Lesiones deportivas en el deporte infanto juvenil
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Lesiones Deportivas en el Deporte Infanto-Juvenil. II CONGRESO NACIONAL DE ENTRENAMIENTO EN BASQUET Centro Nacional de Alto Rendimiento Deportivo (CENARD) 25 Y 26 DE Agosto 2007. Dr. Carlos Benítez Franco. Lesiones Deportivas Infanto-Juveniles. Factores Condicionantes

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Lesiones Deportivas en el Deporte Infanto-Juvenil

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Lesiones deportivas en el deporte infanto juvenil

Lesiones Deportivas en el Deporte Infanto-Juvenil

II CONGRESO NACIONAL DE ENTRENAMIENTO EN BASQUET

Centro Nacional de Alto Rendimiento Deportivo (CENARD) 25 Y 26 DE Agosto 2007

Dr. Carlos Benítez Franco


Lesiones deportivas infanto juveniles

Lesiones Deportivas Infanto-Juveniles

  • Factores Condicionantes

  • Diagnóstico y Tratamiento Correctos

  • Factores de Riesgo

  • Edad Biologica

  • Lesiones por sobreuso y sobrecarga

  • Condropatías Juveniles

  • Protocolos de Tratamiento

  • Prevención

  • Decálogo de las competencias deportivas infantiles


Lesiones deportivas en el deporte infanto juvenil

Factores Condicionantes:


Lesiones deportivas

Lesiones Deportivas

  • Musculotendinosas

  • Osteoarticulares

  • Ligamentarias

“Aquella ocurrida durante la práctica deportiva

y que le provoca al deportista la ausencia a entrenamiento/s y competencias, seguida por la necesidad de un diagnóstico anatómico del tejido dañado y el tratamiento correspondiente”

Clasificación: según retorno deportivo

Leve: en < sem – Moderada: < 3sem - Grave: > 3sem

Muy grave: tto quirúrgico


Lesiones musculares

Lesiones Musculares

10 A 55 % DE TODAS LAS LESIONES DEPORTIVAS

(Franke, 1980; Zarins y Ciullo, 1983; Sandelin, 1988)

SEGÚN EL MECANISMO DEL TRAUMATISMO:

  • Incisiones

  • Laceraciones

  • Contusiones

  • Contracturas

  • Distensiones

  • Desgarros

  • Avulsiones

Salvo el gemelo

Hematoma

>Union Miotendinosa :

(entrada neural)

> Musculos Biarticulares


Diagn stico y tto correctos

Diagnóstico y Tto correctos

  • Requisitos:

  • Conocer la anatomía

  • Conocer la Histología: normal y patológica

  • y la biología de la curación.

  • Conocer la biomecánica del gesto deport.

  • Conocer la Patología

  • Conocer los mecanismos de la lesión

  • Conocer la semiología

  • Saber interpretar los estudios especiales

  • Conocer las unidades de medida del S.I.


Diagn stico y tto correctos1

Diagnóstico y Tto correctos

  • Requisitos (continuación):

  • Conocer los factores de riesgo: intr. y extríns.

  • Actuar mediante la prevención: cambios en los

  • fact.de riesgo, en la técnica, los implementos,

  • las reglas, el entrenamiento.

  • Conocer las lesiones típicas de cada deporte:

  • atlopatías o tecnopatías, lesión por sobreuso y

  • sobrecarga

  • Conocer técnicas quirúrgicas y protocolos de rehab.

  • Conocer las contraindicaciones y complicaciones


Factores de riesgo de lesi n

Factores de Riesgo de Lesión

  • INTRÍNSECOS:

  • Crecimiento rápido

  • Déficit de fuerza o Disbalance muscular

  • Alteraciones posturales y morfológicas

  • Déficit de flexibilidad

  • Hiperlaxitudligamentaria

  • Diferencia de longitud de MI

  • Alteraciones metabólicas

  • Presencia de patología

  • Fatiga o déficit de recuperación

  • Deficiencia técnica

  • Alteraciones emocionales


Factores de riesgo de lesi n1

Factores de Riesgo de Lesión

  • EXTRÍNSECOS:

  • Superficie inadecuada

  • Calzado inadecuado

  • Implementos inadecuados

  • Sobrecarga funcional

  • Errores de periodización

  • Condiciones ambientales adversas

  • Malos hábitos higiénicos dietéticos


Criterios de desarrollo biol gico

Criterios de Desarrollo Biológico

  • EDAD OSEA: Rx MANO y MUÑ. IZQ

  • EDAD DENTAL

  • VALORES HORMONALES

  • EST.TANNER:

-VELLO PUBICO

-GENITALES

-MAMAS


Lesiones por sobreuso

Lesiones por sobreuso

PUNTOS DÉBILES

Placa

Metafisaria

Cartílago

Epifisario

Apófisis


Lesiones por sobreuso overuse y sobrecarga overstress

Lesiones Por Sobreuso (Overuse) y Sobrecarga (Overstress)

  • Lesión por sobreuso: inflamación generada por microtrauma

  • repetitivo sobre una estructura musculo-tendinoso-esquelética.

  • Factores condicionantes:

  • Grupo etario b) Gesto deportivo prevalente

Lesión por sobreesfuerzo: disrupción aguda en el sistema

Musculo-esquelético, originada a través de un mecanismo

de trauma indirecto

Factor condicionante:

Lesión por sobreuso en el mismo sitio anatómico


Secuencia

Secuencia

DOLOR

INFLAMAC.

CRÓNICA

ESPECIALIZAC.

DEPORTIVA

PREMATURA

MICROTRAUM.

REPETITIVO

Lesión por Sobreuso

Lesión por Sobrecarga


Lesiones deportivas en el deporte infanto juvenil

  • Fracturas por fatiga:

  • tarso, metatarso,tibia, peroné, columna

  • Pubialgia

  • Bursitis

  • Smes.Patelo-Femorales

  • Sme. Fricción de la cintilla iliotibial

  • Apofisitis por tracción (Osteocondropatías

  • Tendinopatías (tendinitis, tenosinovitis):

  • aquileana, rotuliana, peróneos, psoas

  • Dolor tibial: periostitis, miositis, fascitis

  • Dolor plantar: fascitis plantar

LESIONES

POR

SOBREUSO

  • Avulsiones óseas pelvis rodilla:

  • EIAS, EIAI, Polo prox.o distal de rótula,

  • Isquión

  • Fracturas: cola del astrágalo, base de 5° MT

LESIONES

POR

SOBRECARGA


Entesopat a tat

Entesopatía TAT


Lesiones deportivas en el deporte infanto juvenil

Clasificación de las Condropatías Juveniles

1- Clavícula 1/3 interno

1/3 externo

2- Acromion

3- Cabeza Húmero

4- Condilo externo del Húmero

5- Semilunar

6- Epífisis Vertebral

7- Cuerpo Vertebral

8- Cabeza Femoral

9- Borde externo Condilo Interno Femoral

10- Pico Rotuliano

11- Protuberancia Tibial Anterior

12- Astrágalo

13- Epífisis Calcaneo

14- Escafoides Tarsiano

15- Cabeza 2°, 3° y 4° metatarsiano

16- Bases de falanges

17- Sesamoideos

18- Base del 5° Metatarsiano

Friedrick

Werder – Alnor

Cleaves

Hass – Sorrel

Panner

Kienböck

Scheuermann

Calvé

Legg

Calvé

Perthes

Waldeström

König

Sinding – Larsen – Johansson

Osgood

Schlater

Köning

Haglund

Köhler I

Köhler II

Thiemann

Freiberg

Iselin

1924

1940

1921

1927

1910

1921

1924

1909

1910

1909

1909

1911

1921

1903

1908

1907

1908

1915

1909

1920


Secuencia de los protocolos de diagn stico y tto

Secuencia de los Protocolos de Diagnóstico y Tto

  • Evaluación: Mecan.lesión, Inspección,

  • Maniobras, Dg. Presuntivo

  • Indicación adecuada de Estudios

  • Diagnóstico Correcto

  • Pronóstico

  • Indicaciones por escrito

  • Planificación de la rehabilitación

  • Registro sistemático

  • Criterios de Alta Medica-Deportiva


Protocolos

Protocolos

  • El Medico de Equipos deportivos debe tener

  • Protocolos Científicos, no Empíricos:

  • Para la actuación ante Lesiones

  • Para la Rehabilitación

  • Para la Reevaluación

  • Para el Retorno al campo de juego


Qu deben perseguir los protocolos de rehabilitaci n

¿Qué Deben Perseguir Los Protocolos De Rehabilitación?

  • EVITAR EL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN

  • LOGRAR MOVILIZACIÓN PROGRESIVA

  • RECUPERAR LA PROPIOCEPCIÓN

  • RECUPERAR LA MOVILIDAD

  • MANTENER LAS CAPAC. RESIDUALES

  • RESTABLECER LA FUNCIONALIDAD

  • CONDUCIR A LAS DEMANDAS DEL DEPORTE

  • LOGRAR EL RETORNO EN EL MENOR TIEMPO

  • SIN RECIDIVAS EN IGUALES O MEJORES

  • CONDICIONES

Kinesiol.

Médico

Prof.

Espec.


Propiocepci n

Propiocepción

(Sherrinton, 1906)

Información sensorial que contribuye al sentido de posición

propia y movimiento.

Conciencia de posición propia y movimiento articular, velocidad

y detección de la fuerza de movimiento.

  • COMPONENTES:

  • Conciencia de posición articular estática (estatoestesia)

  • Conciencia de movimiento o aceleración (cinestesia)

  • Actividades efectoras de la rta. Refleja y la regulación

  • del tono muscular.


Propiocepci n1

ARTROSIS

Propiocepción

  • DEPENDE DE:

  • ESTÍMULOS SENSORIALES: TACTIL, VISUAL, AUDITIVO, VESTIBULAR

  • RECEPTORES CUTÁNEOS, ARTICULARES Y MUSCULARES

  • De adaptac.Rápida: Paccini

  • Sensación de Movimiento

  • b) De adaptación Lenta: Rufini-Golgi-Husos

  • Sensación de Posición Articular

MECANORECEPT.

Déficit de

Propiocepción

Déficit de

Fuerza


Restablecer la funcionalidad

Restablecer la Funcionalidad

  • RESISTENCIA

  • FUERZA: ISOM-CONC-ISOC-EXC-PLIOM

  • FLEXIBILIDAD

  • VELOCIDAD-POTENCIA

  • COORDINACIÓN ESPECÍFICA

  • ESTÍMULOS QUE SUPEREN DETERMINADO UMBRAL PARA PRODUCIR ADAPTACIÓN

  • MANEJO DE LAS CARGAS DE ACUERDO A LA COMPOSICIÓN DE LOS ESTÍMULOS:

  • Intensidad – Volumen – Densidad – Frecuencia (similar al entrenamiento)


Retorno en el menor tiempo sin recidivas y en iguales o mejores condiciones

Retorno en el menor tiemposin recidivas y en iguales o mejores condiciones

  • EXAMEN CLÍNICO

  • Inspección

  • Palpación

  • Percusión

  • Auscultación (crepitación)

  • Maniobras especiales

  • ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

  • Rx

  • TAC

  • RMN

  • Ecografía

  • Laboratorio


Retorno en el menor tiempo sin recidivas y en iguales o mejores condiciones1

Retorno en el menor tiemposin recidivas y en iguales o mejores condiciones

EVALUACIÓN CON ENCODER ROTATORIO:

-POTENCIA, FUERZA, VELOCIDAD, ACELERACIÓN

  • EVALUACIÓN DE FLEXIBILIDAD

  • EVAL. PLATAFORMA CINEMÁTICA Y DE FUERZA

  • TEST ESPECÍFICOS

  • PRUEBA EN CAMPO DEPORTIVO

  • EVALUACIÓN ISOCINÉTICA: 60, 180, 300 °/seg.

  • -AUSENCIA DE DÉFICIT BILATERAL

  • -AUSENCIA DE DISBALANCE AGO.-ANTAG.


Recomendaciones para la actividad deportiva de ni os y adolescentes

Recomendaciones para la actividad deportiva de niños y adolescentes

  • Objetivos fundamentales: Educación y Salud

  • Exámen médico preparticipativo y valoración de aptitud

  • Corrección de déficits posturales y de aptitud

  • Consideración de factores nutricionales

  • Periodización adecuada al estadío de desarrollo

  • Disminuir entrenamiento en periodos de crecimiento rápido

  • Coord. gral. e increm. gradual capac. aeróbica en <10 años

  • Añadir > compon.de res. Aerób.-anaer y fuerza d/ 12-14 años

  • Respetar individualidad

  • Cuidar el sist. esquelético en desarrollo, evitar sobrecarga func.

  • Utilizar indumentaria, implementos y superficies adecuadas

  • Competiciones grales. sin especializac.en edad escolar

  • Evitar la presión psicológica excesiva y los intereses extrínsecos

  • Educar para el “deporte permanente” y “calidad de vida”


Decalogo de las competencias infantiles

Decalogo de las competencias infantiles

  • Deben limitarse a niños sanos

  • No deben aparejar riesgos para la salud física de los niños.

  • Deben practicarse varios deportes para evitar el entrenamiento intenso y específico de una sola disciplina deportiva.

  • No deben tener estructuras demasiado rígidas impuestas por los adultos. Ellos deben poder elegir los deportes que más satisfagan sus necesidades.

  • No deben ser afectados por las presiones de los adultos (directores de escuela, P.F., padres,etc.) que desean ser ellos ganadores a través de la actuación de los chicos.


Decalogo de las competencias infantiles1

Decalogo de las competencias infantiles

  • Deben dejar tiempo libre al niño.

  • Deben realizarse dentro del marco educativo de la escuela, programado y dirigido por educadores físicos con ideas claras y objetivos adecuados.

  • Deben realizarse agrupando a los niños por su edad, peso y talla, y en lo posible con el grado de maduración psicofísica y el nivel de destreza en el deporte elegido.

  • Se debe favorecer la cooperación y el espíritu deportivo.

  • No deben ser instrumento de propaganda política, económica o social.


Lesiones deportivas en el deporte infanto juvenil

El prestigio que reporta una medalla a un equipo, a un club o a una naciónno merece que sean puestos en juego la salud y el porvenir de nuestros niños.Dr. Antonio Alcazar. 1981


Muchas gracias

Muchas Gracias

Dr. Carlos Benítez Franco

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