Exploracion neurologica
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EXPLORACION NEUROLOGICA PowerPoint PPT Presentation


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EXPLORACION NEUROLOGICA. ESTADO MENTAL PARES CRANEALES REFLEJOS DE TALLO. ESTADO MENTAL. MINIMENTAL DE FOLSTEIN. EXAMEN MINIMO DEL ESTADO MENTAL. ORIENTACION Puntos ¿Qué hora,fecha,día,mes,año es? 5 ( ) ¿En dónde estamos? (estado, país 5 ( )

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EXPLORACION NEUROLOGICA

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Presentation Transcript


Exploracion neurologica

EXPLORACION NEUROLOGICA

ESTADO MENTAL

PARES CRANEALES

REFLEJOS DE TALLO


Estado mental

ESTADO MENTAL

MINIMENTAL DE FOLSTEIN


Examen minimo del estado mental

EXAMEN MINIMO DEL ESTADO MENTAL

  • ORIENTACION Puntos

    ¿Qué hora,fecha,día,mes,año es? 5 ( )

    ¿En dónde estamos? (estado, país 5 ( )

    Ciudad, hospital, sala)

  • REGISTRO

    Nombrar 3 objetos e indicar al paciente

    que los repita hasta que los aprenda; 3 ( )

    registrar el número de intentos


Examen minimo del estado mental1

EXAMEN MINIMO DEL ESTADO MENTAL

  • ATENCIÓN Y CÁLCULOS

    Indicar al paciente que reste series de 5 ( )

    sietes durante 5 veces.

  • MEMORIA

    Indicar al paciente que recuerde y 3 ( )

    exprese los nombres de los tres objetos

    mencionados arriba


Examen minimo del estado mental2

EXAMEN MINIMO DEL ESTADO MENTAL

  • LENGUAJE

    Nombres: lápiz y reloj 2 ( )

    Repetición 1 ( )

    Indicaciones e 3 etapas 1 ( )

    Lectura 1 ( )

    Escritura 1 ( )

    Copia 1 ( )


Pares craneales

PARES CRANEALES

  • I OLFATORIO

    Núcleo: epitelio olfatorio.

    Función: olfacción

    Exploración: olfacción de sustancias conocidas en cada narina

    Alteraciones: anosmia


Ii optico

II OPTICO

  • NUCLEO: retina

  • FUNCIÓN: visión de la retina.

  • EXPLORACIÓN:

  • Campos visuales

    - Examen por confrontación.

  • Fondo de ojo

    - Oftalmoscopía

  • Agudeza visual

    - Pruebas simples

    - Cartas especiales.


Ii optico1

II OPTICO

  • ALTERACIONES:

  • Defectos en campos visuales

    - Hemianopsia homónima (izquierda, derecha)

    - Hemianopsia heteronima (bitemporal, nasal)

    - Cuadrantopsia

  • Disminución de agudeza visual

  • Papiledema y atrofia óptica.


Iii oculomotor comun

III OCULOMOTOR COMUN

  • NUCLEO: Mesencefalo

  • FUNCION:

  • Motor para los músculos oculares: gira el globo ocular hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro

  • Motor para el elevador del parpado superior

  • Constriñe la pupila y acomoda el cristalino del ojo

  • EXPLORACIÓN:

    Movimientos oculares

    Reflejo fotomotor y consensual.


Iii oculomotor comun1

III OCULOMOTOR COMUN

  • ALTERACION:

    Parálisis:

  • Ptosis palpebral

  • Desviación hacia abajo y afuera.

  • Ausencia de reflejo fotomotor y de acomodación.

  • Pupila dilatada


Iv troclear

IV TROCLEAR

  • NUCLEO: Mesencéfalo.

  • FUNCIÓN: Motora del m. Oblicuo superior que gira el ojo hacia abajo y hacia adentro.

  • EXPLORACION:

    Movimiento ocular hacia abajo y adentro.

  • ALTERACION:

    Parálisis: imposibilidad para mirar hacia abajo, diplopía.


V trig mino

V TRIGÉMINO

  • NUCLEO:

    Sensitivo: Ganglio trigémino

    Motor: Puente

  • FUNCIÓN:

  • Sensibilidad general facial (3 ramas: facial, maxilar, mandibular).

  • Movilidad de los músculos de la masticación.

    EXPLORACIÓN:

    Sensibilidad táctil, dolorosa y de temperatura de la cara

    Movilidad de mandíbula.


V trig mino1

V TRIGÉMINO

  • ALTERACIÓN:

  • Disminución de sensibilidad de cara.

  • Hipersensibilidad.

  • Alteraciones en la masticación, desviación de la mandíbula.


Vi oculomotor externo

VI OCULOMOTOR EXTERNO

  • NUCLEO: puente.

  • FUNCIÓN:

    Movilidad del músculo recto lateral que mueve el ojo hacia fuera.

  • EXPLORACIÓN:

    Movimiento ocular hacia fuera.

  • ALTERACIÓN:

    Parálisis: Ausencia de desviación lateral del ojo; diplopía con la mirada hacia el lado


Vii facial

VII FACIAL

  • NUCLEO: Puente.

  • FUNCIÓN:

  • Movilidad de los músculos de la expresión facial y el cuero cabelludo.

  • Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.

  • Sensibilidad de la piel del conducto auditivo externo y región posterior de pabellón auricular.

  • Inervación parasimpática de las glándulas salivares submandibular y sublingual, glándula lacrimal y glándulas de la nariz y del paladar.


Vii facial1

VII FACIAL

  • EXPLORACIÓN:

  • Inspección de expresión facial.

  • Movimientos faciales

  • Pruebas de gusto de 2/3 anteriores de lengua.

  • ALTERACIÓN:

  • Parálisis facial (central y periférica)

  • Alteraciones del gusto.


Viii vestibulococlear

VIII VESTIBULOCOCLEAR

  • NÚCLEO:

    Ganglio vestibular

    Ganglio espiral

  • FUNCIÓN:

    - Vestibular: Sensibilidad vestibular de los conductos semicirculares membranosos, utrículo y sáculo, relacionados con el equilibrio.

    - Espiral: Audición del órgano espiral.


Viii vestibulococlear1

VIII VESTIBULOCOCLEAR

  • EXPLORACIÓN:

    Audición: Prueba de Weber y Rinne.

    Vestibular: Pruebas laberínticas.

  • ALTERACIÓN:

  • Pérdida auditiva conductiva y perceptiva.

  • Alteraciones en .la posición y equilibrio. Presencia de nistagmo de posición.


Ix glosofaringeo

IX GLOSOFARINGEO

  • NÚCLEO: Bulbo raquídeo.

  • FUNCIÓN:

  • Sentido del gusto del tercio posterior de la lengua.

  • Sensibilidad de la mucosa de la faringe, amígdala palatina, tercio posterior de la lengua, trompa auditiva, oído medio, cuerpo y seno carotídeos.

  • Movilidad de músculo estilofaríngeo.

  • Secreción de glándula parótida.


Ix glosofaringeo1

IX GLOSOFARINGEO

  • EXPLORACIÓN:

  • ALTERACIÓN:

  • Pérdida del gusto del tercio posterior de la lengua.

  • Pérdida de sensibilidad en el paladar blando (abolición de reflejo nauseoso)


X vago

X VAGO

  • NUCLEO: Bulbo raquídeo.

  • FUNCIÓN:

  • Sensibilidad de la parte inferior de la faringe, laringe y órganos toracoabdominales.

  • Motilidad del paladar blando, faringe, músculos intrínsecos de la laringe

  • Función parasimpática de órganos torácicos y abdominales.


X vago1

X VAGO

  • EXPLORACIÓN

  • ALTERACIONES:

  • Hundimiento del paladar blando.

  • Desviación de la úvula hacia el lado normal.

  • Disfonía por parálisis de cuerdas vocales.

  • Imposibilidad para la deglución.


Xi espinal

XI ESPINAL

  • NUCLEO: Raíz craneal: bulbo

    Raíz espinal: médula

  • FUNCIÓN:

    Motora para el paladar blando y la faringe (raíz craneal) y los músculos esternocleidomastoideo y trapecio (raíz espinal).

  • EXPLORACIÓN:

  • Elevación de hombros.

  • Rotación de cuello


Xi espinal1

XI ESPINAL

  • ALTERACIÓN:

  • Parálisis de músculo esternocleidomastoideo.

  • Caída de hombros.


Xii hipogloso

XII HIPOGLOSO

  • NÚCLEO: Bulbo

  • FUNCIÓN:

    Movilidad de los músculos intrínsecos de la lengua.

  • EXPLORACIÓN:

  • Inspección de la lengua.

  • Movimientos de la lengua

  • Fonemas linguales.

  • ALTERACIONES:

  • Desviación de la lengua.

  • Disartria.


Reflejos de tallo

REFLEJOS DE TALLO

Reflejos pupilares: fotomotor y consensual.

A nivel de mesencefalo.

Reflejo corneal:

A nivel de puente.

Reflejo mandibular.

A nivel de puente.

Reflejos oculovestibular y oculocefálico.

Entre puente y bulbo.

Reflejo nauseoso y tusígeno

A nivel de bulbo


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