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北医开展 PBL 教学与实践

北医开展 PBL 教学与实践. 王韵. 北京大学 基础医学院 PBL 中心 Email: Wangy66@bjmu.edu.cn Website: http://pbl.bjmu.edu.cn Tel: 82801119. Neuroscience. 北医 PBL 教学的实施－领导，师生理念转变. 校领导，教学管理部门及师生理念的转变和对 PBL 的认可 对校领导，教学管理部门及教师 : 采取走出去，请进来 走出去 : 校领导，教学管理人员和骨干教师到有 PBL 教学经验的学校 进行观摩和培训 组织全院乃至全校范围内聆听外出取经校领导，教学管理人员

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北医开展 PBL 教学与实践

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Presentation Transcript

  1. 北医开展PBL教学与实践 王韵 北京大学 基础医学院PBL中心 Email: Wangy66@bjmu.edu.cn Website: http://pbl.bjmu.edu.cn Tel: 82801119 Neuroscience

  2. 北医PBL教学的实施－领导，师生理念转变 • 校领导，教学管理部门及师生理念的转变和对PBL的认可 • 对校领导，教学管理部门及教师:采取走出去，请进来 走出去: • 校领导，教学管理人员和骨干教师到有PBL教学经验的学校 进行观摩和培训 • 组织全院乃至全校范围内聆听外出取经校领导，教学管理人员 和骨干教师在PBL学习体会交流 • 校、院领导动员 请进来： • 请国际PBL教学专家来学校，学院讲座 • 对学生 • 校领导，教学管理部门，教办，学办对学生进行理念宣传 • 发放PBL教学相关资料，网络资源

  3. 北医PBL教学的实施-PBL中心的建立 • 成立PBL中心：规范教学过程、系统培训师资、辐射全国院校 基础医学院 PBL教学中心 秘书处 教学办公室 病例撰写小组 教学管理小组 师资培训小组 考核评估小组 确定case题目 组织撰写小组 撰写case 教师手册 学生手册 case培训 协调PBL教学全过程 教师、学生管理 处理教学过程中的突发事件 确定考核方式 确定评估方式 考核题库建设 反馈教学效果 组织学生、教师互评 组织教学队伍 确定培训计划 执行培训 3

  4. 北医PBL教学的实施—案例撰写 • PBL案例的撰写-优秀案例是PBL实施的基础 • 全院乃至全校统筹，制定案例撰写方向，每个案例的学习目标 及确定负责人（按学系进行分配和组织） • 对负责案例人选进行培训 • 案例撰写后通过至少三位专家书面初审 • 初审修改后由PBL中心核心领导组织相关专家及案例撰写人本人 进行讨论面修 • 再一次修改后通过邮件发送PBL中心核心成员审核 • 每一个案例在上课前进行案例指导老师培训 • 将培训会中提出的疑问进一步返回修改 • 确定教师指导手册和学生手册，供指导教师及学生使用 4

  5. 北医PBL教学的实施－案例撰写 学生指导手册 教师指导手册 5

  6. What should studentslearn in medical schools?(医学院校的学生需要学习什么呢？)

  7. 民众（社会）对医生的期望 • 病痛的治疗者 • 专心的倾听者 • 仔细的观察者 • 敏锐的交谈者 • 健康知识（问题）的宣传者（指导者）：每天均有无数的人罹患和死于各种可能预防、可以治疗、或者自己遭致的疾病，而且，许许多多的人不能随时享受任何形式的卫生保健。 • 有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。

  8. What should studentslearn in medical schools?(医学院校的学生需要学习什么呢？) Population Significance to Society 群体社区 Life Science Behavior Relevance to Humanity 行为伦理 Living Knowledge 知识

  9. PBL课程规划 Population Behaviour Life Sciences PBL的优势 Physiology Pathology Surgery Biochemistry Human suffering Psychology Anatomy Ethical issues Microbiology Community Health

  10. PHARM 整合 Integration HUM PHYS PHYS PHYS HUM HUM PHARM PHARM PHYS HUMANITY HUM PHYS PHARM PHARM 1 + 1 = 10 Potentiation

  11. PBL讨论所涉及的内容 • 根据所讨论问题及学习内容的深度不同，PBL教学可分为三种水平，即低年级学生的初级或基础(Base)水平，逐步过渡到高年级学生的中级或加重(Extension)水平，最后为高级(Advanced)水平。

  12. PBL讨论所涉及的内容 • 所选择的病例，在初级水平为模拟标准病人(Standard Patient，SP)，在以后的学习中为真实病人(Real Patient，RP)。 • 标准病人的病案是事先由多学科教师在一起讨论而制定的，同时，制定出通过对这一病案的讨论，学生必须掌握的知识内容，这些知识可通过学生的会后自学及查找资料而获得。这些知识不仅是医学方面的，还包括其他人文科学方面的知识。

  13. PBL讨论所涉及的内容 • 主要涵盖以下4个方面： • 健康与疾病情况下的人体生物学：包括解剖学、生理学、病理学、诊断学、药理学、临床医学、行为科学等，这些内容多是纯医学的学习内容，占内容的60%。 • 医患关系：培养医生与病人交流的能力，正确评价疾病给个体带来的影响等。这部分内容占内容的10%。 • 医疗与社会的关系：包括对人群的社会关系、社区结构、人口结构、疾病的发病与流行、基层医疗结构与社区保健、医疗过程中健康与卫生经济的综合考虑。这些内容占内容的20%。 • 如何成为一名医生：强调人格及专业的不断发展，医生与其他医务人员合作的重要性，注重病人出院后的随访工作及病人社会、经济关系等对疾病的影响。这些内容占内容的10%。

  14. 基础医学阶段PBL案例选择 • 两年内共讨论22个案例 • 基础医学阶段第一学年第－学期：一个案例－PBL初级培训（1） • 基础医学阶段第一学年第二学期：一个案例－PBL初级培训（2） • 基础医学阶段第二学年：20案例

  15. 基础医学阶段PBL案例方向及题目 心血管系统：心力衰竭、高血压 呼吸系统：慢性肺炎（发展至COPD）、哮喘 肾脏系统：慢性肾功能衰竭、急性肾衰 消化系统：消化性溃疡（发展至胃癌）、肝炎（发展至肝硬化、肝癌） 神经系统：疼痛引起的焦虑、帕金森 生殖系统：不孕不育症、前列腺增生（前列腺癌）

  16. 基础医学阶段PBL案例方向及题目 免疫系统：系统性红斑狼疮、新生儿溶血 骨骼肌肉系统：挤压伤、骨质疏松 内分泌系统：2型糖尿病、甲亢 血液系统：贫血、白血病 生长发育方向：神经管发育缺陷、PKU 感染性疾病方向：血吸虫病、HIV/流感 肿瘤方向：乳腺癌、大肠癌

  17. 北医PBL教学的实施－PBL教室、网络和网站 • PBL教室和网络的建设－是PBL教学的保障 • PBL专用教室18间，圆桌，电脑，投影，参考书。 • PBL监控和观摩室一间； • 无线上网； • PBL网站建设 17

  18. 北医PBL教学的实施－指导老师的遴选 • 师资队伍的遴选及培训-优秀教学队伍是PBL教学的关键 • 师资队伍组成原则： • 小组讨论式学习是基本教学工作之一，基础医学院教师必须全部参加，职称晋升必备条件； • 吸纳一定数量的临床、公卫等专家，争取获得医学部人事双聘制度； • 教授、副教授、讲师的工作量可以区别对待； • 基础医学院PBL教学中心进行统一培训，经考核合格后方可承担小组讨论式学习的教学。 18

  19. 北医PBL教学的实施－指导老师的培训 • 师资队伍的遴选及培训-优秀教学队伍是PBL教学的关键 • 师资队伍培训： • 骨干教师国内外观摩，培训； • 骨干教师组成PBL教学第一梯队（初级PBL及PBL前几个案例） • 组织校内PBL观摩培训； • 组织所有教师集中培训（PBL理念，案例撰写经验，PBL带教 经验及对学生PBL过程考核评估的培训）和考核； • 每次上课前每位老师至少观摩2个完整的PBL教学过程； • 每次上课前每位老师上课前必需参加该案例的案例培训会； • 每个案例结束后组织每个PBL案例教学过程总结会； 19

  20. 北医PBL教学的实施－指导老师的培训 师资培训已经完成 完成全学院PBL师资培训，总人数为198人 20

  21. 北医PBL教学的实施－学生的培训 • 对学生PBL理念、学习过程、评估考核的培训 如何进行PBL学习？学生志愿者现场演练 21

  22. 北医PBL教学的实施－PBL实施过程 • PBL实施过程 • 每个案例教师的选择：以案例负责人所在学系，经PBL教师培训合格者为主体，辅以其他不同学系学系的教师，由学院教学管理部位统筹安排和调配，旨在保证案例顺利实施的基础下，各学系不同专业教师能有效交流。每个案例换一批指导老师； • 学生随机分成22个组，每组约为10-11人，每两个案例学生需要重新随机分组，旨在锻炼学生适应不同同学和指导老师的风格，培养其适应新环境的能力； • PBL过程中，提倡由同学担任主持，记录，并提倡同学轮流担任，旨在培养其主导讨论，归纳总结的能力 22

  23. 如何进行PBL讨论课学习 • 以小组形式进行（每组10个人，学生分工：一位主 持，一位记录总结，一位或几位读病例资料，主持，记录及读病例资料学生自愿承担但需要轮换。） • 老师的作用是帮助学生学习，并不强调教学生什么 • 以虚拟或实际的临床医学题材问题激发学习兴趣 • 学生主动学习及决定他们的学习目标 教师观摩 记录 带教老师 23

  24. 北医PBL教学的实施－PBL的学习过程 • 学生根据一个真实生活或医疗的案例，灵活运用以往所学的知识，并通过小组工作和导师的协助，分析当中问题及订立学习目标。 • 一般一个PBL病例分2-3次讨论课完成。 • 每堂讨论课给出1-2页病例资料 • 要求学生在讨论课中 • -列出病例中的主要线索 • -从病例背景资料中引申出相关论点 • -根据讨论证明论点的正确性 • （也即PBL讨论课的学习要点） • -每次每位学生发言一般不超过5分钟 • -要求说出获取资料来源 • -要求学生对资料进行凝练 • -主要讨论疾病中涉及的基础知识而不过多涉及临床诊断，鉴别诊断

  25. 北医PBL教学的实施－PBL的学习过程 • 要求学生在讨论课后 • -要求每位同学根据讨论课中提出的学习目标查阅资料 • -要求对资料进行凝练 • -记录员将资料汇总并反馈给同组成员 **对讨论内容、过程等进行反思，评估，反馈

  26. PBL学习过程 Problem-exploration: to understand, to define, to search, to analyze and to synthesize Brain-storming Goal-setting 脑力激荡 设定目标 Search, inquire & study 寻找资料 精研细读 Discuss, ask & challenge 讨论切磋 切问讨教 Problem-solving: to exchange, to discuss, to refine, to change, to add and to conclude Reflect, assess & feedback 反省回馈 有错必改

  27. 自己对团队的评价 我们达到学习目标了吗？ 有什么应该改善的吗？ 评价与反馈 • On group-learning process • On self-performance • On other members • On tutor • Feedback from tutor 对自己的评价 我达到学习目标了吗？ 我有什么应该改善的吗？ 我贡献了什么？ 同伴相互的评价 他达到学习目标了吗？ 他有什么应该改善的吗？ 他贡献了什么？ 对老师的评价 他对我们尊重吗？ 他有什么应该改善的吗？ 他关注我们的学习吗？ 老师对小组的评价 你们达到学习目标了吗？ 你们有什么应该改善的吗？

  28. 学生PBL成绩的评估 • PBL课程名称：创新性思维训练课程（I、II），两个学期，每学期100学时，4学分；合计8学分； • PBL最终成绩包括PBL案例学习过程评估（60%）和综合考试（40%） • 创新性思维训练课程I/II 成绩组成： • 学习过程性评估： • 10个案例，每个案例评估1次，分为参与、准备、交流、研讨和团队5个方面（各占20%成绩，标准在PBL案例学习时下发），其中教师评估（80%）和学生互评（20%）。每个案例的满分为100分，70分为合格。原则上有一个案例学习的评估成绩达不到合格或以上，即不可参加期末的综合考试。10个案例的平均分再乘以60%，为该学期的学习过程评估成绩。

  29. 学生PBL成绩的评估 • 综合考试：以学习重点为基础，兼顾评估综合分析能力及问题分析解决能力， • 期中考试：前5个案例内容为主，占总分20%； • 期末考试：后五个案例内容为主，占总分20%； • 由PBL案例负责人和评估小组统一建立试题库，从试题库中抽取题目进行闭卷笔试（具体形式及安排另行通知）。 • 最终成绩（学习过程性评估+综合考试）满分为100分，60分为合格。原则上，综合考试成绩达不到合格或以上者，需要参加综合考试的补考；最终成绩没有达到合格或以上者，原则上，应重新进行基础医学阶段的PBL学习训练。

  30. 对PBL导师的评估标准 • 准备与态度 • 过程控制 • 引导学生讨论的能力 • 对学生的激励 • 交流与反馈 • 主观评价

  31. 对教案的评估 • 案例的质量 • 案例负担的时间 • 分析与解决问题的能力 • 收集资讯的能力 • 团队精神 • 是否愿意继续进行PBL • 主观意见

  32. PBL is a multi-method pedagogic concept 它不光是一种教学方法，更涵盖了重要的教育理念 PBL is NOT merely a teaching method, It is a process and attitude of learning .

  33. 变的连锁性 心若改变，你的态度跟着改变。 Heart Mindset 态度改变，你的习惯跟著改变。 Habit 习惯改变，你的性格跟著改变。 Personality 性格改变，你的人生跟著改变。 Life This is all aboutchange of attitude

  34. PBL • is a business of management • has a purpose guided by vision • needs highly proficient expertise Managing with Vision and Proficiencyin Medical Education Team-player Communication Time management • The right thing to do • To do the right thing • To do the thing right • The right person to do Motivation Leadership Conflict resolution Coping with stress

  35. Acknowledgments 關超然中國醫藥大學 David C.Y. Kwan, Ph.D. Director, Center for Faculty Development China Medical University Taichung,TAIWAN

  36. Acknowledgments • 台湾中国医药大学 • 台湾中山大学医学院 • 香港大学医学院 • 北京大学医学部PBL中心 • 北京大学医学部基础医学院教学办公室 • 北京大学医学部

  37. Thank you

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