Alzhe mer hastali i
Download
1 / 22

ALZHEIMER HASTALIGI - PowerPoint PPT Presentation


  • 1619 Views
  • Uploaded on

ALZHEİMER HASTALIĞI. HAZIRLAYAN Prof Dr. Işın Baral Kulaksızoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri A.B.D. Yaşlılık Psikiyatrisi Programı. Türkiye’ de 65 yaş üzeri nüfus %5.2 (A.B.D de %26) Beklenen yaşam süresi K=71.4 , E=66.8 yıl (DPT 1999)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ALZHEIMER HASTALIGI' - paul2


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Alzhe mer hastali i l.jpg

ALZHEİMER HASTALIĞI

HAZIRLAYAN

Prof Dr. Işın Baral Kulaksızoğlu

İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri A.B.D.

Yaşlılık Psikiyatrisi Programı


Slide2 l.jpg

ARTIK NADİR BİR HASTALIK DEĞİL!


Slide3 l.jpg

  • Alzheimer Hastalığı;

  • -1906, Alois Alzheimer, ilk olgu

  • - 65 yaş üzeri nüfusta %5,

  • 80 yaş üzerinde en az %20-50

  • kanser ve kalp hastalığından sonra en pahalı hastalık

  • -Tüm demanslar içindeki oranı %51-73


Demans ned r l.jpg
DEMANS NEDİR?

  • Bir sendromun adıdır

  • entelektüel kapasitenin ilerleyici kaybıdır

  • Sosyal ve iş yaşamında bozulmaya yol açar

  • bellek ve bir ya da daha çok kognitif özelliğin bozukluğudur

  • Bu durum delirium ya da başka bir tıbbi hastalıkla açıklanamaz

    • DSM IV-APA 2000


D er kogn t f zell kler nelerd r l.jpg
DİĞER KOGNİTİF ÖZELLİKLER NELERDİR?

  • Yürütücü işlevlerde bozulma

    • planlama

    • organizasyon

    • yargı

  • Afazi

    • dil bozukluğu

  • Apraksi

    • öğrenilmiş motor yetileri kullanamama

  • Agnozi

    • yüzleri ya da objeleri tanıyamama


  • Erken taninin nem ned r l.jpg
    ERKEN TANININ ÖNEMİ NEDİR?

    • Bireyler ağır nöronal kayba uğramadan tedaviye başlayabilirler

    • Bireylerin kognitif ve fonksiyonel yetileri uzun süre korunabilir

    • Bireyin ve ailenin bu durumdaki hayatlarını planlamaları kolaylaşır

    • Gereksiz tıbbi tetkik ve harcama engellenebilir


    Kogn t f yikimda erken bel rt ler nelerd r l.jpg
    KOGNİTİF YIKIMDA ERKEN BELİRTİLER NELERDİR?

    • Yakın zamandaki olayları, konuşmaları hatırlamaz. Eskileri hatırlamada sorunu yoktur

    • Eşyalarını kaybeder.

    • Tekrarlayıcı sorular sorar.

    • Eşyaları kullanma becerisi bozulur.

    • Para hesabında zorlanır

    • Kişileri içinde bulunduğu yer ve zamanı karıştırabilir

    • Kişilik özellikleri ve duygulanımında değişiklikler fark edilebilir


    Ben hastaya ne sormaliyim l.jpg
    BEN HASTAYA NE SORMALIYIM?

    BU GÖRÜŞME AİLE FERTLERİNDE BİRİ İLE BİRLİKTE YAPILMALIDIR

    • Unutuyor mu ? Neleri unutuyor?

    • Ne zamandır var?

    • Nasıl başladı ve ilerledi?

    • Günlük yaşamını etkiliyor mu?

    • Psikiyatrik ek belirti var mı?

      • Halüsinasyon,depresyon, delüzyon

  • Başka fiziksel bir hastalığı var mı? İlaçları neler?

  • Ailede başka demans hastası var mı?


  • Alzhe mer hastali inda kl n k sey r nasildir l.jpg
    ALZHEİMER HASTALIĞINDA KLİNİK SEYİR NASILDIR?

    • Yavaş başlar

    • Sinsi ve yavaş ilerler

    • Başlangıçta sadece bellek bozukluğu ile başlar

    • Zamanla diğer kkognitif, psikiyatrik ve işlevsel sorunlar eklenir

    • Geri dönüşümsüzdür


    Alzhe mer hastali inda g r len ps k yatr k bel rt ler nelerd r l.jpg
    ALZHEİMER HASTALIĞINDA GÖRÜLEN PSİKİYATRİK BELİRTİLER NELERDİR?

    • Delizyonlar

    • Halüsinasyonlar ( görsel/ işitsel ve diğerleri)

    • Ajitasyon

    • Anksiyete

    • Depresyon

    • Mood elevasyonu

    • Apati

    • Disinhibisyon

    • İrritabilite

    • Motor kontrolsüzlük


    Kogn t f yikima neden olab lecek d er durumlar l.jpg

    GERİ DÖNÜŞÜMLÜ BELİRTİLER NELERDİR?

    DEPRESYON

    TİROİD HASTALIKLARI

    İLAÇ YAN ETKİLERİ

    İLAÇ TOKSİSİTESİ

    DELİRİUM

    ENFEKSİYONLAR

    ORGAN YETMEZLİKLERİ

    ELEKTROLİT DENGE BOZ

    GERİ DÖNÜŞÜMSÜZ

    VASKÜLER DEMANS

    FRONTOTEMPORAL DEMANS

    LEWY CİSİMCİKLİ DEMANS

    PARKİNSON DEMANSI

    YER KAPLAYICI LEZYON

    DİĞER(CA METABOLİZMA HAST ,JC HASTALIĞI...)

    KOGNİTİF YIKIMA NEDEN OLABİLECEK DİĞER DURUMLAR


    Alzhe mer hastali inda r skler ve koruyucu fakt rler l.jpg

    KESİN RİSKLER BELİRTİLER NELERDİR?

    Yaş

    Aile hikayesi

    APOE-4

    OLASI RİSKLER

    Kafa travması

    Düşük eğitim

    Vasküler hastalık

    Diğer genler

    KORUYUCU FAKTÖRLER

    Östrojen

    antioksidanlar

    anti-inflamatuar ilaçlar

    düşük yağlı diyet

    aerobik egzersiz

    zihinsel aktivite

    ALZHEİMER HASTALIĞINDA RİSKLER ve KORUYUCU FAKTÖRLER


    Alzhe mer hastali inda kl n k evreler i l.jpg
    ALZHEİMER HASTALIĞINDA KLİNİK EVRELER-I BELİRTİLER NELERDİR?

    AH’nin HAFİF EVRESİ ( MMSE= 21-30)

    Galasko 1997


    Alzhe mer hastali inda kl n k evreler ii l.jpg
    ALZHEİMER HASTALIĞINDA KLİNİK EVRELER-II BELİRTİLER NELERDİR?

    AH’nin ORTA EVRESİ ( MMSE= 10-20)

    Galasko 1997


    Slide15 l.jpg

    ALZHEİMER HASTALIĞINDA KLİNİK EVRELER-III BELİRTİLER NELERDİR?

    AH’nin İLERİ EVRESİ ( MMSE <10)

    Galasko 1997


    Kl n k de erlend rme l.jpg
    KLİNİK DEĞERLENDİRME BELİRTİLER NELERDİR?

    • TIBBİ HİKAYE

    • İLAÇ HİKAYESİ

    • SOSYAL HİKAYE

    • PSİKİYATRİK DEĞERLENDİRME

    • NÖROLOJİK DEĞERLENDİRME

    • BİYOKİMYA

      • TAM KAN / TİROİD FONKSİYONLAR vb..

  • GÖRÜNTÜLEME

    • BT / MRI


  • De erlend rme ara larina rnekler l.jpg
    DEĞERLENDİRME ARAÇLARINA ÖRNEKLER BELİRTİLER NELERDİR?

    • MMSE

    • BLESSED

    • Bir saat çiz testi


    D er yapilmasi gerekenler l.jpg

    MUAYENE BELİRTİLER NELERDİR?

    TA / nabız

    kalp solunum sistemi

    yürüyüş /denge

    psikiyatrik değerlendirme

    nörolojik değerlendirme

    diğer hastalıklar:

    diabet, KOAH...

    LABORATUAR

    Tam kan sayımı

    tiroid fonksiyonları

    BUN-kreatinin

    AKŞ

    Kc fonksiyon testleri

    elektrolitler, kalsiyum

    B12-folik asit

    Sy testi

    EKG

    DİĞER YAPILMASI GEREKENLER


    Tedav l.jpg
    TEDAVİ BELİRTİLER NELERDİR?

    • Cognex-tacrine

    • Donapezil

    • Rivastigmin

    • Galantamine

    • Memantine

    • diğer yardımcılar??:Vit E, ginkobiloba....


    Ne zaman uzmana sevk ed lmel l.jpg
    NE ZAMAN UZMANA SEVK EDİLMELİ BELİRTİLER NELERDİR?

    • Tanı şüphesi

    • Atipik özellikler / farklı seyir

    • Tedavinin gözden geçirilmesi

    • Kontrol edilemeyen davranışsal ve psikiyatrik belirtiler

    • Hasta yakını / bakım veren veya aile ile ilgili sorunların artması

    • Araya giren diğer hastalıklar veya ani kötüleşmeler


    ad