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GLI INFERMIERI E LA CULTURA INFERMIERISTICA PER L ’ INNOVAZIONE SOSTENIBILE DEL SISTEMA SALUTE - PowerPoint PPT Presentation


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GLI INFERMIERI E LA CULTURA INFERMIERISTICA PER L ’ INNOVAZIONE SOSTENIBILE DEL SISTEMA SALUTE ANTONELLA SANTULLO Bologna, 24/3/2012. S.Dalì La persistenza della memoria.

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Presentation Transcript

GLI INFERMIERI E LA CULTURA INFERMIERISTICA PER L’INNOVAZIONE SOSTENIBILE DEL SISTEMA SALUTE

ANTONELLA SANTULLO

Bologna, 24/3/2012

S.Dalì La persistenza della memoria


"Se si escludono istanti prodigiosi e singoli che il destino ci può donare , l'amare il proprio lavoro costituisce la migliore approssimazione concreta alla felicità sulla terra: ma questa è una verità che non molti conoscono".

  • Pubblicato nel 1978, La chiave a stella vinse il Premio Strega nel 1979.


  • La stessa libertà dell'uomo coincide spesso ci può donare , l'amare il proprio lavoro costituisce la migliore approssimazione concreta alla felicità sulla terra: ma questa è una verità che non molti conoscono""con l'essere competenti nel proprio lavoro e quindi nel provare piacere a svolgerlo".

    Primo Levi La chiave a stella


“La consapevolezza dei sistemi e la progettazione di sistemi sono requisiti importanti per gli operatori sanitari, ma da soli non bastano. Si tratta solo di meccanismi che possono consentire il raggiungimento della qualità. E' la dimensione etica degli individui che è essenziale per il successo di un sistema. In definitiva, il segreto della qualità è l'amore.”( A. Donabedian)


Sviluppo
SVILUPPO sistemi sono requisiti importanti per gli operatori sanitari, ma da soli non bastano. Si tratta solo di meccanismi che possono consentire il raggiungimento della qualità. E' la dimensione etica degli individui che è essenziale per il successo di un sistema. In definitiva, il segreto della qualità è l'amore.”

  • deriva da “sciogliere da un viluppo” ovvero dipanare una matassa, sciogliere, rimettere ordine in un insieme confuso, in un intrico o ancora far crescere, potenziare, suscitare.


Progresso
PROGRESSO sistemi sono requisiti importanti per gli operatori sanitari, ma da soli non bastano. Si tratta solo di meccanismi che possono consentire il raggiungimento della qualità. E' la dimensione etica degli individui che è essenziale per il successo di un sistema. In definitiva, il segreto della qualità è l'amore.”

  • "Progredi"  (par: progredior, progrederis, progressus sum, progredi) : 'andare avanti, avanzare, procedere '.

  • Il "progresso" designa il mutamento nel tempo di un sistema (sociale, culturale, politico, economico, tecnico, ecc.) da un determinato stato a uno o più stati successivi, che vengono considerati "migliori" o più "avanzati" del precedente in base a qualche criterio di valore, esplicito o implicito


SVILUPPO sistemi sono requisiti importanti per gli operatori sanitari, ma da soli non bastano. Si tratta solo di meccanismi che possono consentire il raggiungimento della qualità. E' la dimensione etica degli individui che è essenziale per il successo di un sistema. In definitiva, il segreto della qualità è l'amore.”

E

PROGRESSO


Infermieri per 1000 abitanti 2007 oecd 2009
INFERMIERI per 1000 ABITANTI, 2007 sistemi sono requisiti importanti per gli operatori sanitari, ma da soli non bastano. Si tratta solo di meccanismi che possono consentire il raggiungimento della qualità. E' la dimensione etica degli individui che è essenziale per il successo di un sistema. In definitiva, il segreto della qualità è l'amore.”OECD 2009



MECCANISMO PER IL QUALE UNA RISORSA VIENE RIMPIAZZATA DA UN’ALTRA MENO COSTOSA, MA AVENTE LA STESSA CAPACITA’ DI PRODURRE DEFINITI SERVIZI NEL RISPETTO DELLE NORME ACCETTATE.

E’ INNOVAZIONE LA SOSTITUZIONE PROFESSIONALE?


Innovazione
INNOVAZIONE UN’ALTRA MENO COSTOSA, MA AVENTE LA STESSA CAPACITA’ DI PRODURRE DEFINITI SERVIZI NEL RISPETTO DELLE NORME ACCETTATE.?

COME UN PROCESSO D’IDENTIFICAZIONE, CREAZIONE E DISTRIBUZIONE DEL VALORE ATTRAVERSO NUOVE DIMENSIONI CHE IN PRECEDENZA NON ESISTEVANO

Modificata da Kotler,2001


La vocazione
LA VOCAZIONE…. UN’ALTRA MENO COSTOSA, MA AVENTE LA STESSA CAPACITA’ DI PRODURRE DEFINITI SERVIZI NEL RISPETTO DELLE NORME ACCETTATE.

“LE PROFESSIONI DI AIUTO, DI CURA DI ASSISTENZA NON SONO FATTI BENE SE NON CORRISPONDONO A UNA VOCAZIONE, VALE A DIRE AL DESIDERIO INCONDIZIONATO DI AIUTARE GLI ALTRI”

Andrè Gorz, Metamorfosi del lavoro, Bollati Boringhieri,Torino,1992


Dobbiamo indagare la verità di una cosa o semplicemente accettarla sulla base della nostra autorità o dell’autorità degli altri?

Socrate nell’Eutifrone di Platone 400 a.c.


'Il coraggio, uno, se non ce l'ha, mica se lo può dare' accettarla sulla base della nostra autorità o dell’autorità degli altri?,

dice Manzoni giustificando il suo personaggio


  • Siamo la professione che in campo sanitario potenzialmente ha una grande forza ma non la esercita, perche’ non si sente parte di un gruppo potente, un gruppo che può cambiare il volto della sanita’ per la centralita’ delle persone dalla prevenzione alla cura. Aver consapevolezza del potere della propria professione ottenere il cambiamento e’ un nostro obbligo morale.


IL GIGANTE DORMIENTE ha una grande forza ma non la esercita, perche


Valori
VALORI ha una grande forza ma non la esercita, perche

INSIEME DI CRITERI SULLA BASE DEI QUALI ORIENTARE GLI SCOPI, LE INTENZIONI E LE AZIONI


FATTORI ha una grande forza ma non la esercita, percheENDOGENI

FATTORIESOGENI

SISTEMAPROFESSIONALE

CAMBIAMENTO

PRODOTTI FINALI

Riconoscimento sociale

Autonomia

VALORI DI BASE:

Trasparenza

Legami orizzontali

Autorealizzazione

Visione a lungo termine

PRODOTTIINTERMEDI

Consenso Reputazione Reciprocità Associazionismo

NORME DERIVANTI DAI VALORI DI BASE:

Rispetto

.Identità ed appartenenza

Fiducia Partecipazione

Cooperazione

IL MODELLO DEL CAPITALE PROFESSIONALE

A.SANTULLO


I legami orizzontali

VALORI ha una grande forza ma non la esercita, perchePREVALENTI

REALIZZAZIONE

LEALTÀ

TRASPARENZA

UGUAGLIANZA

I LEGAMI ORIZZONTALI

NORME PREVALENTI

  • APPRENDIMENTO

  • PARTECIPAZIONE

  • CONSENSO

  • CONSIDERAZIONE

  • COOPERAZIONE

  • SPERIMENTAZIONE/INNOVAZIONE

  • APPARTENENZA/NOI


I legami verticali
I LEGAMI VERTICALI ha una grande forza ma non la esercita, perche

  • VALORI PREVALENTI

  • DIPENDENZA

  • NORME PREVALENTI

  • AUTORITA’

  • CONSERVATORISMO

  • UBBIDIENZA

  • DISCIPLINA

  • DIFFIDENZA

  • INDIVIDUALISMO/IO


I conflitti e le tensioni entro il gruppo infermieristico e con la professione medica possono essere attribuite all’ineguaglianza di potere, a contrasti di genere e di mancanza d’identità professionale, unita alla debolezza dei valori del nursing

(Adamson e al., 1995; Tovey e Adams, 1999; Adams e Bond, 2000; Roberts, 2000; Clark, 2002).


Fonte: elaborazioni su dati Ministero della salute “ con la professione medica possono essere attribuite all’ineguaglianza di potere, Personale delle ASL e degli Istituti di Cura Pubblici”


Evoluzione struttura et infermieri 2001 2021
Evoluzione struttura età infermieri con la professione medica possono essere attribuite all’ineguaglianza di potere, 2001-2021

Note: EUROSTAT data refer to ISCO-88 code 223 ‘nursing and midwife professionals’ and code 323 ‘nursing and midwifery associate Professionals’

Fonte: EUROSTAT Labour Force Survey


Finchè le donne non cercheranno di comprendersi così appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

L'erotismo: l'umano come donna.

Milano, La Tartaruga,

Lou Andreas Salomè, 1899


IL TEMPO……. appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

S.Dalì La persistenza della memoria


Variabile tempo
VARIABILE TEMPO appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

  • TEMPO FORMALE

  • TEMPO SIMBOLICO

  • TEMPO INDIVIDUALE


Flessibilita farham e horton 2000
Flessibilita’ (Farham e Horton, 2000) appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

  • Contrattuale

  • Del tempo di lavoro

  • Retributiva

  • Della lunghezza della vita lavorativa

  • Del task

  • Della localizzazione del lavoro

  • Numerica


Fabbisogni organizzativi
FABBISOGNI ORGANIZZATIVI appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

  • IDENTITA’

  • STABILITA’

  • SVILUPPO

  • MULTIDEMSIONALITA’

  • DIFFERENZIAZIONE

  • INTEGRAZIONE/COORDINAMENTO

  • ANTICIPAZIONE/CAMBIAMENTO

    G.Airoldi “ I sistemi operativi”, 1980


LA CULTURA E’ UN appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

“ COLTELLO AFFONDATO NEL FUTURO”

George Santayana

(1863 - 1952)


Un utopia
Un' appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”utopia

è un progetto idealisticamente desiderabile e dotato di valore


? appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

INNOVAZIONE:

Identificazione, creazione e distribuzione

DEL VALORE

ATTRAVERSO LA COERENZA TRA PROFILI E LORO UTILIZZAZIONE


Dominanza funzionale
DOMINANZA FUNZIONALE appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

SI REALIZZA ATTRAVERSO IL CONTROLLO DELLE FASI CRUCIALI DEL PROCESSO “GOVERNATO” DAL PROFESSIONISTA


Domanda di infermieri esperti
DOMANDA DI INFERMIERI ESPERTI appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

Aumenterà nel corso del XXI secolo


Priorita
PRIORITA’ appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

Se il focus primario dei ruoli della pratica assistenziale avanzata non è definito sulla base dei bisogni delle persone, le componenti assistenziali del ruolo posso diventare poco visibili ed assumerepoco valore.


? appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

Identificazione, creazione e distribuzione

DEL VALORE ATTRAVERSO L’ASSETTO ORGANIZZATIVO ?


Caratteristiche della struttura offerta

Scenario A appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

Scenario B

  • STRATIFICAZIONE DELLA RISPOSTA ASSISTENZIALE IN FUNZIONE DEL BISOGNO

ASSETTO ORGANIZZATIVO INDISTINTO

CARATTERISTICHE DELLA STRUTTURA: OFFERTA

FRAMMENTAZIONE RIDONDANZA

VALORIZZAZIONE SPECIFICITA’


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Identificazione, creazione e distribuzione

DEL VALORE ATTRAVERSO LA REATTIVITA’ DEL SISTEMA ASSISTENZIALE ?


Reattivita
REATTIVITA’ appassionatamente e profondamente come è possibile nella loro differenza con l’uomo - e innanzitutto esclusivamente in questa differenza - utilizzando a tal fine, scrupolosamente, i minimi indizi del loro corpo come della loro anima, non sapranno mai con quale ampiezza e quale forza possono svilupparsi in virtù della struttura propria alla loro essenza e come, di fatto, le frontiere del loro mondo sono vaste”

  • RISPETTO DELLA PERSONA

  • TEMPESTIVITA’ DELLA RISPOSTA

  • L’INFORMAZIONE/COMUNICAZIONE

  • LA CONTINUITA’NELLE CURE

  • LA PROMOZIONE DELL’AUTONOMIA DELLA PERSONA NEL DECIDERE DELLA PROPRIA SALUTE


E poi Sisifo vidi, che spasmi orrendi pativa che con entrambe le mani spingeva un immane macigno. Esso, facendo forza con ambe le mani ed i piedi su su fino alla vetta spingeva il macigno,

ma quando già superava la cima, lo cacciava indietro una forza. Di nuovo al piano così rotolava l’orrendo macigno. Ed ei di nuovo in su lo spingeva e puntava; e il sudore scorrea pei membri e via gli balzava dal capo la polvere".

Omero, Odissea


L’essere membro di un gruppo consente di espandere il set di capacità individuali e

conferisce una serie di benefici che vanno al di là degli obiettivi che ci si proponeva di

raggiungere attraverso il gruppo


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