1 / 36

Ahogy az OEP "pénzeli"

Ahogy az OEP "pénzeli". Dr. Gresz Miklós OEP Szeged , 20 1 0. november 13. Mit „pénzel” az OEP?. 2. Intenzív osztályok. Intenzív személyzet létszáma. Intenzív ágyak és kihasználtságuk. Átlagos ágyszám 1300 ágy Átlagos ágykihasználtság 61,6% Legmagasabb 2004.03.31 74,2%

palmer-rios
Download Presentation

Ahogy az OEP "pénzeli"

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ahogy az OEP "pénzeli" Dr. Gresz Miklós OEP Szeged, 2010. november 13.

  2. Mit „pénzel” az OEP? 2

  3. Intenzív osztályok

  4. Intenzív személyzet létszáma

  5. Intenzív ágyak és kihasználtságuk

  6. Átlagos ágyszám 1300 ágy Átlagos ágykihasználtság 61,6% Legmagasabb 2004.03.31 74,2% azaz 325 ágyon a 10 év alatt soha nem feküdt beteg Legalacsonyabb 2007.01.01 46,6% 70%-ot meghaladó 69 nap azaz további 65 ágyon a 10 év alatt 69 napon feküdt beteg Országos ágykihasználtság 2000-2010(3834 nap)

  7. Átlagos ágykihasználtság megyénként2000-2010

  8. 85% feletti napi ágykihasználtság megyénként 2000-2010 (3834 nap)

  9. Intenzív halálozás

  10. HBCs megoszlás 2000

  11. HBCs megoszlás 2010 I. félév

  12. Intenzív osztályok átlagos CMI-je 2000-2010

  13. Lélegeztetett és ápolási napok aránya az intenzív osztályokon 2000-2010

  14. Intenzívről közvetlenül hazabocsátott betegek száma

  15. „Felesleges” intenzív ágyak 4 napos „felesleges” tartózkodást számolva

  16. „Szükséges” intenzív ágyak 425 32%

  17. Sine morbo diagnózissal jelentett betegek

  18. Egy ágyra jutó szakorvos 0,6 Egy ágyra jutó személyzet 2,6 425 „felesleges” ágyra jutó Orvos 255 Személyzet 1105 Összesen 1360 Fő Személyzet ágy arány

  19. Csomós Ákos szerint (2002) 1 üres ágy költsége (személyzet + szolgáltatások) 14.476 Ft/nap 425 ágy 6,2 millió Ft/nap 2,25 milliárd Ft/év Mibe kerül?

  20. Hogy „pénzel” az OEP? 20

  21. Az OEP irányítása Kormány Országgyűlés rendelet törvény Pénzügyminisztérium Egészségügyi Minisztérium rendelet, utasítás rendelet, utasítás, közlemény OEP E-alap Költségvetés finanszírozás Egészségügyi szolgáltatók APEH ellátás járulékfizetés Biztosítottak 21

  22. Rövid – alsó határnap alatt Normál – alsó és felső határnap között Hosszú – felső határnap felett(intenzív hosszú nap × krónikus alapdíj × 4) HBCs – Ápolási idő Arányosan kevesebb pénz További napidíj(szorzó: 5600 Ft)

  23. Áthelyezés intézmények között Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 40. § (13) A megkezdett aktív fekvőbeteg-ellátás másik szolgáltató által felső határnapon belül történt folytatása esetén az áthelyező szolgáltató az elszámolási szabályok szerinti súlyszám 50%-ára jogosult. 23

  24. Másik intézeti felvétel 40. § (14) Fekvőbeteg gyógyintézetből történő elbocsátást követően felső határnapon belül másik gyógyintézetben végzett aktív fekvőbeteg-ellátás esetén – a 9/1993 NM r. 14. számú mellékletében meghatározott esetek kivételével - az elszámolási szabályok szerinti súlyszám 50%-a számolható el. 24

  25. Áthelyezett eset 1. 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről 1. § (10) Az áthelyezett ellátási eset után - a neonatológiai intenzív centrumból (PIC) jelentett esetek, továbbá a besorolási tényezőnek minősülő beavatkozással járó ellátások (P jelű HBCs) kivételével - az intézmény nem jogosult az (1) bekezdés szerint járó súlyszámra, csak a teljes díj és a normatív ápolási idő hányadosaként meghatározott, az adott HBCs-re vonatkozó egy napra eső díj és a tényleges ellátási idő szorzatának megfelelő összegre 25

  26. Áthelyezett eset 2. Teljes HBCs díj a HBCS csoport normatív napja Elszámolt ápolási nap = * 26

  27. 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 45. § előre nem tervezhető, rendkívüli, illetve egyedi eset Extrafinanszírozás 1.

  28. A finanszírozás összegének kiegészítésére irányuló igényt a szolgáltató az adott ellátás befejezését követő 60 napon belül nyújthatja be. (Korm. r.) 60 nap Extrafinanszírozás 2.

  29. A finanszírozás összegének a szolgáltató abban az esetben nyújthatja be, amennyiben a betegellátás költsége a finanszírozott HBCs díj ötszörösét meghaladja. (Korm. r.) finanszírozott HBCs díj ötszöröse Extrafinanszírozás 3.

  30. Mennyit „pénzel” az OEP? 30

  31. Egy ágyra jutó átlagos napi finanszírozás összege Csomós Ákos: 35.657 Ft/nap

  32. Ágykihasználtság és finanszírozás Csomós Ákos: 35.657 Ft/nap

  33. Elszámolt napok finanszírozása 54,5 eFt Csomós Ákos: 35.657 Ft/nap

  34. Egy ágyra jutó díj 85%-os átlagos ágykihasználtságra csökkentett ágyszámnál +41% Csomós Ákos: 35.657 Ft/nap

  35. Mennyi az ágykihasználtság? Mennyi az évekig üres ágy? Mennyi az intenzívről közvetlenül otthonába bocsátott beteg? Mennyi a „Sine morbo” diagnózis az intenzív osztályon? Európában

  36. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!!!

More Related