONE RICERCA TECNICA E TECNOLOGIA

1. Parma, 15 aprile 2009Relatore : EnnioAmori IL PAL 2009 - 2011: SVILUPPO INNOVAZIONE RICERCA TECNICA E TECNOLOGIA

2. SCHEMA DI ELABORAZIONE AreaDiagnostica – GruppoRadiologia Interventistica Area Terapeutica– GruppoRadioterapia AreaDiagnostica – GruppoMedicina Nucleare AreaTelemedicina – GruppoTelecardiologia-Teleradiologia

3. AreaDiagnostica – GruppoRadiologia Interventistica La Radiologia Interventistica (RI) comprende tutte le procedure invasive o mini-invasive diagnostiche o terapeutiche effettuate mediante la guida e il controllo di metodiche radiologiche e si affianca alle tecniche di chirurgia tradizionale che sempre più frequentemente la complementa offrendo importanti vantaggi clinicamente rilevanti. Coordinatore: dr. Girolamo Crisi

4. ANALISI STATO DI FATTO • funzione operativa Hubanche in regime d’urgenza h 24 in presenza di professionalità altamente qualificate NECESSITA’ • Disponibilità di tecnologie dedicate ad altissima performance • Formazione di equipe con professionalità ad alto profilo interdisciplinare • Integrazione funzionale ed operativa tra equipe

5. PROSPETTIVE DI SVILUPPO E POTENZIAMENTO - Provinciale con la finalità di sviluppare percorsi integrati di accesso ai servizi sanitari per favorire l’appropriatezza, l’equità, l’efficienza degli interventi assistenziali. - Area Vasta Emilia Nord per le funzioni assegnate come Centro di riferimento della rete SIAT (Sistema Integrato dell’Assistenza ai Traumi dell’Emilia Occidentale)

6. PROSPETTIVA DI SVILUPPO OBIETTIVI • Progetto di Interazione Interdisciplinare (avvio 2009) • Interventi Strutturali e Tecnologici (fine 2010) • Consolidamento del progetto (fine 2011)

7. Radiologia Interventistica“Suite Radiologica Digitale”” Layout preliminare di massima 1 Podium: Angiografo Biplano Angiografo Monoplano Sala Operatoria Layout preliminare di massima 2 Podium: Angiografo Biplano Angiografo Monoplano TAC Importo interamente finanziato : 3.000.000 €

8. AreaTerapeutica– Gruppo Radioterapia La Radioterapia risulta attualmente il “Gold Standard” nel trattamento delle neoplasie maligne; La UO di Radioterapia AOSP ha valenza provinciale ed assicura l’offerta per un bacino d’utenza di almeno 500.000 abitanti; Coordinatore: dr. Marco Fumagalli

9. PIANO D’INTERVENTO Installazione di un nuovo acceleratore lineare di ultima generazione dotato delle più recenti ed innovative tecnologie IGRT , RAPID ARC Importanti vantaggi rispetto alla precisa definizione del volume bersaglio neoplastico e risparmio dei tessuti sani circostanti Integrazione clinica e multidisciplinare con le nuove metodiche di diagnosi e terapia presenti quali PET-TC e RMN per Fusione delle Immagini

10. PIANO D’INTERVENTO Importo interamente finanziato : 3.500.000 €

11. RapidArcVolumetric modulated arc therapy Vantaggio: possibilità di irradiare completamente un volume bersaglio piuttosto che slice dello stesso. • Riduzione di esposizione delle zone non interessate del 30% • Riduzione del tempo di trattamento in meno di 80sec • Maggiore precisione di trattamento

12. RapidArc™

13. OBIETTIVI RAGGIUNGIBILI Affinamento della radiologia diagnostica per la maggiore definizione della neoplasia (utilizzo di RM, PET-TC e sistemi per immagini di fusione) Maggiore efficacia e precisione del trattamento Personalizzazione nelle tecniche radianti disponibili (IMRT- IGRT), Stereotassi, VMAT Disseminazione delle conoscenze a livello Regionale nell’ambito dell’Osservatorio Regionale per l’Innovazione

14. AreaDiagnostica – GruppoMedicina Nucleare La Medicina Nucleare (MN) rappresenta il paradigma del concetto di imaging funzionale della perfusione di un tracciante radioattivo nei tessuti biologici mediante tecniche (SPECT-PET). Le applicazioni cliniche della Medicina Nucleare moderna si sviluppano in due principali settori: diagnostico e terapeutico. Coordinatore: dr. ssa Livia Ruffini

15. ANALISI STATO DI FATTO • In provincia di Parma la U.O. Medicina Nucleare è presso l’AOSP nel Dip. Radiologia/Diagnostica per Immagini • Necessità di Aggiornamento Tecnologico

16. PIANO D’INTERVENTO Breve-medio periodo (1 anno) Diagnostica convenzionale • Rinnovo Tecnologico (SPECT, TC-SPECT) (1.500.000 €) • Riqualificazione Offerta Diagnostica in ambito pediatrico (PROGETTO OSPEDALE DEL BAMBINO). Terapia • Sistema per il controllo di qualità dei radiofarmaci-TLC • Implementazione del trattamento radiometabolico palliativo del dolore da metastasi ossee.

17. PIANO D’INTERVENTO Diagnostica PET Breve-medio periodo (1 anno) Implementazione applicazioni • PET in Radioterapia(IGRT) • PET in ambito cardiovascolareverifica efficacia di nuove strategie terapeutiche nello scompenso cardiaco ; • PET in ambito neurologico:diagnosi precoce della malattia di Alzheimer nei pazienti con difetto cognitivo moderato (MCI);

18. PIANO D’INTERVENTO Centro PET-CiclotroneMedio-lungo periodo (tre anni) • Realizzazione di un sito PET-Ciclotrone con annesso laboratorio di radiofarmacia Ricadute innovative sul territorio: • completamento dell’offerta clinica di Medicina Nucleare; • definizione di nuovi pdt nell’ottica di una nuova Medicina Personalizzata;

19. Area Telemedicina – Gruppo Telecardiologia Teleradiologia Coordinatore: dr. Ferdinando Cusmano STATO DI FATTO • Attivo il consulto a distanza in emergenza tra Fidenza Borgo Val di Taro, AOSP; • Avviato Progetto “Teleradiologia”, tra gli Ospedali di Vaio e di Borgo Val di Taro, nell’ambito del progetto “SIAT” per il trauma cranico e politrauma; • AOSP è già Hub tra PC e RE (Spoke) - Progetto SIAT

20. Area Telemedicina – Gruppo Telecardiologia Teleradiologia STATO DI FATTO • AOSP ed AUSL sono in possesso del PACS – RIS • Avviato il progetto di Telecardiologia per il trattamento dell’infarto miocardico acuto • Avviato il progetto SOLE

21. INTEGRAZIONE ED IMPLEMENTAZIONE On-line Disease Management OBIETTIVI • 1) Rete Teleradiologia: • favorire la refertazione, il teleconsulto e la teledidattica, in piena coerenza con i Progetti di Interesse Regionale contenuti nel Programma Annuale Operativo RER – 2009 riguardanti SIAT e PACS Federato. • La Provincia di Parma è stato indicato quale 1° Centro Pilota del Progetto Regionale PACS Federato

22. INTEGRAZIONE ED IMPLEMENTAZIONE OBIETTIVI • 2)Rete di Telemammografia • Realizzazione di una rete provinciale collegata con il Centro di Senologia Unificato di prossima attivazione, sfruttando l’integrazione dei PACS aziendali. Progetto di interesse Regionale dove la Provincia di Parma è 1° Centro Pilota.

23. INTEGRAZIONE ED IMPLEMENTAZIONE OBIETTIVI • Rete di Telecardiologia e Teleconsulto Cardiologico: • Realizzazione di un sistema informativo Cardiologico distribuito: • Refertazione in tempo reale dei tracciati ECG. • Refertazione e Consultazioni delle immagini cardio • Integrazione Dati Clinici Provinciali • clinici, radiologici, endoscopici ed istopatologici (Telepatologia)

24. PIANO D’INTERVENTO OBIETTIVI Costituzione di un Gruppo di Lavoro di Formazione e Training Operativo :

25. Grazie per l’attenzione