АНАЛІЗ діяльності хірургічної служби Тернопільської області за 9 місяців 2008 року

1. АНАЛІЗ діяльності хірургічної служби Тернопільської області за 9 місяців 2008 року

2. В області працювало 246 хірургів, питома вага атестованих – 74,8 % 38 72 62 74

3. Показник зайнятості посад у %

4. Укомплектованість фізичними особамиу %

5. Кадри пенсійного віку

6. Кваліфікаційні категорії завідувачів відділеннями 18 4

7. Кваліфікаційні категорії резерву на зав. відділеннями 19 3

8. Розподіл хірургів-ординаторів за віком

9. Амбулаторно-поліклінічна допомога • 37 полікліннік • 40 хірургічних кабінетів • Прийнято 690524 осіб - 5995,8 на 10 тис. населення • Виконано 60639 оперативних втручань – 547,3 на 10 тис. населення (в 2008 р. – 61031 оперативних втручань)

10. Стаціонарна допомога • 780 хірургічних ліжок для дорослих (7,08 на 10 тис. населення), з них: • 580 - в районах області (6,5 на 10 тис. населення); • 165 – в м.Тернополі (7,6 на 10 тис. нас.); • 35 в ТОККЛ • Нормативний показник – 5.5 на 10 тис. населення. Надлишок -174 ліжка.

11. Стаціонарна допомога • Виконання плану ліжко-днів по області склало 101,15 %, по м. Тернополю 101,6 %. • Не виконали плану ліжко-днів на хірургічних ліжках 5 районів: • Тернопільський (79,3%) • Борщівський (92 %); • Збаражський (97,7%), Теребовлянський (93,9%), Чортківський (97,1%).

12. Стаціонарна допомога • Зменшилась середня тривалість перебування на хірургічному ліжку з 10,5 дня в 2007 році до 10,3 в 2008 році. (Україна, 2006 р.- 10,04 дня) Найкращий цей показник в ТМКЛШД (8,4), Шумському (7,8), Лановецькому (8,7) Гусятинському (8,9) районах. • Найгірший - в м.Тернополі (лікарня № 2 - 12,1), Теребовлянському (10,6), Зборівському (10,6) і Підгаєцькому (10,7) районах.

13. Стаціонарна допомога • Покращилися показники використання ліжкового фонду спеціалізованих відділень в обласній клінічній лікарні: хірургічне (140,9%) отоларингологічне (103,71%), судинна хірургія (100,2% ), стоматологія (100,39%), ортопедичне (101,5%), урологічне (104,61%). • Не достатньо ефективно працювали : торакальна хірургія (81,95%), МІХ (96,9%), офтальмологічне (95,83%), нейрохірургія (99,47%), проктологічні ліжка (89,39%).

14. Стаціонарна допомога • Виконано 41609 ( 2007 рік - 42799) оперативних втручань ( в хірургічних стаціонарах м.Тернополя – 9110), з післяопераційною летальністю 0,36 %. • Кількість операцій на 10 тис. населення становила 377,54 по області, 257,87 - в районах, 420,26 - в м.Тернополі. • Найкращий цей показник в Ланівецькому, Шумському, Чортківському, Заліщицькому районах відповідно – 340,94, 343,64, 321,12, 300,94 на 10 тис. населення.

15. Стаціонарна допомога • Хірургічна активність по області склала 67,95, проти 67,9% в 2007 році. Найвищий цей показник в Підволочиському (81,0 %), Лановецькому (74,5 %), Заліщицькому (72,5 %) і Чортківському (70,2 %) районах, найнижчий в Шумському, міській лікарні №1, Тернопільському районах – 48 %, 52,4 %, 57,6 % відповідно. • Загальна летальність, як інтегральний показник якості роботи, на хірургічних ліжках по області залишається стабільною – 0,20%. • Післяопераційна летальність – 0,36 %.

16. Післяопераційна летальність Відсутня в районах: • Бучацький, Збаразький, Зборівський, Ланівецький, Підволочиський, Підгаєцький, Тернопільський. Померли до 2 пацієнтів: • Бережанський, Борщівський, Заліщицький, Козівський, Монастириський, Шумський райони.

17. Хірургічна робота стаціонару Виконано оперативних втручань : • На ендокринній системі – 116, в обласних закладах - 36 (в 2007 р. – 112), п/о летальність – 0 (в 2007 р. - 0%); • На судинах виконано 867 оперативних втручань з п/о летальністю 0,58 %. З них на венах 699 (в 2007 р. – 611) з п/о летальністю 0 % (у 2007 р. – 0,16 %) Найкраще спрацювали Заліщицький (6,58 на 10 тис. населення), Тернопільський (7,97 на 10 тис. населення), Підгаєцький (6,62 на 10 тис. населення), Бучацький (6,67 на 10 тис. населення) райони. Найгірше - Підволочиський (1,56), Збаразький (1,85), Теребовлянський (2,35), Чортківський (2,82)

18. Хірургічна робота стаціонару Ампутації нижніх кінцівок : • По області – 171 (1,55 на 10 тис. населення), п/о летальність – 5,85; Найгірший цей показник у Шумському (2,85 на 10 тис. населення), Збаразькому (2,19 на 10 тис. населення), Гусятинському (2,02 на 10 тис. населення), Борщівському (2,07 на 10 тис. населення), м. Тернополі (1,89 на 10 тис. населення).

19. Хірургічна робота стаціонару Виконано оперативних втручань : • На органах травлення – 6029, що складає 54,7 на 10 тис. населення, (в 2007 р. – 5878) з летальністю 1,24%, (в 2007 р. – 0,9%), Україна – 2,1%. • Найкраще спрацювали зрозрахунку на 10 тис. населення: Чортківський (60,38), м.Тернопіль (57,57), Заліщицький (44,84) район. Найгірше : Тернопільський (23,9), Теребовлянський (24,6), Підгаєцький (32,65), Кременецький (32,18) райони.

20. Хірургічна робота стаціонару • з приводу виразкової хвороби – 143 проти 164 в 2007 р. з п/о летальністю 0,7 % проти 1,83 % в 2007 р.; Найгірше спрацювали (на 10 тис. населення): Підгаєцький (0), Тернопільський (0,32), Кременецький (0,14), Заліщицький (0,20) • хронічного калькульозного холециститу – 509 проти 513 в 2007 р. з п/о летальністю 0,59 проти 0,19% в 2007 р.; Найгірше спрацювали (на 10 тис. населення): Ланівецький (4,08), Гусятинський (3,26), Борщівський (3,87). Найкраще – з розрахунку на 10 тис. населення: Підгаєцький (0), Шумський (0)

21. Хірургічна робота стаціонару • На поза печінкових жовчних протоках виконано – 26 оперативних втручань проти 18 в 2007 р. з нульовою летальністю;

22. Хірургічна робота стаціонару • операцій з приводу не защемленої грижі – 1989 проти 1878 в 2007 р. з п/о летальністю – 0,05 (ТОККЛ-?) (в 2007 р. - 0,11%) Найкраще спрацювали з розрахунку на 10 тис. населення: Козівський (24,02), Бучацький (21,86), Підгаєцький (20,82) райони. Найгірше : Тернопільський (9,4), Підволочиський (10,06), Гусятинський (11,78), Бережанський (13,6) райони, м.Тернопіль (13,42).

23. Хірургічна робота стаціонару • при непухлинних захворюваннях прямої кишки - 735, проти – 594 в 2007 р. з летальністю - 0 (в 2007 р. - 0%), що склало 6,67 на 10 тис. населення. Найкраще спрацювали (на 10 тис. населення): Козівський (9,32), Монастириський (9,3), Кременецький (7,94), Шумський (6,65), Найгірше спрацювали (на 10 тис. населення): Тернопільський (0,32), Підволочиський (2,24), Збаразький (1,18)

24. Ургентна хірургічна допомога У 2008 році госпіталізовано 3037 хворих з гострою хірургічною патологією проти 2970 у 2007 році. Виконано 2062 операції проти 2100 у 2007 році. Померло 24 (1,16 %) пацієнти проти 13 у 2007 році. Доставлено після 24 год. з моменту захворювання 559 (18,4 %) проти 27,6 % у 2007 році.

25. Термінова хірургічна допомога

26. Померлі після ургентних оперативних втручань - 24 хворих • Гостра кишкова непрохідність – 2 хв. (м.Тернопіль) • Гострий апендицит – 0 хв. • Проривна виразка – 2 хв. (ТОККЛ) • Шлунково-кишкова кровотеча – 1 (Теребовлянська ЦРЛ) • Защемлена грижа – 0 • Гострий холецистит – 3 хв. (ТОККЛ - 2 хв., міська лікарня №1 – 1 хв.) • Гострий панкреатит – 6 хв. (ТОККЛ - 4, міська лікарня №1 – 1, міська лікарня №2 – 1) • Травми внутрішніх органів – 10 хв. (Теребовлянська ЦРЛ -4, Кременецька ЦРЛ – 2, Гусятинська ЦРЛ – 1, Борщівська – 2, м.Тернопіль -1).

27. Пріоритети розвитку хірургічної служби області: • Покращання якості та доступності медичної допомоги населенню, в т.ч.екстренної; • Запровадження новітніх технологій; • Забезпечення реалізації регіональних державних програм, спрямованих на покращання показників здоров’я нації (онкологія, трансплантологія, ургентна хірургія). • Впровадження клінічних протоколів, стандартів діагностики та лікування. Розвиток стаціонар-замінних видів медичної допомоги. • Популяризація здорового способу життя. • Підвищення соціального статусу медичних працівників, ефективна кадрова політика (укомплектованість лікарями в 2005 році – Україна 80,5%, Тернопільська обл. 92,2%).