La fonction linge en établissement de santé

1. La fonction linge en établissement de santé Chantal TARGAT - CH Lisieux - Mars 2004 - version 2

2. Cadre réglementaire(1) • Les 100 Recommandations N°43 - Fiches techniques sur les soins aux patients et la gestion de l'environnement • Hygiène de base • Tenue professionnelle • Gestion de l'environnement • Maîtrise de la qualité de l'environnement (air, eau, surface, linge, alimentation) N°50 - Hygiène générale de l’établissement, • Le circuit du linge (propre et sale), les conditions de son transport, et éventuellement les contrôles de qualité du linge propre

3. Cadre réglementaire(2) • Manuel d’accréditation des établissements de santé – Février 1999 - ANAES • Management et gestion au service du patient Gestion des fonctions logistiques (GLF) Référence 4 - La fonction blanchisserie est organisée pour traiter le linge de façon adaptée • GLF.4.a : Le traitement du linge fait l'objet de protocoles et d'évaluation • GLF.4.b : La séparation du linge propre et de linge sale est assurée tant pendant le transport que dans les secteurs d'activité. • GLF.4.c : Les professionnels des secteurs d'activité sont formés aux règles d'hygiène concernant le linge • GLF.4.d : Un contrôle du traitement du linge est réalisé à périodicité définie

4. Cadre réglementaire(3) • Qualité et prévention Surveillance, prévention et contrôle du risque infectieux (SPI) Référence 9 : le risque infectieux lié à l'environnement est maîtrisé • SPI .9 a : Des procédures écrites, validées, et évaluées à périodicité définie sont mises en oeuvre • Exemple de circuit: collecte, transport, manutention et traitement du linge propre et souillé • SPI.9.b :Les procédures font l'objet d'une formation des professionnels • R.A.B.C.Remote Area Border Crossing • Méthode HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) applicable au traitement du linge

5. Conditionnement du linge sale (1) • Le linge sale est conditionné dans des sacs • Spécifiques • De couleur permettant le tri • Étanches, propres, secs et en bon état • Ces sacs sont disposés sur un chariot collecteur (nettoyé et désinfecté régulièrement) • Ces sacs sont systématiquement fermés après remplissage (au 2/3, < 10 kg)

6. Conditionnement du linge sale CONTAGIEUX (2) • En cas de rougeole, varicelle, zona, tuberculose, BMR ….. • Utiliser un sac hydrosoluble, ne pas trier, le fermer dans la chambre, • Placer ce sac dans un sac identifié contagieux

7. Conditionnement du linge sale CONTAGIEUX (3) • En cas de gale, puces …. • Pour le linge supportant le lavage à plus de 60°C Utilisation d’un sac (hydrosoluble ou autre) • Pour le linge ne supportant pas le lavage à 60°C Traiter le linge avec un produit anti-parasitaire (toutes les surfaces) Enfermer le linge sans tri dans un sac étanche Laisser agir en fonction du produit et envoyer à la blanchisserie

8. Collecte du linge sale(1) • Tri sur le lieu de production en fonction du linge (plat, forme...) • Vérifier systématiquement l'absence de corps étranger

9. Collecte du linge sale(2) • Risque pour le patient • Supprimer tout contact du linge sale avec la peau lésée et/ou désinfectée • Respecter la chronologie des soins: change - réfection du lit - soin • Respecter les techniques de réfection du lit. • Risque pour le personnel • Ne pas mettre en contact le linge sale avec la tenue professionnelle • Porter des gants à usage unique obligatoirement lors de présence de sang et /ou de produits biologiques

10. Collecte du linge sale (3) • Risque pour l'environnement • Limiter l'aérobiocontamination • Cas particulier du patient en isolement septique • Se référer au protocole de l’établissement, validé par le CLIN

11. Collecte du linge sale(4) videz vos poches !!!!

12. Stockage du linge sale • Évacuation au fur et à mesure des sacs vers le local de stockage du service • Le stockage du linge sale au niveau du service ne doit pas dépasser 24h • Local spécifique • Moyens de transport spécifiques • Stockage secondaire • Doit être limité dans le temps (48 à 72h maximum) • Transfert vers la blanchisserie (par camion spécifique)

13. En blanchisserie (1) • Respect de la marche en avant • Zone sale : risque pour le personnel et l'environnement • Zone propre : risque de contamination du linge traité • Distribution • En fonction de dotation en armoire ou chariot recouvert d’une housse

14. En blanchisserie (2)

15. Réception, stockage et utilisation du linge propre • Local et armoires spécifiques • Respect du « premier entré-premier sorti » • Risque de contamination du linge propre • Hygiène des mains avant manipulation • Approvisionnement du chariot relais utilisé pour la réfection des lits au moment de l'utilisation • Tout linge déconditionné et non utilisé est considéré comme sale