ANASTE 17 novembre 2011 ROMA

1. Il nuovo welfare in transizione Dalla protezione pubblica al mercato sociale ANASTE 17 novembre 2011 ROMA Carla Collicelli Fondazione CENSIS

2. Tre grandi temi al momento attuale Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

3. 3 Metamorfosi sociale in atto Carla Collicelli Fondazione CENSIS

4. La storia del welfare Lo stato sociale in Italia ha molte anime: • La tradizione della beneficenza cattolica (laizzez – faire liberale e delega al mondo cattolico) • Quella della mutualità operaia • Il centralismo burocratico della parte centrale del secolo scorso (Fascismo e 1ª Repubblica) • Il decentramento dagli anni 70 in poi Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

5. Oggi un ibirido con squilibri con alcuni punti fermi • centralità del lavoro dipendente • culto dei grandi apparati • delega alla famiglia e molti squilibri • riparativo sanitarizzante iniquo categoriale e previdenziale Carla Collicelli Fondazione CENSIS

6. Carla Collicelli Fondazione Censis CENSIS

7. Il punto di vista accademico e di Banca d’Italia • Modello “conservatore-corporativo” (Esping-Andersen) o “sud europeo” (Ferrera e Gough) • “… sistema di garanzia di impronta bismarckiana, altamente frammentato lungo demarcazioni occupazionali e con formule di prestazione molto generose (ad esempio in campo pensionistico)” • sostanziale assenza di “un’articolata rete di protezione minima di base” Fonte: Andrea Brandolini, SS Banca d’Italia Carla Collicelli Fondazione CENSIS

8. Prestazioni di protezione sociale2007 • Prestazioni complessive nella media europea • Composizione sbilanciata verso spesa pensionistica Fonte: Eurostat. Carla Collicelli Fondazione CENSIS

9. La politica: una crisi a più valenze e da tutti i punti di vista Opposizione azzurra Opposizione rossa Opposizione verde Statalismo, spesa (riduzione degli impegni) Iniquità, economicismo (neo-solidarismo) Assistenzialismo, inquinamento (priorità ambientali ed economiche) Carla Collicelli Fondazione CENSIS

10. La sanità salvata dalle famiglie La spesa annua di tasca propria € 958 Il 44% delle famiglie con spese odontoiatriche ha speso di tasca propria € 1.418 Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

11. I bisogni assistenzialiFamiglie con minori, anziani o disabili (val.%) Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

12. La famiglia è ancora molto affidabile • Redistribuzione della ricchezza • Famiglia lunga • Welfare familiare • Affettività e relazionalità La sussidiarietà è ancora forte, ma sotto stress I bisogni legati alla disabilità e alla non autosufficienza vengono fronteggiati soprattutto da mogli e madri (36,8%), cui si aggiungono figli che ritardano l’uscita da casa (6,0%), e soprattutto aiuti a pagamento (28,2%) Quando la famiglia non c’è resta la solitudineo la “badantizzazione” Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

13. Famiglie che ricorrono a un collaboratore domestico 2003-2009 (v.a., val. %, var. % e diff. ass.) Fonte: elaborazione Censis su dati Istat, 2009 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

14. Il paradosso “post-femminista” Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

15. La sicurezza cercata nell’offerta tradizionale Il 28,7% degli italiani attribuisce gli accessi impropri all’ospedale alla ricerca di sicurezza in termini di: • raggiungibilità • attrezzature • professionalità • apertura Cultura bipolare: stili di vita ospedale Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

16. 134,1 81,9 240,1 104,5 185,3 Alta Bassa Si Si Si Sicilia Campania Lazio Friuli Venezia Giulia Liguria -6% +9% +21% +13% -3% Palliativi di vario genere: ad esempio il farmaco “ammortizzatore” sanitario Consumo farmaceutico Indici di vecchiaia Compartecipazione Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

17. Il differenziale culturale Si ritengono informati tra i laureati: • Il 76,3% sulla salute (vs 63,6%) • Il 68,6% sui servizi (vs 55,8%) Il 40% dichiara di mettere in pratica ciò che apprende dai mass-media Carla Collicelli Fondazione CENSIS

18. Cresce il peso di Internet Carla Collicelli Fondazione CENSIS

19. I rischi di una comunicazione tecnologica “fai da te” Carla Collicelli Fondazione CENSIS

20. Le reti di aiuto informale sono in crisi • Diminuiscono le famiglie aiutate (dal 23,3% nel 1983 al 16,9% nel 2009) • Aumenta l’età dei care giver (da 43 anni nel 1983 a circa 50 nel 2009) • Aumentano i care giver ma diminuisce il numero di ore dedicato agli aiuti informali • La rete di parentela è sempre più “stretta e lunga”. Ogni care giver ha meno persone con cui condividere gli aiuti da fornire, meno tempo da dedicare e più persone da assistere per un periodo più lungo dell’esistenza • Rimane contenuto l’apporto del volontariato (6,6% dei care giver contro il 7,9 nel 1983 e il 5,6% del 1998) Carla Collicelli Fondazione CENSIS

21. E’ in crisi il welfare locale • Nel 2008 la spesa dei Comuni per i servizi (minori, anziani, disabili o persone in condizioni di disagio) è stata di 6,7 miliardi di euro (0,42% del Pil), (media pro capite 111 euro) • La spesa media pro capite varia da 30 euro in Calabria a 280 euro a Trento • A fronte di una spesa media per ciascuna persona disabile di 2.500 euro si passa da 658 euro nel Sud ai 5.075 nel Nord-est • Nel Sud ai disabili è destinato solo l’8,4% per cento della spesa totale mentre al Nord la quota è pari al 58,6% • Per l’assistenza agli anziani la spesa media pro capite è di 117 euro con quote che vanno da 165 euro nel Nord-est a 59 euro nel Sud. Carla Collicelli Fondazione CENSIS

22. Il semi-federalismo al’italiana è i crisi Sovrapposizione dei livelli di governo Frammentazione degli interessi e della rappresentanza politica e sociale Assenza di un Finetuning regolatorio adeguato Assenza di collaborazione e solidarietà tra Regioni e Governo centrale reali e fattive Difficoltà a prendere decisioni che premino alcuni a scapito di altri Carla Collicelli Fondazione CENSIS

23. Opinioni a proposito del welfare nel proprio paese (val. %) Fonte: elaborazione Censis su dati Eurobarometro Carla Collicelli Fondazione CENSIS

24. Carente la politica del governo nei confronti della terza età Come giudica la politica dell’attuale governo nei confronti della terza età? Carla Collicelli Fondazione CENSIS

25. Come si prevede di affrontare i futuri bisogni sanitari e assistenziali(val.%) Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

26. Il nuovo welfare: verso un mercato sociale ad autoregolazione comunitaria • Sistema e stakeholders • Associazionismo e terzo settore • Benchmarking di competenze ed efficacia • Valore della differenza e della individualità • Superamento dei confini tra settori, comparti e discipline • Valore della reciprocità e del volontariato Carla Collicelli Fondazione CENSIS

27. Un modello sociale da rilanciarecon decisione Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

28. Bisogna allora: FAVORIRE GLI APPROCCI economici e sociali MULTISTAKEHOLDER valorizzando i finanziamenti aggiuntivi e le risorse spontanee a integrazione di quelle pubbliche e istituzionali Fondi integrativi, terzo settore, welfare locale, operatori economici, sponsor, project financing, ecc. Carla Collicelli Fondazione CENSIS Carla Collicelli Fondazione CENSIS

29. Razionalizzare la spesa privata Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

30. Fronteggiare le cronicità e le nuove povertà Fonte: Pensare al futuro del Welfare italiano. Summit Unipol Censis, 2011 Carla Collicelli Fondazione CENSIS

31. Applicare non solo verticalmente ma anche orizzontalmente il principio di sussidiarietàUna funzione non deve fare una cosa che può fare meglio un’altra funzione Carla Collicelli Fondazione CENSIS

32. Carla Collicelli Fondazione CENSIS