A crian a com arritmia como conduzir na sala de emerg ncia
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A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?. BOM DIA!!!!!!! ?. A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?. A Escolha da Terapêutica Mecanismo da arritmia Tipo de arritmia Comprometimento hemodinâmico.

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A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?

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Presentation Transcript


A crian a com arritmia como conduzir na sala de emerg ncia

A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?


Bom dia

BOM DIA!!!!!!!?


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A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?


A crian a com arritmia como conduzir na sala de emerg ncia2

A Escolha da Terapêutica

Mecanismo da arritmia

Tipo de arritmia

Comprometimento hemodinâmico

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A Seleção da droga:

Mecanismo de ação

Dose/peso

Efeitos Colaterais

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WPW

PR curto

QRS alargado – empastamento

Onda delta

Morte súbita em 0,5%

Flutter e FA

TRN (reentrada nodal) – semelhante a WPW com resolução no primeiro ano de vida.

TRJP –Recíproca juncional permanente é rara na infância – potencialmente fatal

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TJE é rara na faixa etária pediátrica mas é comum quando TJEPO e criança possui cardiopatia congênita prévia

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Manobra Vagal e adenosina

Bom para: Bloquear ou tornar lento o nó AV - SWPW e TRN

Não eficaz: As arritmias confinadas ao átrio não dependentes do nó AV – TAE, TAC Flutter e FA

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Manobra Vagal

Criança: Compressa de gelo na face durante 5 a10s ou imersão em água e gelo com apneia inspiratória por 5 a 10s.

RN : Tomada da temperatura retal

Adulto: expressão do globo ocular,massagem do seio carotídeo e reflexo de vômito.

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Cardioversão

Procedimento Seguro

Acesso venoso adequado

Uso de sedação ( midazolan, diazepan, barbitúrico)

Analgésico ( fentanila, morfina, meperidina)

Monitorara PA

Disponibilizar MPE

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Cardioversão Como fazer?

Ligar o desfribilador

Conectar eletrodos

Sincronizar a onda R

Carregar – 0,5 e 4J/Kg – 2J/Kg possui sucesso de 91%

Conectar as pás - < 15Kg pequenas

Crianças pequenas – antero posterior – maiores supero inferior sem pressão como no adulto

Avisar equipe da liberação do choque

Apertar o botão de aplicação

No insucesso – repete-se o procedimento normalmente com o dobro da dose e com intervalo de 2 min ( hipóxia, hipoglicemia, acidose)

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"A mente que se abre a uma nova idéia jamais volta ao seu tamanhooriginal”. (Albert Einstein).

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