200 likes | 368 Views
Prionok és élelmiszerbiztonság. Dr. Szeitzné Dr. Szabó Mária. főigazgató. Magyar Élelmiszer-biztonsági Hivatal, Budapest. PRIONOK ÉS ÉLELMISZERBIZTONSÁG. Szeitzné Szabó Mária Magyar Élelmiszerbiztonsági Hivatal. Kérdések. Miért rémültünk meg? Honnan indult, hol és hova tart a járvány?
E N D
Prionok és élelmiszerbiztonság Dr. Szeitzné Dr. Szabó Mária főigazgató Magyar Élelmiszer-biztonsági Hivatal, Budapest
PRIONOK ÉS ÉLELMISZERBIZTONSÁG Szeitzné Szabó Mária Magyar Élelmiszerbiztonsági Hivatal
Kérdések Miért rémültünk meg? Honnan indult, hol és hova tart a járvány? Kell- e még félnünk? Mi köze a kergemarha-kórnak Debrecenhez?
1996, mérföldkő • Budapest, eperleves, 5000 Salmonella Enteritidis fertőzött gyermek, egészségügyi havariahelyzet • Japán, E. coli O 157, retekcsírás szendvics, 10 000 fertőzött gyermek, HUS, veseelégtelenség, halálozás • Tudományos bizonyíték a BSE és a vCJD kapcsolatára, élelmiszer útján terjedésére • Bejelentés, 1996. március 21 (tíz beteg, marhahústól)
BSE • BSE: BovineSpongiformEncephalopatia „kergemarha kór” – új, 1986, UK • Juhok: surlókór, „kergebirka” – régóta • Elhullott beteg juhokból szarvasmarha-takarmány! (gazdaságosság mindenek előtt…) • Több, mint 200 000 beteg állat, de tünetmentesen is fertőzhet! • Fertőtlenítéssel, hőkezeléssel szemben ellenálló • Feldolgozott termék? Kollagén? Kozmetikum? • Pánik, rettegés, marhahús-szektor piacvesztése
Intézkedések • BSE teszt minden egyes vágásra kerülő szarvasmarhánál • SRM eltávolítása • Hús és csontliszt felhasználásának tilalma • Kérődző állatok hulladékának szigorított feldolgozása (133 ºC/3 bar/20 perc) • Fertőzött állat + leszármazottja + az egész állomány kiirtása • Élelmiszerbiztonsági intézményrendszer átalakítása (EFSA, DG SANCO, MÉBiH…) • EU: Egészségügyi és fogyasztóvédelmi főbizottsághoz kerül át az élelmiszerbiztonság ügye
vCJD „Mindössze hat hónap kellett hozzá, hogy [alany] emberi ronccsá váljon, aki képtelen kontrollálni a mozgását, és félelemtől reszketve kuporodik össze, ha a saját családtagjai közelítenek hozzá. Éjszakánként vonyít, akár egy megsebzett állat. Először csak elkezdett fogyni, majd fokozatosan egyre mélyebb depresszióba süllyedt. A járása egyre esetlenebbé vált, egyre többször esett el. Állandóan szédülésre, kábultságra panaszkodott […] Később teljesen koordinálatlanul bolyongott a házban, és folyamatosan sikítozott. […] A legszörnyűbb az volt, amikor éjszakánként az ágyban feküdt és vonyított, akár egy megsebzett vad… ha bementünk hozzá, úgy nézett ránk,mintha magát a megtestesült ördögöt látná…” (BBC 2000)
Orvosi Nobel díj, 1976, Daniel Carleton Gajdusek (1923-2008) (anyai nagyszülei Debrecenből emigráltak Amerikába) KURU 1957, Pápua-Új Guinea, kannibalizmus A kuru első tüneteinél fejfájás és az egész testet eluraló fájdalomérzés jelentkezik, majd a járás bizonytalanná válik, a mozgás koordinálatlan lesz. Később remegés kíséretében akaratlan, kifacsart jellegű túlmozgások következnek be. A halál az első klinikai tünetek után 3-20 hónap alatt áll be.
Humán prionbetegségek • Kuru • Fatalis familiáris inszomnia • Gerstmann–Sträussler–Scheinker szindroma • CJD, Creutzfeld - Jakob Disease (iatrogén lehet!) • Variant CJD, (vCJD) Progresszív demencia, személyiségváltozás, hallucináció, mozgászavar, mozgásképtelenség 100%-ban fatális kimenetel
Klasszikus CJD Variant CJD 28 év 13-14 hónap Először pszichiátriai, viselkedési zavarok, érzészavarok, később idegrendszeri, mozgási problémák, teljes testi-lelki leépülés, halál Átlagéletkor: 68 év Lefolyás: 4-5 hónap Tünetek: demencia, korai idegrendszeri, mozgáskordinációs zavarok
Jelenlegi helyzet vCJD: 219 áldozat, 11 országból • UK 168+4 • Fr (25), Sp (5), Ir (4), US (3), Holland (3), Portugal (2), Italy (2), Canada, Japan, Saudi Arabia (1-1-1). • vCJD esetek transzfúzió után! UK, 1995-2010 (május 4) • Klasszikus CJD 1146 (1990-2010) • Iatrogén: 62 HU, 2009: 24 CJD vCJD, BSE nem volt
vCJD és véradás • UK: 18 véradó később vCJD-ben húnyt el. Vérüket vakcinákhoz, vérkészítményekhez használták. • Legalább 5 vCJD megbetegedésről igazolták, hogy véradással terjedt. • Nem szűrik prionra a véreket. • A vérek tasakjain figyelmeztetés van, hogy vCJD-okozhat, és UK-n kívül nem használható, nem adományozható. • „it's maybe because screening people's blood would reveal the true magnitude of the problem, which would be a disaster of epic proportions for government, the pharmaceutical and agricultural industries” (Christine Lord, Grahame Bell )
Honnan hova tart a járvány? • Első BSE: 1986 • Első felismert vCJD eset: 1994 január • Csúcs: 2000-ben • Még mindig vannak új esetek • 2010. május 5. vCJD-s áldozatok hozzátartozói tüntettek Londonban, azt követelve, hozzák nyilvánosságra az áldozatok valódi számát. Szerintük sok a (szándékosan) félrediagnosztizált eset.
Study of Fore peoples predicts an epidemic of vCJD, June 2006 • Prof John Colline, 1996-2004, Papua New Guinea, 11 új kuru megbetegedés! • Lappangási idő 30-40 év? • Új vCJD hullám várható ? • Kuru in the 21st century—an acquired human prion disease with very long incubation periods • The Lancet, Volume 367, Issue 9528
Fizikai Szemle, 1998. augusztus „…..a kutatás mindig új problémákat hoz a felszínre. Ha a fölfedezés eredményes, ez nem a végső megoldáshoz tár fel ajtót, hanem ahhoz, hogy jobban lássuk: milyen keveset tudunk. Minden fontos fölfedezés fokozhatja – és fokozza – tudásunkat, de egyben az új kérdések körét bővíti. Szembe kell tehát néznünk a végtelenséggel, ami bennünket körülvesz. Mi szerény kísérleteinkkel megismerni és megérteni próbáljuk ideiglenes jelenlétünket ezen a Földön.” (D. C. Gajdusek) • http://www.kfki.hu/fszemle/archivum/fsz9808/gajdus.html • http://www.pccd.hu/nemzetismeret/?id=9.5