Ntraperitoneal kemoterapi
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 45

İntraperitoneal Kemoterapi PowerPoint PPT Presentation


  • 281 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

İntraperitoneal Kemoterapi. Dr. Demir ÖZBAŞAR. Yerel-Bölgesel Kemoterapi ( Loco - Regional Chemotherapy ). Etki = C x T. Etki = C x T. Klirens ( Clearance ). IP kemoterapi de ilaç penetrasyonu. Ek yararı?. EOC de en etkili ilaçların IP ve plasma konsantrasyonları oranı. IP vs IV.

Download Presentation

İntraperitoneal Kemoterapi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ntraperitoneal kemoterapi

İntraperitoneal Kemoterapi

Dr. Demir ÖZBAŞAR


Yerel b lgesel kemoterapi loco regional chemotherapy

Yerel-Bölgesel Kemoterapi( Loco-RegionalChemotherapy )


Etki c x t

Etki = C x T


Etki c x t1

Etki = C x T


Klirens clearance

Klirens (Clearance)


Ip kemoterapi de ila penetrasyonu

IP kemoterapi de ilaç penetrasyonu


Ek yarar

Ek yararı?


Eoc de en etkili ila lar n ip ve plasma konsantrasyonlar oran

EOC de en etkili ilaçların IP ve plasma konsantrasyonları oranı


Ip vs iv

IP vs IV


Ancak

Ancak?


Sgo 2013

SGO 2013


Bu al mada nemli bir tespit

Bu çalışmada önemli bir tespit


Second line kemoterapi

Second-Line Kemoterapi


O halde

O Halde?


Yeni y ntemler

Yeni yöntemler

Ve ciddi bir ihtimal

HIPEC


Neden hipertermi

Neden Hipertermi?


Hipertermi ve neoplazi

Hipertermi ve Neoplazi

Steller MA, Cancer Chemo Pharm, 1999; Knox JD, Exp Cell Res, 1991


Uygulama

Uygulama


Gerekli ekipman

Gerekli ekipman


Ntraperitoneal kemoterapi

İşlem


Zaman ve s cakl k

Zaman ve Sıcaklık

43°C

41°C

0

Zaman(dk)

120

Vertrees R, SGO, 2006


Tekrar gerekli mi

Tekrar gerekli mi?


Avantajlar

Avantajları


Barsak rezeksiyonlar nda kullan m

Barsak rezeksiyonlarında kullanım


Uygulamalar m z

Uygulamalarımız


Ntraperitoneal kemoterapi

Sonuç


I k tutan g lgede kal r

Işık Tutan Gölgede Kalır!


Ntraperitoneal kemoterapi

Milli Mücadele'nin başlamasının 90. yıldönümü dolayısıyla bestelenen“Diriliş” marşı, değerli sanatçımız Can Atilla'nın önderliğinde, Sayın Suna KanHanımefendi'nin de katkı yaptığı bir marş olarakortaya çıktı. Atilla marşın içinde çok önemliKan'ın çaldığı keman Atatürk'ü temsil ediyor.Koronun seslendirdiği bölümler,Kurtuluş Savaşısırasında Türk ulusunun çektiği acıları,sıkıntıları aktarıyor. Orkestra ise milli mücadele dönemini anlatıyor" dedi


Rejim 1

Rejim 1


Rejim 2

Rejim 2


Rejim 3

Rejim 3


Carboplatin

Carboplatin


Carboplatin1

Carboplatin


Cisplatin vs carboplatin

Cisplatin vs Carboplatin


Gog 104

GOG # 104

Second-Look Laparotomi

Alberts DS, NEJM, 1996

demirözbaşar


Gog 114

GOG # 114

Second-Look Laparotomi

Markman M, JCO, 2001

demirözbaşar


Gog 172

GOG # 172

Over Ca Evre III

Optimal ≤1cm

RANDOMİZASYON

BRCA tayini ve DNA banking

demirözbaşar

Paklitaksel 135 mg/m² IV

Cisplatin 75 mg/m² IV

21 gün, 6 kür

Paklitaksel 135 mg/m²=24 st IV

Cisplatin 75 mg/m² IP D2

Paklitaksel 60 mg/m² IP D8

21 gün, 6 kür

Second-Look Laparotomi (planlanan hastalara)

Armstrong D, NEJM, 2006


Gog 104 swog 8501 sonu

GOG # 104-SWOG # 8501: Sonuç

demirözbaşar


Gog 1141

GOG # 114

  • IV - IP’nin teknik karşılaştırması değildir

  • Çalışmanın yorumu oldukça zordur

    • İlk çalışmada optimal cerrahi tedavi için ≤1 cm kullanılmıştır (GOG, 1993)

    • OS iyileşmesi

      • Carboplatin (AUC= 9)?

  • IP grubunda daha fazla toksisite

  • IP grubunda hastaların %20’si 2 siklustan daha az tedavi aldı

demirözbaşar


Gog 172 sonu

GOG # 172: Sonuç

demirözbaşar


Gog 1721

GOG # 172

demirözbaşar


  • Login