1 / 7

Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan.

Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan. Gångsträckan blir allt mer begränsad av smärta i knät som kommer efter ca 40 meter. Går över efter några minuters vila.

osgood
Download Presentation

Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Man f 1927 Söker ortopedakuten pga smärtor i knät. Fått protes i höger knä för 10 år sedan. Gångsträckan blir allt mer begränsad av smärta i knät som kommer efter ca 40 meter. Går över efter några minuters vila. Uppger sig i övrigt vara frisk sen tidigare. Hans fru sköter medicineringen då han själv har dåligt minne. Enligt BMS: Trombyl, Enalapril, Simvastatin, Dexofen, OxyContin, OxyNorm, Movicol, Laktulos, Alvedon, Scheriproct och Seretide

  2. Inget anmärkningsvärt i knästatus. Pulsar i höger knäveck och på höger fot ej palpabla. Med doppler hittas puls i knävecket och försök till tryckmätning görs med svår smärta som följd. Remiss till VC. Visar sig nyligen ha genomgått PTA.

  3. Ankel/brachialindex Normalt kring 1,0 Mindre än 0,8 talar för kärlsjukdom Ankeltryck mindre än 70 mmHg talar för kritisk ischemi Diabetiker kan ha mediaskleros. Trycket blir falskt för högt. Tåtryck på klinfys

  4. Stop smoking and keep walking • Gångträning 6 mån ger ökning av sträckan med drygt 100% • Rökstopp ger långsammare effekt • Cilostazol (Pletal) ger effekt inom 1 vecka • Sanering av vaskulära riskfaktorer

  5. 3 gånger per vecka • Minst 30 min • Minst 6 mån • Bättre om det sker övervakat • Raska promenader bättre än kombinerad träning

  6. Kritisk ischemi • Ankeltryck <70 mmHg • Röd fot som bleknar vid uppresning • Arteriella sår / gangrän • Smärta • Till kärlkirurg relativt omgående • Diabetiker till multidisciplinärt team

  7. Ofta distalt läge • Område utsatt för trauma/skav • Djupa torra sår, senor i dagen • Svarta nekroser • Tunn, hårlös hud runtomkring

More Related