slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Р.В.Богатирьова Член-кореспондент НАМН України, професор Віце-прем ’ єр-міністр України

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

Р.В.Богатирьова Член-кореспондент НАМН України, професор Віце-прем ’ єр-міністр України - PowerPoint PPT Presentation


  • 149 Views
  • Uploaded on

Артеріальна гіпертензія: державна стратегія профілактики, лікування і упередження ускладнень. Р.В.Богатирьова Член-кореспондент НАМН України, професор Віце-прем ’ єр-міністр України Міністр охорони здоров ’ я України. Нарада Організації Об ’ єднаних Націй.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Р.В.Богатирьова Член-кореспондент НАМН України, професор Віце-прем ’ єр-міністр України' - paige


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Артеріальна гіпертензія: державна стратегія профілактики, лікування і упередження ускладнень

Р.В.Богатирьова

Член-кореспондент НАМН України, професор

Віце-прем’єр-міністр України

Міністр охорони здоров’я України

slide2

Нарада Організації Об’єднаних Націй

«Профілактика неінфекційних захворювань та боротьба з ними»

Місце проведення:Нью-Йорк, США

Дати проведення: 19-20 вересня 2011р.

slide3
Структура смертності в Україні в 2011*

* - попередні данні

Державна служба статистики, 2012 http://www.ukrstat.gov.ua/

slide4
Динаміка смертності від хвороб системи кровообігу в Україні (на 100 тис. населення)

Країни ЄС < 400

США = 251

Коментар:В Україні смертність від серцево-судинних хвороб більша, ніж в 2 рази ніж в розвинених країнах

slide5
Поширеність провідних хвороб системи кровообігу серед дорослого населення в Україні (2010 рік)
slide6
Поширеність АГ
  • Кожний третій дорослий маєпідвищений АТ

30-35%

slide7
Принципи проведення лікувально-профілактичних заходів щодо АГ
  • Освіта населення через засоби масової інформації
  • Освіта хворих на артеріальну гіпертензію:Засоби масової інформаціїСпеціальна література Індивідуальна робота лікарів та середнього медперсоналу з хворими
  • Освіта лікарів та середнього медперсоналу
  • Диспансеризація хворих на АГ
  • Забезпечення фармацевтичними препаратами
slide8

Проект “Північна Карелія” (Фінляндія)

Вплив на

АГ, ГХСі куріння протягом 30 р. зменшив смертність від ІХС на 82%

Puska P., 2004

Популяційні стратегії боротьби з серцево-судинними хворобами

В США за рахунок

зниження рівнів АТ, ХС і куріння протягом 10 р. смертність від ІХС зменшилась на 40%

Goldman L., 1984

Countrywide

Integrated

Noncommunicable

Disease

Intervention

Ефективні заходи по боротьбі з факторами ризику можуть спричинити зниження частоти ІХС до 86 %

Levington S., 2003

slide9

Європейські рекомендації

Люксембурзька декларація здорового серця (2005)
  • Утримування від споживання тютюну (О)
  • Підтримання адекватної фізичної активності (мінімум 30 хвилин щоденно)
  • Споживання здорової їжі
  • Запобігання надмірній масі тіла
  • Контроль рівня загального холестерину крові (<5 ммоль/л)
  • Контроль артеріального тиску (нижчве 140/90 мм рт.ст.)
slide10
Поширеність АГ серед населенняУкраїни різних вікових груп (%)

міська популяція

сільська популяція

жінки

чоловіки

Коментар:В старших вікових групах поширеність АГ досягає 80%

slide11
Динаміка поширеності факторів ризику серед населення України з АГ (%)

ННЦ “Інститут кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска” (2010)

slide12

АГ + 3 інших фактори ризику

Ізольована АГ

АГ + 2 інших фактори ризику

Відносний ризик загальної смертності у осіб з АГв залежностівід кількості факторів ризику
slide13
Реалії первинної профілактики в Україні

13

ННЦ “Інститут кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска” (2010)

slide14
Стратегія антигіпертензивної терапії на основі доказової медицини (рекомендації Європейського товариства кардіологів - 2011)*
  • Бета-блокатори
  • Тіазидні діуретики
  • іАПФ
  • Блокатори рецепторів ангіотензина
  • Антагоністи кальцію

±

  • Антигіпертензивні препарати другого ряду

*

визначені згідно постанови КМ України від 25.04.2012 №340 та наказу МОЗ України від 28.04.2012 №321

slide15
Ефективний контроль АТ зменшує частоту серцево-судинних ускладнень

Розвиток

ускладнень (%)

50%

slide16
Стандартизовані за віком показники контролю АГ в Україні (%)
from compliance to adherence
“ПРИХИЛЬНІСТЬ ДО ЛІКУВАННЯ” – визначення(from compliance to adherence)

Основний чинник зменшення ускладнень АГ (інфаркт, інсульт, висока смертність)

“Це міра, до якої поведінка пацієнта (прийом медикаментів, слідування дієті та/або виконання призначених змін способу життя) відповідає призначеним медичним рекомендаціям”

(WHO, 2003, Adherence to long-term therapy: evidence of action)

slide18

Необізнаність

  • Інерція / упередження лікарів
  • Неприхильність пацієнта
  • Доступність лікування
  • Навчання населення
  • Навчання лікаря та пацієнта
  • Навчання пацієнта
  • Державне регулювання ціни та забезпечення медикаментами
Шляхи покращення прихильності до лікування АТ
slide19
Показники лікування АГ в міській популяції України (%)

ННЦ “Інститут кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска” (2010)

slide20

Динаміка показників при цереброваскулярних хворобах (на 100 тис. населення України) у зв’язку з втіленням Програми профілактики і лікування АГ

slide21

Попередні результати виконання державних та інших програм в галузі кардіології (2000-2010):

  • стійка позитивна динаміка захворюваності та поширеності цереброваскулярних хвороб: частота мозкового інсульту зменшилась на 14,5 %, а мозкового інсульту з артеріальною гіпертензією – на 50,3 %. Відзначається також зниження смертності від цереброваскулярних хвороб в цілому на 5,7 %, а серед працездатного населення – на 14,5 %. Середня тривалість життя хворих з цереброваскулярними захворюваннями збільшилась на 1,1 роки;
  • зменшення первинної інвалідності дорослого населення від гіпертонічної хвороби в 2,8 разу, а працездатного – в 2,5 разу;
  • зменшення смертності працездатного населення на 18-20%
  • збільшення середньої тривалості життя хворих з серцево-судинними захворюваннями на 1,4 роки, при ішемічній хворобі серця – на 1,4 роки, а при гострому інфаркті міокарда – на 2,2 роки за даними статистичних звітів МОЗ та Держкомстату України.
slide22

Державні напрямки профілактики та лікування АГ в Україні на 2012 та наступні роки:

  • Продовження заходів з активного виявлення та профілактики АГ, запровадження стратифікації ризику
  • Формування комплаєнсу пацієнтів і медичних працівників щодо профілактики і лікування АГ із застосуванням інформаційних технологій
  • Продовжити роботу із забезпечення хворих на АГ сучасними лікувальними технологіями, передбачивши заходи доступності пацієнтів до антигіпертензивної терапії
  • Визначити перелік антигіпертензивних лікарських засобів на основі доказової медицини і забезпечити доступність населення до антигіпертензивної терапії шляхом державного регулювання ціни на лікарські засоби відповідно до постанови КМ України від 25.04.2012 №340 та наказу МОЗ України від 28.04.2012 №321
  • Забезпечення до 100% диспансерним наглядом хворих на АГ високого ризику
  • Активно втілювати комбіновану антигіпертензивну терапію, корекцію дисліпідемій та антитромбоцитарну терапію у хворих на АГ високого ризику
  • Вдосконалити і проводити роботу на своєчасне виявлення і патогенетичне лікування симптоматичних гіпертензій
  • Удосконалити заходи по активному виявленню атеросклеротичних уражень судин головного мозку шляхом широкого впровадження дуплексного УЗ сканування
  • Забезпечити плідну співпрацю з неврологами та нейрохірургами відносно пацієнтів з високим ризиком геморагічного інсульту (мальформації, аномалії та атеросклеротичне ураження судин мозку, поєднана патологія, тощо)
slide23

Стратегічні напрямки зниження смертності у зв’язку з серцево-судинними хворобамив Україні

Високоспеціалізоване лікування

50 тис.

250 тис.

Спеціалізоване лікування

1,5 млн.

300 тис.

Популяційні профілактично-лікувальні стратегії (програми)

4 млн.

~20 млн.

Прогнозоване зниження кількості випадків смерті у разі зниження смертності на 20% залежно від програм кардіологічної допомоги

Кількісний розподіл хворих на серцево-судинні захворювання відносно профілактично-лікувальних заходів

ad