第十七章驱虫药

第十七章驱虫药 【含义】凡以驱除或杀灭寄生虫为其主要作用的药物，称驱虫药【性能与作用】多具毒性，入脾、胃、大肠经，对人体内的寄生虫，尤其是肠道内寄生虫有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。【适应范围】主要用于肠道寄生虫病(如蛔虫病、绦虫病、钩虫病、蛲虫病、姜片虫病等)。【配伍】根据寄生虫的种类，选用较适宜的驱虫药，并视不同的兼证进行适当的配伍。【使用注意】①一般应在空腹时服,②无泻下作用的驱虫药，应加服泻下药物,③部分有毒或作用峻猛的药物，要注意用量,④发热或腹痛较剧时，暂时不宜用驱虫药,⑤孕妇、老弱患者都应慎用。

使君子《开宝本草》Fruit of Rangooncreeper 为使君子科藤本蔓生灌木使君子Quisqualis indica L．的成熟果实。四川、云南、贵州、福建、台湾等省均产，四川产量最多。9～10月果皮变紫黑色时采收，晒干。气微香，炒熟后较显著，以个大、颗粒饱满、种仁色黄、味香略甜而带油性者为佳。临用时去壳，取种仁生用，或炒香用。

【性能】甘，温。归脾、胃经。【功效】驱蛔，消积。【性能】甘，温。归脾、胃经。【功效】驱蛔，消积。【应用】 1．蛔虫、蛲虫等症轻证单用本品炒香嚼服即可。 2．小儿疳积常配槟榔、神曲、麦芽等，如肥儿丸。【用法用量】煎服6～10g。炒香嚼服,小儿每岁每天 1～1.5粒，疗程总量不得超得过20粒。【使用注意】 ①大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应； ②与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮茶。

苦楝皮《名医别录》Chinaberry Bark 为楝科乔木楝树Melia azedarach L．和川楝树M.toosendan S．et Z．的根皮或树皮。全国大部分地区有分布，四川尤多。春、秋两季采收，刮去栓皮，洗净。味极苦，以皮厚、条大、无糟朽、去栓皮者为佳。鲜用或以干品润透切片用。

【性能】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。【功效】杀虫，疗癣。【性能】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。【功效】杀虫，疗癣。【应用】 1.蛔虫、蛲虫、钩虫等证 2.头癣、湿疮、湿疹等证【用法用量】煎服，6～9g。鲜品用15～30g。外用适量【使用注意】①有毒，不宜持续和过量服用。 ②体虚者慎用。 ③肝病患者忌用。

槟榔《名医别录》Betel Nut 为棕榈科常绿乔木槟榔Areca cathecu L．的成熟种子。产于热带及亚热带，国内分布于海南、福建、台湾、广西及云南南部。冬春两季果实成熟时采集，味涩微苦，以果大体重、坚实、不破裂者为佳。剥去果皮，晒干，浸透切片。

【性能】辛、苦，温。归胃、大肠经。【功效】驱虫消积，行气利水。【性能】辛、苦，温。归胃、大肠经。【功效】驱虫消积，行气利水。【应用】 1．多种肠道寄生虫病对绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫均有驱杀作用。为驱绦虫要药 2．食积气滞、泻痢后重如木香槟榔丸。 3．水肿、脚气肿痛【用法用量】煎服，6～15g。单味用杀绦虫、姜片虫时，可用至60～120g。使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者不宜用。

南瓜子《现代实用中药》Pumpkinseed 为葫芦科植物南瓜Cucurbita moschata Duch．的种子。主产于浙江、江苏、河北、山东、山西、四川等地。夏秋间果熟时采收，取子洗净、晒干。以新鲜、干燥、粒饱满、外壳黄白色者为佳。研粉生用或制成乳剂。

【性能】甘，平。归胃、大肠经。【功效】杀虫。【性能】甘，平。归胃、大肠经。【功效】杀虫。【应用】绦虫证甘平不伤正气，主要用于驱杀绦虫。与槟榔同用，可增强疗效。【用法用量】研粉，60～120g。冷开水调服。

鹤草芽《中华医学杂志》Agrimonia Bud 为蔷薇科多年生草本植物龙芽草(即仙鹤草)Agrimonia pilosa Ledeb．的冬芽。我国各地均有分布。深冬或早春采收，除去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。研粉用。

【性能】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。【功效】杀虫。【性能】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。【功效】杀虫。【应用】绦虫证有杀虫之功，且有泻下作用，有助于驱除虫体。【用法用量】研粉吞服，每次30～45g，小儿0.7～ 0.8g／kg。每日1次，晨起空腹服。【使用注意】不入煎剂，有效成分几乎不溶于水。

思考题（第十七章） 1.使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、鹤草芽各善治人体何种寄生虫证？

第十七章 驱虫药