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Hemostasia: plaquetas y coagulación sanguínea.

Hemostasia: plaquetas y coagulación sanguínea. Hemostasia. Procesos por los que se previene la pérdida de sangre Intervienen varios procesos: Espasmo vascular Formación del tapón plaquetario (trombo) Coagulación sanguínea. Espasmo vascular.

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Hemostasia: plaquetas y coagulación sanguínea.

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Presentation Transcript

  1. Hemostasia: plaquetas y coagulación sanguínea.

  2. Hemostasia • Procesos por los que se previene la pérdida de sangre • Intervienen varios procesos: • Espasmo vascular • Formación del tapón plaquetario (trombo) • Coagulación sanguínea

  3. Espasmo vascular • Contracción refleja de la pared de los vasos sanguíneos. • Facilita la hemostasia, pero no es suficiente.

  4. Células sanguíneas

  5. Plaquetas (trombocitos) • Fragmentos celulares pequeños (2-4 m) desprendidos del megacariocito (célula gigante) • Función hemostática: trombo plaquetario • 150 – 400.000 /mm3 • 2/3 circulando, 1/3 en bazo

  6. Endotelio vascular • Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos sanguíneos.

  7. Tapón plaquetario • Adhesión: • las plaquetas se adhieren la superficie dañada • Activación: • liberación de sustancias que activan más plaquetas (realimentación positiva: amplificación) • Agregación

  8. Tapón plaquetario

  9. Antiagregantes plaquetarios • Fisiológicos: Factores endoteliales • Óxido nítrico • Prostaciclina (PGI2) • Farmacológicos: Salicilatos (Aspirina®) • Inhiben la formación de TXA2

  10. Coagulación sanguínea • Formación de fibrina (coágulo sólido) a partir del fibrinógeno (proteína soluble) • Activación en cascada de los factores de la coagulación (proteasas plasmáticas que están en forma inactiva) • Gran eficacia hemostática.

  11. + + Vía intrínseca Vía extrinseca XII FT+VII XI IX + VIII Protrombinasa (X + V + Ca+2 + PL) Protrombina Trombina Fibrinógeno FIBRINA

  12. Fases de la coagulación • Formación del complejo activador de la protrombina (“protrombinasa”) • Vía extrínseca • Vía intrínseca • Formación de trombina • Formación de fibrina

  13. Elementos necesarios para la coagulación • Factores de coagulación (síntesis en hígado) • Calcio • Vitamina K

  14. Anticoagulantes • Naturales (fisiológicos) • Factores físicos (flujo alto y baja viscosidad) • Mecanismos fisiológicos (endotelio vascular) • Fibrinolisis (disolución del coágulo) • Artificiales (farmacológicos) • Quitar el calcio (sólo en el laboratorio) • Inactivar factores de la coagulación (Heparina) • Alterar la síntesis de factores de coagulación: Antagonistas de la vitamina K (Sintron®)

  15. Endotelio vascular • Capa de células que tapiza el interior de todos los vasos sanguíneos. • Cuando está sano facilita la fluidez de la sangre (antiagregante y anticoagulante). • Si se daña favorece la trombosis y la coagulación (infartos, embolias,…)

  16. Pregunta La aparición de trombosis está favorecida por: • El tratamiento con aspirina. • El aumento del hematocrito. • El óxido nítrico. • Una lesión del endotelio vascular • Un déficit de fibrinógeno en el plasma.

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