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CICLO CARDÍACO

CICLO CARDÍACO. Prof. Dr. Vinicius Nina. O Coração Como Bomba. PESO DO CORAÇÃO DE MAMÍFEROS Ordem crescente de atividade física. O Coração Como Bomba. O Coração Como Bomba. Camadas da Parede Cardíaca. FIBRA CARDÍACA.

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CICLO CARDÍACO

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Presentation Transcript


  1. CICLO CARDÍACO Prof. Dr. Vinicius Nina

  2. O Coração Como Bomba

  3. PESO DO CORAÇÃO DE MAMÍFEROSOrdem crescente de atividade física

  4. O Coração Como Bomba

  5. O Coração Como Bomba

  6. Camadas da Parede Cardíaca

  7. FIBRA CARDÍACA • O coração é composto de 3 tipos de músculo: atrial, ventricular e fibras especializadas – excitatórias (NSA/NAV) e condutoras(FI/FH/FP) • Caráter sincicial : é dado pelo aspecto em série no qual se dispõem as células cardíacas interconectadas entre si pelos discos intercalares (“ pseudo-sincício”) • PRINCÍPIO DO “TUDO OU NADA”: Um estímulo aplicado a qualquer parte do músculo cardíaco resulta na excitação de todo o músculo devido à livre difusão elétrica (junções abertas) e iônica( junções fechadas) entre as células adjacentes gerando potenciais de ação.

  8. Sincício Cardíaco

  9. SISTEMA DE CONDUÇÃOFrequência cardíaca média por espécie

  10. Sistema de condução

  11. POTENCIAIS DE AÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO • 20-50 vezes mais duradouro que no músculo esquelético • velocidade de condução é de 0,3-0,5m/s (=1/10 do m. esquelético) e de 4m/s nas fibras condutoras

  12. TIPOS DE POTENCIAIS • Resposta Rápida (átrios,ventrículos e fibras condutoras) • Resposta Lenta (NSA/NAV)

  13. POTENCIAIS DE RESPOSTA RÁPIDA • FASES : • Fase 0 = deflexão inicial por influxo de Na pelos canais rápidos. O gradiente de potencial(Vm) passa de –90 para –65mV • Fase 1 = Repolarização inicial por ativação de uma corrente transitória de efluxo de K(IC: +++ [>K]) • Fase 2 = Fase do platô por influxo lento de Ca pelos canais L (lentos) contrabalançado pelo efluxo de K. Acorrente de influxo é ativada quando o Vm passa de – 30 para +30mV. O platô gera o acoplamento excitação-contração.

  14. POTENCIAIS DE RESPOSTA RÁPIDA • FASES : • Fase 3 = Repolarização final. O efluxo de K excede o influxo de Ca tornando o IC negativo. O Vm passa de –20 para –60mV. • Fase 4 = Restauração das Concentrações Iônicas. Decorre da troca ativa de 3Na(sai) por 2K(entra) pela ação da Na-K-ATPase e também pela troca de 3Na(entra) e 1Ca(sai) pelo trocador Na/Ca

  15. POTENCIAIS DE RESPOSTA LENTA • FASES: • Fase 0 = menos inclinada. O potencial de repouso é menos negativo. • Fase 1 = ausente • Fase 2 = o platô não é mantido • Fase 3 = repolarização mais gradual • Fase 4 = o Vm é bem menos negativo(=menos canais de K nas células nodais). Lenta despolarização diastólica (característica)

  16. PERÍODO REFRATÁRIO : Período em que não há re-estimulação durante o potencial de ação. • EFETIVO : Intervalo no qual o impulso cardíaco não pode re-excitar uma área já excitada do miocárdio. PRE = início da fase 0 – início da fase 3. Duração = 0,15s (atrial) 0,25s (ventricular) • RELATIVO : período no qual o músculo pode ser excitado pelo o início de uma contração prematura. PRR = início da fase 3 – fim da fase 4. Duração= 0,03s (atrial) 0,05s(ventricular).

  17. ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO -CONTRAÇÃO • Mecanismo pelo qual o potencial de ação causa contração das fibras musculares através da liberação de Ca do retículo sarcoplasmático e dos túbulos T para o sarcoplasma promovendo o deslizamento dos filamentos de actina e miosina resultando na contração miocárdica

  18. Miocárdio

  19. CARACTERÍSTICAS DO ACOPLAMENTO: • + prolongado pelo suprimento extra de Ca (túbulos T): 1/3 vs 1/10s • forma platô pelo influxo lento de Ca • diretamente proporcional à concentração de Ca no LEC • um sistema de túbulo T por sarcômero localizado na linha Z • túbulos T maiores, portanto > tempo de difusão do Ca da linha Z para o sarcômero (contração)

  20. CICLO CARDÍACO • Definição: • Conjunto de eventos eletromecânicos seqüenciais resultantes da atividade cardíaca • É o período entre o final de uma contração cardíaca até o final da contração seguinte • Consiste de um período de relaxamento (diástole) seguido de um período de contração(sístole)

  21. CICLO CARDÍACO • FASES: 1) Esvaziamento ventricular 2) Enchimento ventricular

  22. 1 - ESVAZIAMENTO VENTRICULAR • Contração Isovolumétrica : período entre o início da sístole ventricular e a abertura das valvas semilunares. O volume ventricular é constante. Não há esvaziamento.O aumento da pressão intraventricular fecha as valvas AV (1a Bulha).ECG = pico da onda R

  23. Contração Isovolumétrica

  24. Contração Isovolumétrica

  25. Contração Isovolumétrica: pressões & volumes

  26. Contração Isovolumétrica: 1ª Bulha

  27. 1 - ESVAZIAMENTO VENTRICULAR • Ejeção Ventricular : marcada pela abertura das valvas semilunares quando a pressão do VE > 80mmHg e do VD > 8mmHg permitindo o esvaziamento ventricular. ECG = pico da onda R até o final da onda T • Ejeção Rápida : 2/3 iniciais da ejeção . A pressão do VE>Ao • Ejeção Lenta (Protodiástole): é uma ejeção ventricular reduzida. A pressão Ao > VE (energia cinética do estiramento das paredes arteriais)

  28. Ejeção rápida

  29. Ejeção rápida

  30. Ejeção rápida: pressões & volumes

  31. Ejeção rápida: ausência de som

  32. Ejeção lenta

  33. Ejeção lenta

  34. Ejeção Lenta: pressões & volumes

  35. Ejeção lenta: ausência de som

  36. 2 - ENCHIMENTO VENTRICULAR • Relaxamento Isovolumétrico : é marcado pela queda acentuada da pressão ventricular com movimento retrógrado do sangue nas grandes artérias promovendo o fechamento das valvas semilunares (2a Bulha) e abertura das valvas AV • Enchimento Rápido (2/3 diast) : fluxo rápido de sangue dos átrios ( > pressão ) para os ventrículos abrindo as valvas AV. Há aumento das pressões atrial, ventricular e do volume ventricular

  37. Relaxamento isovolumétrico

  38. Relaxamento isovolumétrico

  39. Relaxamento isovolumétrico: pressões e volumes

  40. Relaxamento isovolumétrico: 2ª Bulha

  41. Enchimento ventricular rápido

  42. Enchimento ventricular rápido

  43. Enchimento ventricular rápido: pressões & volumes

  44. Enchimento ventricular rápido: ausência de som

  45. 2 - ENCHIMENTO VENTRICULAR Diástase : fase de enchimento ventricular lento pelo retorno da periferia para o VD e dos pulmões para o VE. Há incremento gradual das pressões e do volume (3ª Bulha). ECG (fases 1,2,3) = final da onda T ao pico da onda P Sístole Atrial : É o 1/3 final da diástole na qual os átrios se contraem promovendo enchimento ventricular adicional (+30%) [4ª Bulha]. ECG= pico da onda P aopico da onda R

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