1 / 11

Einführung der ESP-Tarife zum 01.01.2011

Einführung der ESP-Tarife zum 01.01.2011. Neueinführung von 3 Krankentagegeldern Zielgruppenspezifische Leistungselemente z.B. Teil-AU Leistung für Selbstständige Kinderkrankengeld für Arbeitnehmer Sehr günstige Beiträge im Arbeitnehmer-Geschäft

oma
Download Presentation

Einführung der ESP-Tarife zum 01.01.2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Einführung der ESP-Tarife zum 01.01.2011 • Neueinführung von 3 Krankentagegeldern • Zielgruppenspezifische Leistungselemente z.B. • Teil-AU Leistung für Selbstständige • Kinderkrankengeld für Arbeitnehmer • Sehr günstige Beiträge im Arbeitnehmer-Geschäft • Klare Abgrenzung zu den bisherigen Krankentagegeldern über neuen Namen

  2. Versicherbare Höchstsätze Folgende maximale Tagessätze sind möglich: • 310 Euro in den Tarifen ESP-VA und ESP-VS • 210 Euro in dem Tarif ESP-E Ab den folgenden Tagessätzen ist die Zusatzerklärung für Krankentagegeldtarife erforderlich: • 160 Euro bei Arbeitnehmern • 110 Euro bei Selbstständigen

  3. Zusatzerklärung zur Krankentagegeld- versicherung Formularnummer 1201902

  4. Höchstsätze Existenzgründer Bei Existenzgründern (in den ersten 24 Monaten der Selbstständigkeit) gelten folgende Höchstsätze: • 50 Euro in den Tarifen ESP-VS 22 und ESP-E 22 • 100 Euro in den Tarifen ESP-VS 43 und ESP-E 43 Sofern für bestimmte Berufe geringere Grenzen nach der geltenden Berufsgruppeneinteilung festgelegt sind, gelten diese. Eine Erhöhung der Tagessätze kann frühestens nach Ablauf von 2 Jahren nach dem erstmaligen Versicherungsbeginn beantragt werden.

  5. Zusätzliche Fragen im Antrag Erweiterung der Abfrage „Selbstständig“ 2 neue Fragen und Zusammenfassung der bisherigen Abfragen zu einem Themenblock „Krankentagegeld“

  6. Teil-AU Leistung für Selbstständige • 6 Wochen AU ist vorausgegangen (nach MB/KT leistungspflichtig) • Karenzzeit ist unerheblich • Teil-AU Leistung in Höhe von 50 % des vereinbarten Tagessatzes • Leistungsdauer: längstens 28 Tage

  7. Beispiel für Teil-AU Leistung bei Selbstständigen neue Regelung (ESP-VS und ESP-E bei Selbstständigen) deutliche Leistungs- verbesserung Komplizierter Bruch bei einem selbstständigen Dachdeckermeister mit 6 Angestellten. Nach 11 Wochen ist eine aufsichtsführende Tätigkeit wieder möglich. Tarif ESP-VS 22 100 ist versichert. 100 Euro je Tag 50 Euro je Tag komplette Leistung Karenzzeit Leistung 50 % keine Leistung vollständige AU teilweise AU voll arbeitsfähig Wochen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

  8. Krankentagegeld bei Erkrankung des Kindes bei Angestellten • Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege eines erkrankten Kindes ist erforderlich und nicht durch eine andere Person im Haushalt möglich • Kind ist unter 12 Jahre und bei SIGNAL KV-Vollversichert • unbezahlte Freistellung durch den Arbeitgeber • Es erfolgt keine Anrechnung der Karenzzeit Leistung ab dem ersten Tag der Erkrankung des Kindes.

  9. Krankentagegeld bei Erkrankung des Kindes bei Angestellten • Leistung für 10 Arbeitstage je Kind und Kalenderjahr, bei mehreren Kindern jedoch nicht mehr als insgesamt 25 Arbeitstage je Kalenderjahr • Die zeitliche Begrenzung verlängert sich auf 100 Arbeitstage, wenn • eine Heilung ausgeschlossen und austherapiert ist und • lediglich eine Lebenserwartung von Wochen oder Monaten zu erwarten ist

  10. Umstellungen • Umstellungen aus anderen Krankentagegeldtarifen in die ESP Tarife sind nicht erforderlich • Für Umstellungen im Einzelfall sind ein vollständiger Antrag mit Gesundheits-fragen und die Umstellungserklärung (Formularnummer 1209101) erforderlich. • Auf Einschränkungen wir hingewiesen: - z.B. Herabsetzung im laufenden Versicherungsfall - Anrechnung von Leistungen anderer Träger

  11. Ausblick • Karenzzeiten ab dem 8., 15., 29., 92., 183. und 365 Tag sind in Planung und die Einführung für 2011 vorgesehen • Bis zur Einführung der neuen Karenzzeiten wird das ESP parallel mit dem bestehenden EKTG angeboten (in allen Karenzzeiten) • Im Zusatzversicherungsgeschäft (Flyeranträge) wird vorerst das EKTG 43 bis 20 Euro weiter beworben

More Related