1 / 19

Geinformeerde toestemming

Hoe te reageren op weigering van de ouders om te vaccineren? Een gepast antwoord formuleren of "loslaten"? Eigen keuzemogelijkheden toelichten bij "bekwame" leerling? Verwijzen naar eigen behandelend arts/vertrouwenspersoon voor informatie? Wat is jullie advies/ervaring?

otto
Download Presentation

Geinformeerde toestemming

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hoe te reageren op weigering van de ouders om te vaccineren? Een gepast antwoord formuleren of "loslaten"? Eigen keuzemogelijkheden toelichten bij "bekwame" leerling? Verwijzen naar eigen behandelend arts/vertrouwenspersoon voor informatie? Wat is jullie advies/ervaring? • Op vraag naar ontbrekende vaccinatiegegevens: • "B heeft bewust de aangeduide vaccins niet toegediend gekregen. Enkel polio en enkelvoudig tetanos"... • Op aanbod MBR: • "omwille van zware nevenwerkingen ivm de vaccinatie, hebben wij deze niet laten zetten. na overleg is ons dat afgeraden." Verder is in het dossier sprake van "het ontwikkelen van ADHD als mogelijk risico van deze vaccinatie", dixit ouders. 

  2. Geinformeerde toestemming De mature minderjarige of de minderjarige met oordeelsvermogen. Als de minderjarige voldoende maturiteit bezit om de aard en consequenties van de beslissing in te schatten, kan de minderjarige een geldige toestemming geven. Noch in het kader van de wet betreffende de rechten van de patiënt, noch in het kader van de regelgeving omtrent de geïnformeerde toestemming wordt een leeftijdsgrens als criterium gebruikt. De VWVJ adviseert, na overleg met de verschillende CLB-netten, het volgende: • Voor vaccinatie door het CLB wordt systematisch een schriftelijke toestemming gevraagd aan de ouders of de meerderjarige leerling. • De informatie die gegeven wordt in de toestemmingsbrief moet ook begrijpbaar zijn voor mature leerlingen. • Een leerling die in staat is tot een redelijke beoordeling van zijn belangen mag nooit tegen zijn wil gevaccineerd worden. http://www.vwvj.be/index.php?page=186

  3. Geinformeerde toestemming Hieronder worden mogelijke situaties opgesomd: Ouder(s) of voogd geven toestemming voor vaccinatie. Leerling geeft impliciet toestemming door zich te begeven naar de plaats waar gevaccineerd wordt. → CLB vaccineert Ouder(s) of voogd geven toestemming voor vaccinatie. Leerling die in staat is tot redelijke beoordeling van zijn belangen weigert gevaccineerd te worden. → CLB vaccineert niet.Informeer de ouders (voogd) hiervan, tenzij de mature leerling dit weigert. Ouder(s) of voogd vullen toestemmingsformulier niet in. Leerling die in staat is tot redelijke beoordeling van zijn belangen wil gevaccineerd worden nadat hij/zij informatie kreeg in een voor hem/haar duidelijke taal. → CLB kan beslissen om te vaccineren, na schriftelijke toestemming van de competente leerlingInformeer de ouders (voogd) hiervan, tenzij de mature leerling dit weigert. Ouder(s) of voogd vullen toestemmingsformulier niet in. Leerling wil niet gevaccineerd worden. → CLB vaccineert niet Ouder(s) of voogd weigeren vaccinatie. Leerling die in staat is tot redelijke beoordeling van zijn belangen wil gevaccineerd worden nadat hij/zij informatie kreeg in een voor hem/haar duidelijke taal. → CLB kan beslissen om te vaccineren, na schriftelijke toestemming van de competente leerlingHier geldt het beroepsgeheim ten aanzien van de ouder(s) of voogd. Leg de leerling goed uit waarom het toch zinvol zou kunnen zijn de ouder(s) of voogd te informeren. Ouder(s) of voogd weigeren vaccinatie. Leerling weigert vaccinatie. → CLB vaccineert niet VWVJ april 2008 - nagelezen augustus 2010 - gewijzigd augustus 2011 (*) Rechten van minderjarigen in de gezondheidszorg, Kinderrechtencoalitie Vlaanderen vzw, 2004

  4. jongen °24/01/1997: 1x HBV aanbieden?

  5. jongen °24/01/1997: 1x HBV aanbieden? JA, nog 1X HBV Polio enkel basisschema gekregen (met vertraging), nog rappel imovax?

  6. jongen °21/05/1998: 1x MBR en 1x DiTePer aanbieden?

  7. jongen °21/05/1998: 1x MBR en 1x DiTePer aanbieden? DTP is 2-4-12 schema, best idd nog aanvullen (3-5-12 schema zou niet hoeven aangevuld) MBR zeker nog 2de dosis!

  8. - tijdens de eerste helft van het levensjaar is er een infanrixhexa niet gegeven. Het kindje heeft maar Twee dosissen gekregen ipv drie dosissen. het kindje is nu ouder dan 6 maand. Wanneer moet de inhaalvaccinatie gegeven worden? - De MBR is gegeven voor 12 maand.het kind is nu 12 maand. - Er is geen neis-vac C gegeven op  15 maand. Het  kindje is nu 24 maand.

  9. tijdens de eerste helft van het levensjaar is er een infanrixhexa niet gegeven. Het kindje heeft maar Twee dosissen gekregen ipv drie dosissen. het kindje is nu ouder dan 6 maand. Wanneer moet de inhaalvaccinatie gegeven worden? • ASAP. In eerste levensjaar altijd inhalen cfr basisschema bij vaccinatiereeks die gestart is voor de leeftijd van 5 maand

  10. De MBR is gegeven voor 12 maand.het kind is nu 12 maand? • voor MBR is er enkel een leeftijdseffect voor de SC voor mazelen, met stijgende SC van 9 naar 15M, maar tss 11 en 12M is de SC 99% (mediaan van 21 studies in Afrika; zie WHO review 2009) • Huidige aanbeveling: als meer dan 5 dagen te vroeg opnieuw geven • Toekomst: als meer dan 14+5 dagen te vroeg gegeven, hergeven.

  11. Er is geen neis-vac C gegeven op  15 maand. Het  kindje is nu 24 maand. • Neisvac nu toedienen. Recht op vaccin blijft lopen. MenC blijft risico.

  12. Beste, • Vier jaar geleden meldde ik het voorkomen van een ernstige idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) bij een meisje van 6 jaar , en dit na twee weken na het toedienen van het vaccin Infanrix. • Het meisje zit ondertussen in het vijfde leerjaar en komt dus in aanmerking voor het toedienen van MBR vaccin. • In de standaard vaccinatie lees ik dat trombocytopenie in de voorgeschiedenis, een relatieve contra-indicatie is voor het toedienen van MBR vaccin. • Wordt er aan de ouders dan best advies gegeven om niet te vaccineren, en wat met latere andere vaccins ? • Vriendelijke groeten,

  13. Geachte collega, • Een eerste vraag die kan gesteld worden is of die ITP te maken had met de Infanrix vaccinatie. • Van MBR-vaccinatie is geweten dat ze een tijdelijke verlaging van het aantal thrombocyten kan veroorzaken, zonder daarom tot bloedingsneiging te leiden. • In alle geval lijkt het best om zeker ook contact op te nemen met de huisarts om dit even te bespreken, eventueel voor follow-up. • Op zich is het zeker geen absolute contra-indicatie voor vaccinatie. • Met vriendelijke groeten, • Geert Top

  14. 1/ Mag Boostrix samen met Engerix gevaccineerd worden? • 2/ Een meisje van 15j. kreeg enkele weken geleden een tetanusvaccinatie omdat ze van haar paard was gevallen. Ze komt nu op medisch onderzoek. Moet zij Boostrix krijgen of niet? • 3/ Mag iemand die antibiotica neemt gevaccineerd worden?

  15. Een meisje van 15j. kreeg enkele weken geleden een tetanusvaccinatie omdat ze van haar paard was gevallen. Ze komt nu op medisch onderzoek. Moet zij Boostrix krijgen of niet? • JA, als ze in het derde middelbaar zit en nog geen boostrix kreeg. Er is geen minimaal interval (cfr ACIP)

  16. 3/ Mag iemand die antibiotica neemt gevaccineerd worden? • Antibiotica gebruik op zich is geen contra-indicatie. • Het kind mag niet (meer) ziek zijn op moment van vaccinatie. Milde ziekte, of herstelfase van ziekte is geen contra-indicatie.

  17. Polio: was OPV, dus dosis vergeten kan • Inhalen: dTpa (wegens leeftijd >13)+IPV

More Related