Построение информационных систем и персонифицированн...
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 39

Построение информационных систем и персонифицированный учет в здравоохранении PowerPoint PPT Presentation


  • 107 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Построение информационных систем и персонифицированный учет в здравоохранении. Авторы: Кузнецов П.П., Матыцин С.Л., Симаков О.В., Столбов А.П. МИАЦ РАМН, 2011. 2. I. Информатизация здравоохранения (1).

Download Presentation

Построение информационных систем и персонифицированный учет в здравоохранении

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


5885779

Построение информационных систем и персонифицированный учет в здравоохранении

Авторы:

Кузнецов П.П., Матыцин С.Л., Симаков О.В., Столбов А.П.

МИАЦ РАМН, 2011


5885779

2


5885779

I. Информатизация здравоохранения (1)

  • Программа информатизации здравоохранения потребует около 24 млрд. рублей бюджетных средств на 2011-2012 годы.

08.07.2010 VII Тверской социально-экономический форум «Информационное общество»


5885779

I. Информатизация здравоохранения (2)

  • Приказ Минздравсоцразвития России № 364 от 28 апреля 2011 г.

  • «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»


5885779

I. Международный опыт информатизации здравоохранения

США: комплексная программа создания сегмента «Здравоохранения» в рамках Электронного Правительства

Программа в области электронного здравоохранения, финансируемая Евросоюзом

Канада: система электронного здравоохранения

  • Электронный паспорт здоровья, в т.ч. предусматривающий персонификацию мед.услуг

  • Национальная информационная инфраструктура в интересах здравоохранения

  • Региональные центры медицинской информации

  • Электронный обмен медицинскими данными

  • Перевод в электронный формат медицинских карт населения

  • Среднегодовой объем финансирования до 2009 года около 1 млрд.долл.США

  • В 2010-2014 годах планируется ежегодное финансирование в объеме 10 млрд.долл.США

  • Электронный паспорт здоровья

  • Развитие ИКТ инфраструктуры

  • Создание ИТ-инфраструктуры, объединяющей клиники, госпитали, лаборатории, аптеки и другие медицинские учреждения

  • Создание единых реестров, справочников и классификаторов

  • Телемедицина

  • Среднегодовой объем финансирования около 400 млн.Канадских долларов

  • Проект планируется завершить в 2016 году

  • Электронный паспорт здоровья

  • Персонификация медицинских услуг

  • Развитие ИКТ инфраструктуры, в т.ч. создание региональных центров медицинской информации

  • Организация электронного обмена медицинскими данными

  • Создание единых реестров, справочников и классификаторов

  • Телемедицина

  • Ежегодный объем финансирования около 300 млн.евро (без учета национальных программ стран Евросоюза)

Основные направления работ

Объем финанси-рования


5885779

I. Нормативно-правовая база

  • Приказ Минздравсоцразвития России № 364 от 28 апреля 2011 г. — «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»

  • пункт 1.3 перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации 17 июля 2008 г. (от 1 августа 2008 г. № Пр-1572ГС)

  • пункт 6 поручения Правительства Российской Федерации от 13 августа 2008 г. № СС-П44-4981

  • Распоряжение Правительства РФ от 29 декабря 2009 г. № 2092-р

  • Поручение Председателя Правительства РФ от 27 апреля 2010 г. № ВП-П13-2737

  • Решение заседания президиума Совета при Президенте РФ по развитию информационного общества в РФ от июня 2010 г. № А4-8834

  • Поручение Председателя Правительства РФ от 9 июня 2010 г. № ВП-П13-4019


5885779

  • Информационная система- отчуждаемый продукт информационных технологий, представляющий собой информационное ядро автоматизированной системы (АС, ГОСТ 34).

  • Автоматизированная система - система «человек-машина», функционирование которой осуществляется с применением вычислительных средств, медицинской информационной базы и техники.

  • Гетерогенность информационных систем – более одной информационной системы в организации


5885779

II. Основные принципы построения информационных систем

  • Использование стандарта электронной медицинскойкарты (?)

  • Безопасность персональных данных

  • Однократный ввод данных

  • Интероперабельность системы

  • Электронная цифровая подпись (ЭЦП) – юридическая значимость


5885779

II. Электронная цифровая подпись (ЭЦП)

  • Федеральный закон от 06 апреля 2011 года № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ЦИФРОВОЙ ПОДПИСИ» (действ. с 1 июля 2012)

  • Реквизит электронного документа, позволяющий установить отсутствие искажения информации в электронном документе с момента формирования ЭЦП и проверить принадлежность подписи владельцу сертификата ключа ЭЦП.

  • Создание сети удостоверяющих центров (УЦ) для выдачи/проверки


5885779

II. Электронная медицинская карта: состав


5885779

II. Электронная медицинская карта: стандарт

  • ГОСТ Р 52636-2006 Электронная история болезни. Общие положения

  • ГОСТ Р ИСО/TС 18308-2008Информатизация здоровья. Требования к архитектуре электронного учета здоровья

  • ГОСТ Р ИСО/ТО 20514-2009 «Информатизация здоровья. Электронный учет здоровья. Определение, область применения и контекст».


5885779

III. Единая информационная система здравоохранения

  • Совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности участников системы здравоохранения


5885779

III. Единая информационная система здравоохранения - почему?

  • Медицинские информационные системы, как правило, не интегрированы с системами ресурсного планирования и учета в медицинских организациях, не разработана соответствующая методическая база

  • Отсутствуют единые подходы к тарификации медицинских услуг в рамках государственных гарантий

  • Информационные системы проектируются и разрабатываются как системы с коротким жизненным циклом и не позволяют рассматривать и анализировать деятельность системы здравоохранения на больших временных интервалах

  • Деятельность по стандартизации в сфере медицинской информатики и по обеспечению интероперабильности медицинских информационных систем находится в зачаточном состоянии


5885779

III. Единая информационная система здравоохранения - для чего?

  • Оперативное получение достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;

  • Планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медпомощи;

  • Своевременное принятие мер по обеспечению санэпид. благополучия человека;

  • Контроль за расходованием бюджетных средств (услуги, л/с, медтехника);

  • Оптимизация распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.


5885779

III. Архитектура единой информационной системы


Iii 1

III. Федеральные прикладные компоненты (1)

  • Ведение расписания приёма (эл.запись);

  • Телемедицинские консультации (в т.ч. моб. устр-ва);

  • Выдача направлений на проведение диагн. исследований в другие МО;

  • Бухгалтерский и управленческий учёт ФХД, в т.ч. взаимодействие с СМО;

  • Кадровый учет в МО;


Iii 2

III. Федеральные прикладные компоненты (2)

  • Регистр паспортов МО;

  • Регистр медоборудования и медтехники;

  • Регистр врачей и медперсонала;

  • Система мониторинга реализации программ в здравоохранении;

  • Система ведения ИЭМК (перс. учет);

  • Аналитические системы + системы поддержки принятия решений (на основе первичных данных);


Iii 3

III. Федеральные прикладные компоненты (3)

  • Федеральная электронная мед.библиотека;

  • Библиотека экспертных медицинских систем;

  • Электронные образовательные курсы;

  • Системы группового профессионального общения для мед. и фарм. персонала + студенты;

  • Доступ к первичным данным для проведения научных исследований;

  • Средства информирования граждан о деятельности системы здравоохранения.

МЗСР РФ – проектирование, разработка и эксплуатация

федеральных ПрК


5885779

III. Региональные прикладные компоненты

  • Медицинские информационные системы;

  • Системы выдачи и обслуживания льготных рецептов (+контролируемые л/c);

  • Удаленный мониторинг состояния здоровья отдельных категорий пациентов;

  • Системы архивного хранения и предоставления доступа к мед. изображениям.

Для региональных ПрК МЗСР РФ разрабатывает минимальные требования,

спецификации и тех. условия для информационного обмена и интеграции

с федеральными ПрК


5885779

III. Ресурсное обеспечение создания и сопровождения ЕИС

  • Создание Ф-ЦОД+основные компоненты средства ФФОМС *

  • Федеральные прикладные компоненты бюджет+ФФОМС*

  • Региональные компоненты + ИТ-инфраструктура учреждений + доработка МИС в целях интеграции  ФФОМС+Рег.бюджет*

  • Другие региональные ИС  Рег.бюджет + ТФОМС

* Для учреждений в системе ОМС


5885779

IV. Медицинская информационная система (МИС)

  • Предназначена для автоматизации управления лечебно-диагностической деятельностью типовых лечебно-профилактических учреждений, оказывающих амбулаторную, стационарную и прочие виды медицинской помощи, в рамках установленных процессов деятельности

  • … при обеспечении работы в едином информационном пространстве Государственной информационной системы персонифицированного учета в здравоохранении Российской Федерации.

  • Около 800 МИС (по данным АРМИТ)


5885779

IV. МИС: Основные функции

  • Обеспечение сбора информации, для формирования электронной медицинской карты;

  • Обеспечение авторизованного доступа медицинского персонала учреждения к электронной медицинской карте;

  • Обеспечение возможности информационного обмена с медицинскими приборами для сбора результатов исследований;

  • Возможность удаленной записи к врачу;

  • Информационная поддержки приемного отделения, отделения с коечным фондом, диагностического отделения, поликлинических и амбулаторных лечебных учреждений, стоматологии, функций статистика, редакции справочников, регистратуры, экономики лечения, аптеки, интеграции с бухгалтерским программным обеспечением и кадровой системой и другие.


5885779

IV. ИТ-инфраструктура учреждения

  • 1 ПК – 10.6 работников (по стране) (70% ПК бухгалтерия и кадры)

  • 7,7% учреждений обеспечивают ведение ЭИБ, ЭМК

  • 3% учреждений имеют средства телемедицины


5885779

IV. Подсистемы МИС

Управление производством(планирование производственных ресурсов

Управление взаимоотношениями с клиентами (CRM)

Управление материальными потоками (MM)

Управление персоналом (HRM)

Управление финансами (FM)


5885779

IV. Технологии МИС

  • Толстый клиент

    • Обычное ПО, устанавливаемое на каждый пользовательский компьютер

  • Тонкий клиент

    • Технология работы в терминальном режиме (например веб-сайты)


5885779

IV. МИС: Толстый клиент

  • Плюсы

    • Автономная работа

    • Скорость работы (?)

  • Минусы

    • Высокие требования к ИТ-инфраструктуре (?)

    • Нагрузка на системных администраторов


5885779

IV. МИС: Тонкий клиент

  • Плюсы

    • Практически отсутствуют требования к ИТ-инфраструктуре: минимальная конфигурация компьютеров,

    • Нет необходимости устанавливать на каждый компьютер.

  • Минусы

    • В силу технологии возможны перебои в работе при отключении серверной части (?)


5885779

IV. Профили МИС

  • Набор бизнес-процессов, специфичный для конкретного типа МО, определяет возможные профили МИС

  • Одна МИС может иметь несколько профилей.

  • Профили: амбулаторный, стационарный, амбулаторный+стационарный, скорая медицинская помощь и т.п.


5885779

IV. Выбор, покупка или внедрение?

  • МИС как коробочный продукт

    • $$$ (100%) МИС (1%) $$$ (250%)  Внедрение(1% + 99%)

  • МИС как комплекс внедренных программно-технических средств

    • $$$ (100%) МИС + Внедрение (100%)


5885779

IV. Внедрение МИС

  • Функциональная адаптация МИС

  • Развертывание системы, в т.ч. подготовка АРМ, администрирование 

  • Обучение, в т.ч. индивидуальные консультации и вовлечение сотрудников (средний медперсонал и врачи)

  • Авторский надзор и техническое сопровождение 


5885779

V. Основные этапы создания ЕИС (1)

  • I Этап – “Базовая информатизация” (2011-12)

    • Разработка региональных программ модернизации здравоохранения в соответствии с концепцией;

    • Разработка стандартов информационного обмена (+с учетом стандартов оказания медпомощи);

    • Разработка проектно-конструкторской документации на ЕИС;

    • Создание федерального ЦОД;

    • Защищенное подключение МО к Интернету;

    • Обеспечение ИТ-инфраструктуры МО;

    • Создание региональных прикладных компонентов;

    • Разработка основных документов.


5885779

V. Основные этапы создания ЕИС (2)

  • II Этап (2013-2020)

    • Завершение работ по стандартизации в сфере мединформатики;

    • Завершение создания федерального ЦОД;

    • Продолжение защищенного подключения МО к Интернету;

    • Реализация программ стимулирования внедрения ИКТ в МО;

    • Популяризация использования ИТ в здравоохранении.


5885779

VI. Выводы

  • Необходимо сформулировать план работ по информатизации для всех всех уровней здравоохранения:

    • Федерального,

    • Регионального,

    • Муниципального,

    • Медицинской организации.

  • … в т.ч. в рамках региональных программ модернизации здравоохранения.


5885779

VI. Ожидаемые результаты

  • Обеспечение эффективной информационной поддержки как процесса управления медицинской помощи, так и процесса её оказания на всех уровнях.


5885779

Управляющие компании на основе современных принципов управления производством услуг

ERP - Enterprise Resource Planning

CRM - Customer Relationship Management

с использованием корпоративных информационных систем


5885779

38


7 495 921 40 66 www medstrakh ru 7 495 786 88 41

Спасибо за внимание!Справочная +7 495 921 40 66Заказ полисов ОМС по Интернету www.medstrakh.ru+7 495 786 88 41

[email protected]


  • Login