Ntraperitoneal kemoterapi
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 45

İntraperitoneal Kemoterapi PowerPoint PPT Presentation


  • 335 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

İntraperitoneal Kemoterapi. Dr. Demir ÖZBAŞAR. Yerel-Bölgesel Kemoterapi ( Loco - Regional Chemotherapy ). Etki = C x T. Etki = C x T. Klirens ( Clearance ). IP kemoterapi de ilaç penetrasyonu. Ek yararı?. EOC de en etkili ilaçların IP ve plasma konsantrasyonları oranı. IP vs IV.

Download Presentation

İntraperitoneal Kemoterapi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


İntraperitoneal Kemoterapi

Dr. Demir ÖZBAŞAR


Yerel-Bölgesel Kemoterapi( Loco-RegionalChemotherapy )


Etki = C x T


Etki = C x T


Klirens (Clearance)


IP kemoterapi de ilaç penetrasyonu


Ek yararı?


EOC de en etkili ilaçların IP ve plasma konsantrasyonları oranı


IP vs IV


Ancak?


SGO 2013


Bu çalışmada önemli bir tespit


Second-Line Kemoterapi


O Halde?


Yeni yöntemler

Ve ciddi bir ihtimal

HIPEC


Neden Hipertermi?


Hipertermi ve Neoplazi

Steller MA, Cancer Chemo Pharm, 1999; Knox JD, Exp Cell Res, 1991


Uygulama


Gerekli ekipman


İşlem


Zaman ve Sıcaklık

43°C

41°C

0

Zaman(dk)

120

Vertrees R, SGO, 2006


Tekrar gerekli mi?


Avantajları


Barsak rezeksiyonlarında kullanım


Uygulamalarımız


Sonuç


Işık Tutan Gölgede Kalır!


Milli Mücadele'nin başlamasının 90. yıldönümü dolayısıyla bestelenen“Diriliş” marşı, değerli sanatçımız Can Atilla'nın önderliğinde, Sayın Suna KanHanımefendi'nin de katkı yaptığı bir marş olarakortaya çıktı. Atilla marşın içinde çok önemliKan'ın çaldığı keman Atatürk'ü temsil ediyor.Koronun seslendirdiği bölümler,Kurtuluş Savaşısırasında Türk ulusunun çektiği acıları,sıkıntıları aktarıyor. Orkestra ise milli mücadele dönemini anlatıyor" dedi


Rejim 1


Rejim 2


Rejim 3


Carboplatin


Carboplatin


Cisplatin vs Carboplatin


GOG # 104

Second-Look Laparotomi

Alberts DS, NEJM, 1996

demirözbaşar


GOG # 114

Second-Look Laparotomi

Markman M, JCO, 2001

demirözbaşar


GOG # 172

Over Ca Evre III

Optimal ≤1cm

RANDOMİZASYON

BRCA tayini ve DNA banking

demirözbaşar

Paklitaksel 135 mg/m² IV

Cisplatin 75 mg/m² IV

21 gün, 6 kür

Paklitaksel 135 mg/m²=24 st IV

Cisplatin 75 mg/m² IP D2

Paklitaksel 60 mg/m² IP D8

21 gün, 6 kür

Second-Look Laparotomi (planlanan hastalara)

Armstrong D, NEJM, 2006


GOG # 104-SWOG # 8501: Sonuç

demirözbaşar


GOG # 114

  • IV - IP’nin teknik karşılaştırması değildir

  • Çalışmanın yorumu oldukça zordur

    • İlk çalışmada optimal cerrahi tedavi için ≤1 cm kullanılmıştır (GOG, 1993)

    • OS iyileşmesi

      • Carboplatin (AUC= 9)?

  • IP grubunda daha fazla toksisite

  • IP grubunda hastaların %20’si 2 siklustan daha az tedavi aldı

demirözbaşar


GOG # 172: Sonuç

demirözbaşar


GOG # 172

demirözbaşar


  • Login