Población: 40.117.096 habitantes Edad entre 0 y 14 años: 10,247,695 habitantes

1. Hospital Garrahan • Población:40.117.096 habitantes • Edad entre 0 y 14 años: 10,247,695 habitantes Capital: Ciudad de Buenos Aires • Pobación del área metropolitana: 11,460,575 habitantes (Fuente CENSO 2001) Argentina Hospital Garrahan H. Garrahan 2009

2. Características Hospital pediátrico de alta complejidad Actividades docentes y de investigación Referente nacional deuna red pediátrica

3. RECURSOS HUMANOS: 3118 • MÉDICOS: 469 • ENFERMERAS: 1058 • OTROS PROFESIONALES: 276 • TÉCNICOS: 268 • ADMINISTRATIVOS: 438 • MANTENIMIENTO Y SERV. GRALES: 256

4. CAMAS

5. Un país con grandes distancias Distancia La Quiaca (Jujuy) – Río Grande (Tierra del Fuego): 4064 km Distancia La Quiaca (Jujuy) – Buenos Aires: 1795 km Distancia Río Grande (Tierra del Fuego) – Buenos Aires: 2874 km Distancia Puerto Iguazú (Misiones) – Buenos Aires: 1310 km

6. Por qué la comunicación a distancia Desde un principio observamos que: Algunos pacientes concurrían sin ser referidos por profesionales. Se producían consultas innecesarias o tardías. Se precisaba de una atención continuada luego del egreso. Coincidía con un momento de mejoras tecnológicas. Pensamos entonces que: Era conveniente idear un sistema de comunicación a distancia.

7. Comunicación a Distancia 1997. Oficina de Comunicación a Distancia OBJETIVOS Consultas a distancia. Contrarreferencia adecuada. Seguimiento conjunto. Gestiones en favor del paciente. Recursos Colaboración médico administrativa

8. Experiencia en Red en Jujuy.OPS La tecnología per se no es suficiente: de nada sirve la infraestructura y el equipamiento, si “las personas” no se comunican generando el vínculo propio de la red. Descubrimos la necesidad de promover : Vinculación Continuidad Predictibilidad

9. Comunicación a Distancia 21 Provincias: Jujuy, Salta, Catamarca, Tucumán, Santiago del Estero, Chaco, Formosa, Misiones, Corrientes, Entre Ríos, Santa Fe, Buenos Aires y Conurbano bonaerense, La Rioja, San Juan, San Luis, Mendoza, La Pampa, Neuquén, Río Negro, Chubut y Tierra del Fuego. + de130 OCD en hospitales regionales, zonales, distritales y centros de salud. + de 39000 consultas. 80% de consultas resueltas sin derivación de pacientes.

10. Equipo de Trabajo • Médicos • Administrativos • Licenciado en Gestión de Políticas Públicas • Psicólogas Institucionales • Trabajadores sociales • Licenciada en Comunicación • Comunidad Hospitalaria • Referentes provinciales

11. Consultas por año – Hospital Garrahan

12. Traslados evitados – Hospital Garrahan

13. Ahorro por traslados evitados

14. Videoconferencia 300 videoconferencias al año

15. Comunicación a Distancia 2009 Evaluación del Programa de Comunicación a Distancia (PCD) Estudio Multicéntrico. Ministerio de Salud de la Nación.

16. Caracterización de los pacientes Consulta imprescindible: cuando el efector local desconoce la conducta a seguir. Pacientes complejos: requiere asistencia de varios especialistas. necesidad de llegar al diagnóstico con celeridad. 79% de consultas imprescindibles. 95% de pacientes complejos.

17. Comunicación a Distancia Gestión asistencial Evita el desarraigo del paciente. Incorpora la idea de consultar el paciente previo a su traslado. Ordena la llegada de pacientes al Hospital. Optimiza el tiempo de permanencia del paciente en Buenos Aires.

18. Comunicación a Distancia Vinculación entre equipos de salud La consulta es una instancia de aprendizaje. Hace más fluída la comunicación directa entre profesionales. Posibilita trabajar con más tranquilidad y menos ansiedad. Tiende a eliminar las jerarquías.

19. Comunicación a Distancia Organización de la asistencia Permite el seguimiento a distancia de pacientes complejos y con enfermedades crónicas. La red de OCD así constituída facilita el desarrollo de otros programas.

20. Comunicación a distancia El PCD representa una nueva forma de colaboración. Visibiliza una tarea significativa, como es la consulta a distancia, antes informal. Habilita el diálogo formal entre provincias, que facilita el desarrollo de nuevos programas.

22. Referencia y Contrarreferencia • Se apoya en los siguientes pilares • Formación de Recursos Humanos en forma selectiva. • Trabajo conjunto en terreno en ciertas áreas críticas. • Asesoramiento experto de servicios. • Comunicación a Distancia.

23. Referencia y contrarreferencia Formación de recursos humanos A distancia Programa de Educación Continua a Distancia de Enfermería. Programa de Medicina Interna Pediátrica. Programa Nacional de Videoconferencias Pediátricas. Presenciales Becas a médicos del interior. Pasantías.

24. Referencia y contrarreferencia Asesoramiento experto de Servicios: Optimización del proceso de elaboración de diversos productos. Estudios de laboratorio, dispensación de medicamentos, preparación de biberones, esterilización de materiales.

25. Referencia y contrarreferencia Trabajo en áreas críticas: colaboración en el proceso de atención de pacientes. • Neonatología • Onco-hematología • Terapia Intensiva • Cirugía general, cardiovascular

26. Tecnología Telefax Videoconferencia Telepresencia

27. Propuesta de Innovación • Ampliación de la red telefónica • Equipamiento para videoconferencia • Sitio web para la gestión de consultas

28. Proyectos en marcha Proyecto con Ministerio de Ciencia y Tecnología Tecnología 160 equipos de VC 600 puntos de conexión IP Sitio web para la gestión de consultas

29. Proyectos en marcha Proyecto con Ministerio de Planificación/Salud Plan piloto cinco provincias: Equipamiento VC. Conectividad . Subsidio de conectividad.

30. Beneficios percibidos • Mayor cobertura y accesibilidad entre el HG y otros centros. • Autonomía provincial para la generación de las actividades entre hospitales de cabecera, zonales y centros de salud, lo cual facilita la apropiación de tecnología. • Estímulo de la actividad regional e intersectorial.

31. Hoy Está en pleno desarrollo una red de colaboración pediátrica, con fuerte vínculos establecidos, que se beneficiará de más tecnología.

32. Hacia donde vamos Se integrarán todas las provincias para el trabajo en red. Se estimulará la conformación de polos regionales para la atención de algunas patologías. Junto con la red pediátrica, se apoyará la implementación de redes similares para embarazadas y adultos, promoviendo el desarrollo de una nueva forma de atención.

33. Muchas Gracias ARGENTINA