1 / 10

Refeeding syndrome - en potentiel livstruende tilstand

Refeeding syndrome - en potentiel livstruende tilstand. Lotte Dencker, klinisk diætist, kirurgisk afdeling. Jeg ønsker at skabe opmærksomhed på Refeeding Syndrome. Refeeding syndrome. Ofte uerkendt og derfor underdiagnostiseret Kan medføre en del komplikationer og være livstruende

palma
Download Presentation

Refeeding syndrome - en potentiel livstruende tilstand

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Refeeding syndrome - en potentiel livstruende tilstand Lotte Dencker, klinisk diætist, kirurgisk afdeling

  2. Jeg ønsker at skabe opmærksomhedpå Refeeding Syndrome

  3. Refeeding syndrome • Ofte uerkendt og derfor underdiagnostiseret • Kan medføre en del komplikationer og være livstruende • Relateret til startfasen af ernæringsterapi • Muligt at forebygge

  4. Refeeding syndrome – hvad er det? Definition:”Forskydning i væske- og elektrolytbalancen i forbindelse med metaboliske forandringer hos underernærede patienter som genernæres oralt, enteralt eller parenteralt” Crook MA et al, The importance of the refeeding syndrome. Nutrition 2001;17:632-7.

  5. Refeeding syndrome – hvorfor opstår det? Længerevarende energiunderskud uden stressmetabolisme ↓Kulhydratmetabolisme → fedtmetabolisme ↓Adapteret vægttab

  6. Refeeding syndrome – hvorfor opstår det? Adapteret vægttab > 5% + sufficient ernæring under indlæggelsen ↓Fedtmetabolisme → kulhydratmetabolisme ↓↑Insulinniveauet → ↑Na+/ K+ pumpen ↓↑intracellulært behov for F, Mg, K og thiamin ↓↓F, Mg, K, thiamin og ↑Na i plasma

  7. Refeeding syndrome – hvad kan der ske? • Ødemer • Respirationssvigt • Hjerteinsufficiens • Akut hjertesvigt • Neurologiske symptomer • Nervebetændelse • Lammelser (fx fra muskler, mave-/ tarmkanalen, øjne) • Coma og kramper • Patienten kan dø

  8. Refeeding syndrome – hvem rammes? • Underernærede personer – uanset BMI • Personer med tilsigtet vægttab > 5% opnået ved: • Almindelig slankekur • Fedmeoperation • Småtspisende med utilsigtet vægttab > 5% - fx: • Postoperative patienter • Patienter med malabsorption • Patienter med ileus /stenoser/ dysfagi • Patienter med Anorexia Nervosa • Onkologiske patienter – især hoved/hals cancer • Patienter med dysreguleret diabetes • Narkomaner /alkoholmisbrugere • Flygtninge/ sultestrejkende

  9. Refeeding syndrome – hvordan forebygger vi at det opstår? • Ernæringsscreening • Ernæringsplan og monitorering • Forsigtig ernæringsopstart • Relevante blodprøver • Korrektion af elektrolytter – fosfat, kalium og magnesium • Tilskud af thiamin

More Related