עיבוד: תמי צור מקור: וקנין רחל, פרץ נגה, קורס: צמחי מרפא א-ב

1. עיבוד: תמי צור • מקור: וקנין רחל, פרץ נגה, קורס: צמחי מרפא א-ב • בית חינוך תיכון ע"ש ישראל גלילי – כפר-סבא

2. האנטומיה של הכבד • הכבד הוא בלוטה במשקל של כ-1400 גרם (אצל אדם בוגר). • הוא ממוקם מתחת לסרעפת ומכוסה כמעט כולו ע"י קרום הצפק. • מתחת לקרום הצפק, ישנה רקמת חיבור צפופה העוטפת את הכבד כולו. • הכבד מחולק לשתי אונות בסיסיות. האונה השמאלית קטנה יותר, ואילו האונה הימנית, אף היא מתחלקת לשלושה חלקים. החלקים מחולקים כל אחד ע"י כלי דם וסיבים היוצרים מבנה תומך לאוניות.

3. צינור הכבד, נוצר ע"י התחברות צינורות וצינוריות המרה. • המרה המופרשת על ידי הכבד מופרשת אל צינוריות המרה. • צינור הכבד ממשיך ומתחבר עם הצינור הציסטי ושניהם יחד יוצרים את צינור המרה המשותף. • המרה נכנסת לצינור הציסיטי, ונאגרת זמנית בכיס המרה. • גירויים שונים המופיעים לאחר הארוחה, גורמים לכיווץ כיס המרה. כיס המרה משחרר את המרה שנאגרה לתוך צינור המרה המשותף. צינור המרה המשותף וצינור הלבלב נכנסים אל התריסריון.

4. פעילויות בהן מעורב הכבד • אגירת ברזל • ייצור אנרגיה מהירה בעת הצורך • וויסות שינוע של מאגרי שומן • ייצור חלבונים חדשים בגוף • מניעת בזבוז אנרגיה זמנית ע"י אגירת ויטמינים מסוימים, מינרלים וסוכרים. • וויסות קרישי דם. • סיוע בתהליכי עיכול ע"י ייצור מרה. • פיקוח על ייצור והפרשת כולסטרול

5. השתתפות בחילוף החומרים של האלכוהול • נטרול והריסת חומרים רעילים • פיקוח ושמירה על רמה סדירה של כימיקלים ותרופות בדם • סינון הדם ושחרור שיירים מיותרים למרה • משרת כאיבר עיקרי ליצירת דם לפני הלידה • פיקוח על המאזן ההורמונלי • סיוע לגוף בהתמודדות מול זיהומים, ע"י ייצור והסרת חיידקים מזרם הדם. • חידוש רקמתו.

6. תפקידיו של הכבד • מטאבוליזם של פחמימות • לכבד חשיבות עליונה בשמירת רמת הגלוקוז בדם: הוא מסוגל להפוך גלוקוז לגליקוגן, כאשר רמת הגלוקוז בדם גבוה, ולהיפך. • הכבד הופך גלוקוז לגליקוגן, ובצורה זו מסוגל לאגור עד 400 קילו קלוריות. ע"י תהליך גלוקוניאוגנזיס וע"י פירוק מאגר הגליקוגן, הכבד מסוגל לשחרר גלוקוז לדם. • הוא הופך חומצות אמינו מסוימות וחומצות לקטיות לגלוקוז כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה. • הוא הופך סוכרים אחרים, כמו פרוקטוז או גלקטוז, לגלוקוז, והופך גלוקוז לטריגליצרידים.

7. מטאבוליזם של שומנים • הוא בעל תפקיד חשוב בסינתזה של ליפופרוטאינים אשר מוליכים חומצות שומן, טריגליצרידים וכולסטרול אל מגופי התאים. • תאי כבד מסנטזים כולסטרול ומשתמשים בו לייצור מלחי מרה. • בעל תפקיד חשוב ועיקרי בויסות השומנים – מייצר חומצות שומן במקרים של עודף בגלוקוז. במצבי צום, הוא משנה חומצות שומן לגופיפי קטון.

8. מטבוליזם של חלבונים. • תפקיד הכבד במטבוליזם של החלבונים הינו כה משמעותי, עד כי בלעדיו היה מתרחש מוות תוך ימים ספורים. • הכבד מבצע ד-אמינציה (מסיר את הקבוצה האמינית NH2) מחומצות האמינות, כך שהן יכולות להיות מנוצלות לייצור ATP או המרה לפחמימות או לשומן. • הכבד ממיר את התוצר האמוני הרעיל (NH2) לחומצת שתן הרבה פחות רעילה לשם הפרשה בשתן.

9. תאי הכבד מייצרים את רוב פלסמת החלבונים, כמו למשל אלפא וביתא גלובולינים, אלבומין, פרוטרומבין ופיברינוגן. • אנזימי הכבד יכולים להמיר חומצת אמינו אחת לשניה.

10. סילוק תרופות והורמונים • הכבד מנטרל מרעלים או מפריש למרה סמים כגון פניצילין, אריטרומיצין וסולפנואמידים. מבחינה כימית, מסוגל הכבד לשנות או להפריד החוצה הורמוני תירואיד והורמונים סטרואידים, כגון אסטרוגן, אלדוסטרון, אלכוהול, אמוניה ואוריאה. • חילוף חומרי תרופה, הוא אחד מהפעילויות החיוניות של הכבד. רוב החומרים מתמחים בכבד ומומרים בו מצורת מינרלים מסיסה של שומנים לתוצרים קוטביים מסיסים במים שמופרשים החוצה מהגוף ביתר קלות.

11. הפרשה של מרה. • בילירובין, המגיע מה-HEME של כדוריות דם בלויות, נספג ע"י הכבד מהדם ומופרש למרה. רוב הבילירובין במרה עובר תהליך של חילוף חומרים במעי ע"י חידק ונעלם בצואה.

12. סינתזה של מלחי מרה • מלחי מרה מנוצלים במעי הדק להכנת תחליב וספיגה של שומנים, כולסטרול, פוספוליפידים וליפופרוטאינים. • אגירה. • בנוסף לגליקון, הכבד אוגר ויטמינים A, B12, D, E, K ומינרלים- ברזל ונחושת. • תאי הכבד מכילים חלבון הנקרא APOFERRITIN, המצטרף עם ברזל לייצור ה-FERRITIN, הצורה שבה הברזל נאגר בכבד, והוא משוחרר ממנו כאשר יש בו צורך במקום אחר בגוף.

13. פגוציטוזה (בלענות) • תאי הרטיקולואנדותלים (תאי קופר) של הכבד, שצורתם דמוית כוכב, בולעים כדוריותדם אדומות בלויות, כדוריות דם לבנות ומספרסוגים של חיידקים. מצב של הרס תאי דם אדומים מודגש יותר כאשר קיים אי תפעול של הטחול. • שפעול ויטמין D • העור, הכבד והכליות משתתפים בהפעלה של ויטמין D. • סנתוז גורמי הקרישה.

14. סיוע לשמירת איזון המים בין הדם לרקמות ולאיזון נפח הדם. • פעילויותיו המטבוליות של הכבד חיוניות להפקת אנרגיה למח, שרירים ואיברים פריפריים אחרים.