Man f 1927
Download
1 / 7

Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan. - PowerPoint PPT Presentation


  • 116 Views
  • Uploaded on

Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan. Gångsträckan blir allt mer begränsad av smärta i knät som kommer efter ca 40 meter. Går över efter några minuters vila.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan. ' - osgood


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Man f 1927

Söker ortopedakuten pga smärtor i knät.

Fått protes i höger knä för 10 år sedan.

Gångsträckan blir allt mer begränsad av smärta i knät som kommer efter ca 40 meter. Går över efter några minuters vila.

Uppger sig i övrigt vara frisk sen tidigare. Hans fru sköter medicineringen då han själv har dåligt minne. Enligt BMS:

Trombyl, Enalapril, Simvastatin, Dexofen, OxyContin, OxyNorm, Movicol, Laktulos, Alvedon, Scheriproct och Seretide


Inget anmärkningsvärt i knästatus.

Pulsar i höger knäveck och på höger fot ej palpabla.

Med doppler hittas puls i knävecket och försök till tryckmätning görs med svår smärta som följd.

Remiss till VC. Visar sig nyligen ha genomgått PTA.


Ankel/brachialindex

Normalt kring 1,0

Mindre än 0,8 talar för kärlsjukdom

Ankeltryck mindre än 70 mmHg talar för kritisk ischemi

Diabetiker kan ha mediaskleros. Trycket blir falskt för högt.

Tåtryck på klinfys


Stop smoking and keep walking
Stop smoking and keep walking

  • Gångträning 6 mån ger ökning av sträckan med drygt 100%

  • Rökstopp ger långsammare effekt

  • Cilostazol (Pletal) ger effekt inom 1 vecka

  • Sanering av vaskulära riskfaktorer


  • 3 gånger per vecka

  • Minst 30 min

  • Minst 6 mån

  • Bättre om det sker övervakat

  • Raska promenader bättre än kombinerad träning


Kritisk ischemi
Kritisk ischemi

  • Ankeltryck <70 mmHg

  • Röd fot som bleknar vid uppresning

  • Arteriella sår / gangrän

  • Smärta

  • Till kärlkirurg relativt omgående

  • Diabetiker till multidisciplinärt team


  • Ofta distalt läge

  • Område utsatt för trauma/skav

  • Djupa torra sår, senor i dagen

  • Svarta nekroser

  • Tunn, hårlös hud runtomkring


ad