1 / 11

EREKTİL DİSFONKSİYONDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ

EREKTİL DİSFONKSİYONDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ. Dr. Mehmet Serkan GÜR Şifa Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji Bölümü. Kronik (3 aydan uzun), penetrasyona veya cinsel doyuma izin vermeyen ereksiyon kusuru Prevalans; 40-70 yaş arası %10-%52 (ortalama %30)

olina
Download Presentation

EREKTİL DİSFONKSİYONDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EREKTİL DİSFONKSİYONDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ Dr. Mehmet Serkan GÜR Şifa Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji Bölümü

  2. Kronik (3 aydan uzun), penetrasyona veya cinsel doyuma izin vermeyen ereksiyon kusuru • Prevalans; 40-70 yaş arası %10-%52 (ortalama %30) • DM, sigara, hiperkolesterolemi, KAH, kronik medikal hastalıklar risk oluşturur

  3. ETYOLOJİ • %70 organik kökenli (ASKH) • Psikojenik • Nörolojik,, endokrin bozukluklar, ilaç yan etkileri • Travma, kavernozal hastalık (Peyronie) • Nadir: Pelvik çalma sendromu • Venöz kaçak-kavernozal venler • Penil AVM.. nadir venöz kaçak nedenleri • Mikst: arteryel-venöz hastalık • İatrojenik-İİA embolizasyonu-EVAR-%17

  4. TANI (vaskülojenikimpotans) • Fizik muayene-laboratuvar testler, erektil disfonksiyon testleri (IIEF, SHIM) • İlk tanısal yöntem: intrakavernozal enjeksiyon (papaverin-fentolamin) eşliğinde renkli Doppler US • Altın standart: pelvik DSA • Kavernoskopi • Kavernozografi-kavernozometri • Penil-brakial indeks

  5. TEDAVİ • Medikal Tedavi: Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri (Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil..) • Hastaların 1/3’ ünde komorbid faktörler (DM, ateroskleroz) ve kompleks hastalık nedeniyle başarısız • Seksüel eğitim • İntrakavernöz enjeksiyonlar • İntraüretral (Alprostadil) enjeksiyonlar • Penil protez-cerrahi revaskülarizasyon

  6. ENDOVASKÜLER TEDAVİ • Oral medikal tedaviye yanıt yoksa • Cerrahi tedavi düşünülmüyor ve penil protez öncesi minimal invaziv (endovasküler) tedaviye şans vermek • Arteryel hastalıkta: rekanalizasyon/PTA/Stentleme/ilaç kaplı stent (2009 ZEN çalışması, 2012 LINC sunumu) • Veno-oklüziv hastalık: embolizasyon (antegrad-perkütan/retrograd-transfemoral)

More Related