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Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP. R.Soledad González R. SOPORTE VITAL CARDIOPULMONAR BÁSICO. Cambios en RCP. DESAFIO Facilitar el entrenamiento en resucitación y mejorar la efectividad. La buena ACLS comienza con buena BLS.

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Aspectos destacados de las gu as de la american heart association de 2010 para rcp

Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP

R.Soledad González R



Cambios en RCP

DESAFIO

  • Facilitar el entrenamiento en resucitación y mejorar la efectividad


La buena ACLS comienza con buena BLS

  • RCP de alta calidad bien realizada salva vidas.

  • Insuficiente número de víctimas reciben RCP e incluso menos reciben buena RCP


40%

Seattle

Sobrevida

2%

Santiago


Objetivos RCCP

OBJETIVO INMEDIATO

  • FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN

OBJETIVO FINAL

  • VOLVER AL PACIENTE AL NIVEL DE

    FUNCIONAMIENTO NEUROLÓGICO

    PREVIO AL PARO


Recordar
Recordar

Los primeros respondedores y los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la RCP, ya sea durante y después de un paro cardíaco.



Girar y alinear al paciente

Reconocimiento del PCR


Cumplimiento de objetivos

  • Reconocimiento del PCR



Pedir ayuda

¡¡ LLAME PRIMERO !!

CIRCULATION 2005;112:IV-19-34IV-

Activación de la cadena de sobrevida


Nfasis en rcp de alta calidad
Énfasis en RCP de alta calidad

Calidad de las compresiones torácicas aún debe mejorar.




90º

Posición del Reanimador

  • Comprima 1/3 del Tórax


Nfasis en rcp de alta calidad1
Énfasis en RCP de alta calidad

Una frecuencia de compresión de

AL MENOS100/min.

Profundidad de compresiones:

  • Al menos 5 cm en adultos.

  • Al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños.


Rcp de alta calidad
RCP de alta calidad

Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.

Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.

Evitar una excesiva ventilación.


A b c d primario
A B C D Primario

Permeabilizar vía aérea

Reconocimiento del PCR


A B C D Primario

B : Ventilar

Reconocimiento del PCR


NO HIPERVENTILAR!

CADA VENTILACIÓN SE DA DURANTE UN SEGUNDO



A B C D Primario

Respiraciones de 1 seg. durante cualquier RCP

  • Respiración en forma normal/ adecuada por parte del reanimador.

  • Suministre 2 respiraciones lentas

  • Trauma y apertura de vías aéreas (diferencia con los legos)


Rcp de alta calidad1
RCP de alta calidad

Relación compresión-ventilación de 30:2 para un solo reanimador en adultos, niños y lactantes (excluyendo los recién nacidos).

Ventilación en 1 segundo.

1 ventilación cada 6 u 8 segundos app. (alrededor de 8 a 10 ventilaciones por minuto).


Cambio de a b c a c a b
Cambio de A-B-C a C-A-B

Compresiones torácicas se inician antes que el A y el B, siendo el retraso de la ventilación el mínimo (sólo el tiempo necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones.

Cambio para BLS en adultos, niños y lactantes.


Fundamento
Fundamento

Etiología TVSP o FV, requiriendo compresiones y desfibrilación para su resolución.


Fundamento

Retraso de las compresiones torácicas.

  • Abertura de la vía aérea.

  • Ventilaciones de boca a boca.

  • Sacar un dispositivo de barrera.

  • Reunir y ensamblar el equipo de ventilación.


Fundamento1
Fundamento

Tiempo de alrededor de 18 segundos, previo al inicio del manejo de la vía aérea.

Con dos personas en la reanimación de un lactante o un niño, el retraso será incluso menor.


Fundamento2
Fundamento

A-B-C comienza con el procedimiento que le resulta más difícil al reanimador.

Empezar por las compresiones torácicas puede animar a otros testigos a iniciar la RCP.


BLS

Se describe como secuencia de procedimientos.

Debemos conocer que es un actuar simultaneo por el equipo de salud.


Principio de acci n
Principio de acción

Se anima nuevamente a los profesionales de la salud a adaptar las acciones de auxilio a la causa más probable del paro cardíaco.


Actuar seg n causa
Actuar según causa

Si paciente se desploma súbitamente, puede asumir que se trata de un paro cardíaco primario con un ritmo desfibrilable, y debe activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias, obtener un DEA y volver junto a la víctima para aplicar la RCP y usar el DEA.


Actuar seg n causa1
Actuar según causa

Presunta víctima de paro por asfixia, la prioridad sería aplicar compresiones torácicas con ventilación de rescate durante unos 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos) antes de activar el sistema de respuesta de emergencias.


Tamaño de las víctimas

1 a 12-14

<1

  • LACTANTES: Menores de un año de edad

  • NIÑOS: De 1 año hasta la pubertad

  • ADULTOS a partir de la adolescencia










El dea
El DEA

  • sencillo aparato muy fácil de aprender a manejar,  permite transformar, con una descarga de corriente, un ritmo cardiaco potencialmente letal (la fibrilación ventricular) en un ritmo cardiaco normal. Por cada minuto que pasa entre el colapso y la descarga  del DEA, las posibilidades de sobrevida disminuyen en un 10%.


El dea1
El DEA

  • De ahí la importancia de los Programas de Acceso Público,  supervisados médicamente, que permiten la  instalación del DEA en lugares de difícil acceso o de gran congestión de personas, para  uso inmediato por personal lego debidamente capacitado en su uso.


El DEA, sencillo aparato muy fácil de aprender a manejar,  permite transformar, con una descarga de corriente, un ritmo cardiaco potencialmente letal (la fibrilación ventricular) en un ritmo cardiaco normal. Por cada minuto que pasa entre el colapso y la descarga  del DEA, las posibilidades de sobrevida disminuyen en un 10%.De ahí la importancia de los Programas de Acceso Público,  supervisados médicamente, que permiten la  instalación del DEA en lugares de difícil acceso o de gran congestión de personas, para  uso inmediato por personal lego debidamente capacitado en su uso.


Gracias
GRACIAS permite transformar, con una descarga de corriente, un ritmo cardiaco potencialmente letal (la fibrilación ventricular) en un ritmo cardiaco normal. Por cada minuto que pasa entre el colapso y la descarga  del DEA, las posibilidades de sobrevida disminuyen en un 10%.


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