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CESTODES

CESTODES. CESTODES. Gusanos adultos : Tracto intestinal de vertebrados. Larvas : Tejidos de vertebrados e invertebrados. MORFOLOGÍA. CORONA. DISCOS. CABEZA (ESCÓLEX): Discos de succión en forma de copa (4). Corona de ganchos (Rostelo). Botridios CUELLO .

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CESTODES

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Presentation Transcript

  1. CESTODES

  2. CESTODES • Gusanos adultos: • Tracto intestinal de vertebrados. • Larvas: • Tejidos de vertebrados e invertebrados.

  3. MORFOLOGÍA CORONA DISCOS • CABEZA (ESCÓLEX): • Discos de succión en forma de copa (4). • Corona de ganchos (Rostelo). • Botridios • CUELLO. • ESTRÓBILO: cadena de PROGLÓTIDES. PROGLÓTIDE HUEVOS

  4. CESTODES: CICLO • HOMBRE: HUÉSPED DEFINITIVO • Taenia solium. • Taenia saginata. • Diphyllobotrium latum. • Hymenolepis nana. • HOMBRE: HUÉSPED INTERMEDIARIO • Echinococcus granulosus. • Taenia solium *.

  5. T.solium/saginata

  6. Hombre Cerdos Cisticercos en el músculo Ingestión Fase infecciosa Las larvas penetran en intestino delgado (2 días) Circulación Liberación oncosfera. Pentra pared intestinal Adultos en el intestino delgado Huevo embrionado/ proglótide ingerida Proglótide grávida (heces) Fase diagnóstica T. SOLIUM CICLO BIOLÓGICO

  7. Hombre Hombre Ingestión Liberación de la oncosfera que penetra en la pared intestinal Torrente sanguíneo Huevos embrionados/ proglótides Migración de la larva (músculos, tejido conectivo, cerebro, pulmones, ojo) CALCIFICACIÓN Huevos embrionados/ proglótides T. SOLIUM CISTICERCOSIS

  8. Hombre Ganado vacuno Fase infecciosa Ingestión Cisticercos en carne Circulación Liberación de la larva en el intestino delgado Liberación de la oncosfera. Penetra en pared intestinal Adultos en el intestino delgado Huevos o proglótides en heces o medio ambiente Ingesta de huevos embrionados o proglótides Fase diagnóstica T. SAGINATA CICLO BIOLÓGICO

  9. CLÍNICA • TENIASIS: • Asintomáticas- manifestaciones leves (molestias abdominales, indigestión crónica, diarrea). • CISTICERCOSIS (T. solium) • Asintomática - cuadros grave (áreas vitales): • Cerebral: hidrocefalia, meningitis, lesiones pares craneales, convulsiones… • Ocular: pérdida agudeza visual, alteraciones campo visual.

  10. TENIASIS Visualización de proglótides/huevos en heces. Identificación proglótides CISTICERCOSIS Examen radiológico. Visualización de quistes. Detección de Acs. DIAGNÓSTICO

  11. TRATAMIENTO • Teniasis: • Niclosamida. • Praziquantel, paromomicina, quinacrina. • Cisticercosis: • Praziquantel (albendazol) + corticoides. • Cirugía.

  12. EPIDEMIOLOGÍA • Amplia distribución. • Prevalencia relacionada con hábitos alimenticios. • Cisticercosis: zonas de elevada prevalencia y malas condiciones sanitarias. ALTA MEDIA BAJA OMS

  13. PROFILAXIS • Teniasis: • Control veterinario. • Cocción, congelación de la carne. • Saneamiento ambiental: tratamiento de aguas residuales. • Cisticercosis: • Tratamiento de humanos infectados (teniasis).

  14. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS QUISTE HIDATÍDICO Huevos embrionados FORMA ADULTA (2-3 mm)

  15. Corderos, cerdos, vacas Carnívoros Hombre Oncosfera Huevos embrionados (heces) Ingestión Circulación Adultos en intestino delgado Quiste hidatídico en hígado, pulmones. (años) Fase infecciosa Ingestión Un solo es cólice invaginado Oncosfera Eclosiona y penetra en la pared intestinal Quiste hijo Quiste hidatídico (visceras) Fase diagnóstica ECHINOCOCCUS GRANULOSUS CICLO BIOLÓGICO

  16. ECHINOCOCCUS GRANULOSUSPATOGENIA Membrana germinativa • Quiste unilocular (5-20 cm diámetro). • Lento crecimiento. • Liberación líquido acumulado: shock anafiláctico (muerte). Vesículas prolíferas Vesículas hijas Protoescólez Arena hidatídica DISEMINACIÓN

  17. ECHINOCOCCUS GRANULOSUSCUADROS CLÍNICOS • Periodo de incubación: 5-20 años. • Presentación clínica: función de la cantidad, localización y velocidad de crecimiento. • Localizaciones más frecuentes: hepática, pulmonar (ósea, SNC, corazón). • Ruptura de los quistes (20%): • Diseminación. • Reacciones de hipersensibilidad.

  18. EQUINOCOCOSISDIAGNÓSTICO • Hallazgos clínicos y radiológicos: • Ecografía, TAC, estudios con isótopos. • Drenado percutáneo del contenido del quiste (+ tto. etanol): • Visualización de protoescólices. • Evaluación de Acs: • Hemaglutinación indirecta, aglutinación con latex. • Poco sensibles:10-40 % de falsos negativos.

  19. EQUINOCOCOSISTRATAMIENTO • Depende de la localización y evolución: • Intervención quirúrgica o aspiración percutánea y/o • Albendazol (altas dosis).

  20. EQUINOCOCOSISEPIDEMIOLOGIA Y PROFILAXIS • EPIDEMIOLOGÍA: • Ligada al pastoreo (ovejas) • Cuenca mediterránea, Sudamérica, Australia y Este de África. • En humanos: acariciar perros o ingestión de agua o alimentos contaminados con huevos • PROFILAXIS: • H. definitivo: control y tratamiento de cánidos. • H. intermediario: control veterinario. • Humanos: educación sanitaria e higiene (lavado de manos…)

  21. AUTOESTUDIO POR MANUAL:DIPHYLLOBOTHRIUM LATUMHYMENOLEPIS NANA

  22. DIPHYLLOBOTHRIUM LATUMMORFOLOGÍA Y CICLO • FORMA ADULTA: • Longitud.7-10 m. • Escolex en forma de lanza. Órganos de fijación: botrios (hendiduras longitudinales). • Proglótides: anchas, estructura uterina en forma de roseta. • Muy prolíficos: 1 millón huevos/día. Huevos: operculados, no embrionados. • CICLO: • Huésped definitivo: Hombre (reservorio: osos, visones, morsas, cánidos, felinos..). • Húespedes intermediarios (lagos de agua fría): • Crustáceos. • Peces de agua dulce. Larva (esparganos o plerocercoides): forma infectiva para el hombre.

  23. DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM • CLÍNICA: parasitosis intestinal. • Frecuentemente asintomática. • Dolor epigástrico, cólicos abdominales, náusea, vómitos…Déficit de vitamina B12. • DIAGNÓSTICO: • Visualización de huevos o proglótides en heces. • TRATAMIENTO: • Niclosamida. • Praziquantel, paromomicina. • CONTROL: • Evitar comer pescado crudo/poco cocinado. • Tratamiento de agua residuales. • Tratamiento de enfermos.

  24. ESPARGANOSIS • Enfermedad localizada en téjido subcutáneo y ojos, producidas por larvas de cestodes, relacionados con D. latum. • Hombre: huésped intermediario final. • Origen infección: larva (ingesta crustáceos, ranas o serpientes; cataplasmas de ranas o serpientes). • Clínica: Tejido subcutáneo (nódulos dolorosos), ojos (úlceras corneales). • Diagnóstico: visualización de larva enquistada. • Tratamiento: Resección quirúrgica. Praziquantel?.

  25. Huésped Exterior La oncosfera penetra en las vellosidades del intestino delgado Fase infecciosa Ingestión Posible autoinfección (sin pasar por huésped intermediario) Huevos embrionados Cistcercos Vellosidades intestinales Ratones Cucarachas Adultos se fijan a las vellosidades. Desintegración proglótides grávidas Huevos embrionados (heces) Fase diagnóstica HYMENOLEPIS NANA CICLO BIOLÓGICO

  26. HYMENOLEPIS NANA • Distribución mundial. • Huéspedes:ratones, hombre. (Huéspedes intermediarios: cucarachas). • Cuadros clínicos: • Infecciones asintomáticas. • Parasitaciones elevadas: diarrea, dolor abdominal, anorexia. • Diagnóstico: Huevos en heces. • Tratamiento: Praziquantel (También Niclosamida) • Control: • Tratamiento de los casos. • Saneamiento, higiene personal adecuada.

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