A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai 2011. évi CXCI törvény

1. A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai2011. évi CXCI törvény 2. § (1) Megváltozott munkaképességű személyek ellátásaira jogosult az, akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján 60 százalékos, vagy kisebb mértékű (a továbbiakban: megváltozott munkaképességű személy), és aki • a) a kérelem benyújtását megelőző 5 éven belül legalább 1095 napon át a Tbj. 5. §-a szerint biztosított volt • b) keresőtevékenységet nem végez és • c) rendszeres pénzellátásban nem részesül. 2) Az (1) bekezdés a) pontjában foglaltaktól eltérően biztosításának tartamára tekintett nélkül jár a megváltozott személyek ellátása annak, • a) aki iskolai tanulmányai megszűnését követő 180 napon belül biztosítottá vált, és a kérelem benyújtását megelőzően 30 napnál hosszabb megszakítás nélkül biztosított volt, vagy • b) aki 2011. december 31.én rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokkantsági nyugdíjban, rehabilitációs járadékban, vagy az egészségkárosodott személyek szociális járadékában részesült.

2. A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai2011. évi CXCI törvény (3) Az (1) bekezdés a) pontja szerinti 1095 nap biztosítási időbe be kell számítani • a) a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, álláskeresési támogatás folyósításának az idejét, • b) a rokkantsági nyugdíj, baleseti rokkantsági nyugdíj, rehabilitációs járadék, egészségkárosodott személyek szociális járadékai és a megváltozott munkaképességű személyek ellátása folyósításának az idejét. • c) a nyugellátásra jogosító szolgálati idő és nyugdíjalapot képező jövedelem szerzése céljából a Tbj. 34. §-a szerint kötött megállapodás alapján szerzett szolgálati időt, amennyiben a megállapodást 2011. december 31-éig megkötötték.

3. havi átlagjövedelem: a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző naptári évben (a továbbiakban: referencia-időszak) elért, pénzbeli egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelem (a továbbiakban: jövedelem) napi átlagának 30-szorosa; ha a jogosult a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző 180 naptári napi jövedelem napi átlagának 30-szorosa; ha a jogosult ebben az időszakban, valamint a referencia-időszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel vagy egyáltalán nem rendelkezik jövedelemmel, a minimálbér összege; ha a jogosult amiatt nem rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, mert a vizsgált időszakban vagy ennek egy részében táppénzben, baleseti táppénzben részesült, ha az számára kedvezőbb, a táppénzt, baleseti táppénzt megelőző 180 naptári napi jövedelmet kell figyelembe venni;

4. A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai2011. évi CXCI törvény 3. § (1) A megváltozott munkaképességű személyek ellátásai a rehabilitációs hatóság komplex minősítése keretében megállapított rehabilitációs javaslattó függően: • a) rehabilitációs ellátás, vagy • b) rokkantsági ellátás (2) a rehabilitációs hatóság a komplex minősítés során megállapítja, hogy a megváltozott munkaképességű személy • a) rehabilitálható, ezen belül • aa) foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható, vagy (B1) • ab) tartós foglalkoztatási rehabilitációt igényel;(C1) • b) rehabilitációja nem javasolt, ezen belül • ba) egészségi állapota alapján foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható, azonban a komplex minősítés szakmai szabályairól szóló rendeletben meghatározott egyéb körülményei miatt foglalkozási rehabilitációja nem javasolt, (B2) • bb) egészségi állapota alapján tartós foglalkoztatási rehabilitációt igényel, azonban a komplex minősítés szakmai szabályairól szóló rendeletben meghatározott egyéb körülményei miatt foglalkozási rehabilitációja nem javasolt, (C2) • bc) kizárólag folyamatos támogatással foglalkoztatható, vagy ( D) • bd) egészségkárosodás jelentős és önellátásra nem vagy csak segítséggel képes. (E)

5. A rehabilitációs ellátás A rehabilitációs pénzbeli ellátás folyósítását szüneteltetni kell ha az ellátott: • keresőtevékenységet folytat, közfoglalkoztatásban vesz részt, ha a munkaszerződés szerinti heti munkaideje a 20 órát meghaladja, vagy • keresőképtelen Erre az időtartamra folyósított rehabilitációs pénzbeli ellátást az ok bekövetkezéséről való tudomásszerzést követő hónaptól járó ellátásból le kell vonni (max. az ellátás 50%-a) , vagy azt a rehabilitációs ellátás megszüntetése esetén vissza kell követelni. A rehabilitációs ellátás időtartama a keresőtevékenységet folytató ellátott esetén meghosszabbodik keresőtevékenység időtartama alatt bekövetkezett keresőképtelenség időtartamával. Ismételt megállapítás A rehabilitációs ellátás a korábbi komplex minősítés során figyelembe nem vett, azt követően bekövetkezett egészségkárosodás és a jogosultsági feltételek fennállása esetén ismételten megállapítható.

6. A rehabilitációs ellátás megszűnése A rehabilitációs ellátás az ellátott halála esetén a halál bekövetkezését követő hónap első napjától megszűnik. A rehabilitációs ellátást meg kell szüntetni, ha a rehabilitációs ellátásban részesülő • a) kérte, ( a kérelemben szereplő időponttól vagy a benyújtást követő hó 1. napja ) • b) ellátásának időtartama eltelt, • c) más rendszeres pénzellátásban részesül, ide nem értve a keresőképtelenségre tekintettel folyósított táppénzt, baleseti táppénzt, ( megállapítást megelőző nap ) • d) egészségi állapotában olyan tartós rosszabbodás következett be, amely a rehabilitációt lehetetlenné teszi, • e) egészségi állapotában olyan tartós javulás következett be, amely alapján már nem minősül megváltozott munkaképességű személynek, • f) az együttműködési, értesítési vagy a rehabilitációs tervben foglalt kötelezettségét neki felróható okból nem teljesíti, • g) a felülvizsgálat során neki felróható okból nem működik együtt, vagy • h) foglalkoztatására a foglalkoztatásra irányuló jogviszony létesítéséhez szükséges jognyilatkozat hiányában került sor. ( megszüntetési ok megállapítását követő hó 1 napja, azonban a megszüntetés időpontját megelőző 12 hónapra – rövidebb jogosultság esetén a jogosultság időtartamára –tekintettel folyósított ellátás jogalap nélkül felvett ellátásnak minősül. )

7. A rokkantsági ellátás A megváltozott munkaképességű személy rokkantsági ellátásra jogosult, ha a rehabilitációja nem javasolt. (B2, C2, D, E minősítés) Rokkantsági ellátást kell megállapítani annak a megváltozott munkaképességű személynek is, • a) akinek a foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható, vagy (B1) • b) aki tartós foglalkoztatási rehabilitációt igényel (C1) és a kérelem benyújtásának vagy a felülvizsgálat időpontjában az öregségi nyugdíjkorhatár betöltéséig hátralévő időtartam az 5 évet nem haladja meg.

8. A rokkantsági ellátás megszűnése A rokkantsági ellátás az ellátott halála esetén a halál bekövetkezését követő hónap első napjától megszűnik. A rokkantsági ellátást meg kell szüntetni, ha az ellátásban részesülő • a) kérte, • b) más rendszeres pénzellátásban részesül, ide nem értve a keresőképtelenségre tekintettel folyósított táppénzt, baleseti táppénzt, • c) egészségi állapotában olyan tartós javulás következett be, amely alapján a jogosultsági feltételek már nem állnak fenn, • d)keresőtevékenységet folytat és jövedelme 3 egymást követő hónapra vonatkozó havi átlaga meghaladja a minimálbér 150 százalékát, • e) foglalkoztatására a foglalkoztatásra irányuló jogviszony létesítéséhez szükséges jognyilatkozat hiányában került sor, ( megszüntetési ok megállapítását követő hó 1 napja azonban a megszüntetés időpontját megelőző 12 hónapra – rövidebb jogosultság esetén a jogosultság időtartamára – tekintettel folyósított ellátás jogalap nélkül felvett ellátásnak minősül. ) • f) az értesítési kötelezettségét neki felróható okból nem teljesíti, vagy g) a felülvizsgálat során neki felróható okból nem működik együtt.

9. Az egészségkárosodás alapján 2011.12.31-én folyósított ellátások továbbfolyósítása Amennyiben 2012. március 31-éig nem kérte a komplex minősítés elvégzését, a rehabilitációs ellátása 2012. május 1. napjával megszűnt. Amennyiben kérte a komplex minősítést, a felülvizsgálat időpontjáról értesítést kap,majd az összefoglaló vélemény alapján a jogosultsági feltételek fennállása esetén részére rehabilitációs ellátást vagy rokkantsági ellátást - az erről szóló döntést követő 3. hónap 1. napjától kell megállapítani. A jogosultsági feltételek közül nem kell vizsgálni az előzetesen biztosításban töltött időt. T. 33/A. § (1) Amennyiben a 32. § (1) bekezdése alapján rokkantsági ellátásban részesülő személy vagy a 33. § (1) bekezdése alapján rehabilitációs ellátásban részesülő személy( átfordult ellátások) felülvizsgálatát követően az ellátott a) rokkantsági ellátásra jogosult, az ellátás összegét a 12. § (1) bekezdésében foglaltak szerint kell megállapítani azzal, hogy az - az állapotjavulás kivételével - nem lehet kevesebb a felülvizsgálatot megelőző hónapra járó ellátás összegénél, b) rehabilitációs ellátás összege megegyezik • a közfoglalkoztatási bér 40 százalékával, ha a jogosult foglalkoztathatósága rehabilitációval helyreállítható, 2013-ban ez a 75.500.-Ft 40%-a 30200.-Ft. • a közfoglalkoztatási bér 80 százalékával, ha a jogosult tartós foglalkozási rehabilitációt igényel. 2013-ban ez a 75.500.-Ft 80%-a 60400.-Ft

10. Az egészségkárosodás alapján 2011.12.31-én folyósított ellátások továbbfolyósítása • Öregségi nyugdíj: 1949.12.31-ig született I-II-III. csoportos rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjasok • Rokkantsági ellátás: • I-II. csoportos rokkantsági nyugdíjban részesülők (életkortól függetlenül) • 1954.12.31-ig született III. csoportos rokkantsági/baleseti rokkantsági nyugdíjasok, • RSZJ-ben és átmeneti járadékban részesülők, • Keresetkorlátozás: megegyezik az mmtv. rokkantsági ellátásra vonatkozó szabályaival: keresőtevékenységet folytat és jövedelme 3 egymást követő hónapra vonatkozó havi átlaga meghaladja a minimálbér 150 százalékát

11. Rehabilitációs ellátás: • 1954.12.31. után született III. csoportos rokkantsági/baleseti rokkantsági nyugdíjasok és rendszeres szociális járadékban részesülők • Keresetkorlátozás: • a 1997. évi LXXXI. Tv. (Tny., ha rokkantsági nyugdíjas volt) • ill. a 387/2007 Korm.r. ( rendszeres szociális járadékos esetén) • 2011.12.31-én hatályos szabályai szerint • Tny: megszűnik a jogosultság amennyiben keresőtevékenységet folytat és hat egymást követő hónapra vonatkozó keresetének, jövedelmének havi átlaga meghaladja az ellátás összegének kétszeresét és a minimálbér összegét • 387/2007 Korm.r.: megszűnik a jogosultság amennyiben keresőtevékenységet folytat és hat egymást követő hónapra vonatkozó keresetének, jövedelmének havi átlaga meghaladja a minimálbér 80%-át

12. Köszönöm a figyelmet