皮内、皮下注射法
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皮内、皮下注射法. 主讲人:王永焕. 课堂目标. 1 、解释:皮内注射法、皮下注射法。 2 、说出皮内、皮下注射法的目的、部位、用物、方法、注意事项。. 皮内注射法 ( intradermic injection ID ). 定义:将少量药物注入表皮和真 皮之间的方法。. 目的与部位. 1. 各种药物过敏试验 ---- 前臂掌侧下段 2. 预防接种 ---- 上臂三角肌外侧 3. 局部麻醉的先驱步骤 ---- 需局麻的 部位. 计划. 用物准备: 注射盘、 1ml 注射器、 41/2 或 5 号针头 、

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皮内、皮下注射法

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Presentation Transcript


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皮内、皮下注射法

主讲人:王永焕


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课堂目标

1、解释:皮内注射法、皮下注射法。

2、说出皮内、皮下注射法的目的、部位、用物、方法、注意事项。


Intradermic injection id

皮内注射法(intradermic injection ID)

定义:将少量药物注入表皮和真

皮之间的方法。


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目的与部位

1.各种药物过敏试验----前臂掌侧下段

2.预防接种----上臂三角肌外侧

3.局部麻醉的先驱步骤----需局麻的

部位


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计划

用物准备:

注射盘、1ml注射器、41/2或5号针头 、

注射单或医嘱本、按医嘱备药(药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素)


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计划

患者准备:

向患者解释,以取得合作;

按需要询问用药史、药物过敏史;

选择合适的注射部位。


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计划

环境准备:

按无菌操作要求进行

护士准备:

洗手、戴口罩,备齐用物


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实施

1.在治疗室按医嘱备好药液。

2.携物品至病人床前,核对床号、姓名、药物。

3.向病人解释操作目的及方法,询问有无过敏史。

4.指导病人取舒适、正确体位,选择注射部位

5.70%乙醇消毒皮肤。

6.再次核对,排气。

7.左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手以平执式持注射器,使针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内(见下图)


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实施

皮内注射图


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实施

8.待针尖斜面完全进入皮内,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml,使局部形成一皮丘,皮肤变白并显露毛孔。

9.注射完毕,随即拔出针头。

10.再次核对(如做皮试,15-20分钟后观察结果)。

11.清理用物,整理患者单位,协助患者取舒适体位。

12.观察反应并记录结果。


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注意事项

1.严格执行查对制度和无菌操作规程。

2.详细询问用药史、过敏史、家族史。

3.忌用碘类消毒剂以免影响对局部反应的观察。

4.进针角度勿大,以免注入皮下组织;进针深度以针头斜面全部进入皮内即可,过深会影响局部反应结果的观察和判断。


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注意事项

5.按时观察试验结果:20分钟观察结果,做出判断并记录。

6.注射毕勿按压 ,注射剂量应准确。

7.如对结果有怀疑,应在另一侧前臂皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验。


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评价

1.操作方法正确,熟练;严格执行无菌操作和查对制度。

2.按时观察实验结果,做出正确判断并记录。


Hypodermic injection h

皮下注射法(hypodermic injection H )

定义:将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。


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目的

1.不宜经口服给药:各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素等

2.需较迅速发挥药效的药物:肾上腺素、 阿托品等

3.预防接种

4.局麻


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部位上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部


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计划

用物准备:

注射盘、2ml注射器、 5号或6号针头 、

注射单或医嘱本、按医嘱备药


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计划

患者准备:

向患者解释,以取得合作;选择合适的注射部位

环境准备:

按无菌操作要求进行

护士准备:

洗手、戴口罩,备齐用物


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实施

1.在治疗室按医嘱备好药液

2.携物品至病人床前,核对,向病人解释操作目的及方法

3.选择注射部位

4.按吸药法吸取药液,再次核对

5.常规消毒皮肤,待干

6.排净注射器内空气,左手绷紧皮肤,右手以平执式持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上与皮肤呈30-40°角快速刺入皮下(见下图)


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实施

皮下注射图


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实施

7.进针约1∕2或2∕3,松左手,左手食指抽动活塞柄,抽吸无回血后缓慢注入药液

8.注射完毕,干棉签按压迅速拔针

9.再次核对后清理用物,协助患者取舒适体位,整理患者床单


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注意事项

1.严格执行查对制度和无菌操作规程。

2.在三角肌部位注射时,注意针头要稍偏向内侧,避免药液对三角肌的刺激和损伤神经以致影响手臂的活动。

3.进针角度勿超过45°,以免刺入肌层。


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注意事项

4.强刺激性的药物不宜做皮下注射。

5.长期需要皮下注射的患者,应经常变换注射部位,以利于吸收。


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评价

1.操作方法正确,熟练;严格执行无菌操作和查对制度。

2.患者了解注射部位,有安全感,能够配合。

3.操作正确,患者无不良反应。


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复习题

  • 比较皮内、皮下注射法的异同点

  • 进行皮内、皮下注射法练习,练习中严格遵守注射原则,按操作规程进行


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