научно-практический центр интервенционной кардиоанги...
Download
1 / 12

научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва - PowerPoint PPT Presentation


  • 171 Views
  • Uploaded on

научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва. Поражение нескольких венечных артерий : эндоваскулярная или хирургическая реваскуляризация миокарда? докладчик : Д.Г. Громов.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва' - pete


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва

Поражение нескольких венечных артерий: эндоваскулярная или хирургическая реваскуляризация миокарда?

докладчик: Д.Г. Громов


Цель интервенционной кардиоангиологии : провести сравнительный анализ результатов хирургической и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, адаптированный к исследованию SYNTAXВсего – 529 больных ИБС1 группа – 280 человек после прямой реваскуляризации миокарда2 группа – 249 человек после процедур стентирования коронарных артерий

  • Критерии исключения

  • Поражение только одной коронарной артерии;

  • Операция прямой реваскуляризации миокарда в анамнезе;

  • Вмешательства, выполненные по ургентным показаниям;

  • Сочетанные операции на сердце или других сосудистых бассейнах;

  • Вмешательства, выполненные в другом медицинском стационаре


Клинико-анамнестическая характеристика


Ангиографическая характеристика

%



Грозные осложнения вмешательств

Госпитальный период

Средне-отдалённый период (~ 8 мес.)

р >0,05

р >0,05


Клиника ИБС вмешательств

Повторная реваскуляризация

р <0,001

р< 0,05

р <0,001

р = 0,19

р <0,05

р = 0,46

р = 0,007

Ангиографический результат вмешательств

р = 0,19

р = 0,19

р< 0,05

р< 0,05


Причины возобновления стенокардии

Причины повторной реваскуляризациимиокарда


Неудовлетворительный результат вмешательств (стеноз или окклюзия в шунте или стенте)

р < 0,01

р = НД

n=122

n=86

n=99

n=58


Неудовлетворительный результат вмешательств (стеноз или окклюзия в шунте или стенте)

Двухсосудистое поражение

Трёхсосудистое поражение

р = 0,01

р <0,01

р = НД

р = НД

n=29

n=91

n=16

n=26

n=50

n=30

n=33

n=48


Результаты вмешательств у пациентов с целевым поражением ствола ЛКА

р = НД


Заключение пациентов с целевым поражением ствола ЛКА

  • Основным фактором, лимитирующим эффективность, как хирургической, так и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, в течение первого года после лечения является стеноз (или окклюзия), соответственно, шунтов или стентов, т.е. неудовлетворительный результат вмешательств.

  • При поражении коронарного русла в 20 и меньше баллов по шкале SYNTAX ангиографический результат вмешательств приблизительно сопоставим, тогда как при поражении более 20 баллов вероятность выявления неудовлетворительного результата становится достоверно выше в группе эндоваскулярного лечения, по сравнению с хирургическим. Такое соотношение наблюдается у больных с поражением, как двух, так и трёх венечных артерий.

  • Явная тенденция к увеличению частоты выявления неудовлетворительного результата вмешательств в группе эндовасулярного лечения, по сравнению с хирургическим, прослеживается у больных с целевым поражением ствола ЛКА.


ad