1 / 19

ВЫБОР СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

Черкасский областной онкологический диспансер Прошак А.Н. ВЫБОР СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ.

odin
Download Presentation

ВЫБОР СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Черкасский областной онкологический диспансер Прошак А.Н. ВЫБОР СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

  2. КРР занимает 4-е место в мире в структуре онкологической заболеваемости. Более чем 2/3 новых случае выявляют в экономически развитых странах, где КРР занимает 2-е место. Из 800 тыс. больных КРР, которых регистрируют ежегодно, 440 тыс. умирают.

  3. Оперативное лечение Лучевая терапия Химиотерапевтическое лечение Основные методы лечения:

  4. Анальний канал(0- 4 см) Нижне- ампулярний отдел прямой кишки(5-7 см); Средне-ампулярний отдел прямой кишки(8-10 см); Верхне-ампулярний отдел прямой кишки(11-14 см); Ректосигмоидний отдел прямой кишки(15 см); Анатомия прямой кишки:

  5. Трансанальное удаление опухоли; Брюшно-промежностная экстерпация прямой кишки(По Кеню- Майлсу); Брюшно- анальная резекция прямой кишки; Передняя резекция прямой кишки( в т.ч. низкая передняя резекция ) Види оперативных вмешательств виполняемих при раке прямой кишки

  6. Первичные больные пролеченные в проктологическом отделении с диагнозом: рак прямой кишки

  7. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 1993-2006

  8. Сфинктеросберигающиеоперации%

  9. Летальность после радикальних операций на прямой кишке %

  10. На протяжении 2001- 2004 гг. в проктологическом отделении Черкасского областного онкологического диспансера, было выполнено 135 брюшно-анальных резекций прямой кишки (БАРПК).

  11. І-ІІ стадия- 68% (92 случая); ІІІ стадия- 23% (31 случай); стадия IV- 9% (12 случаев)

  12. Локализация опухолей, по поводу которых выполнено брюшно- анальную резекцию прямой кишки.

  13. Прослеживается тенденция увеличения количества передних резекций прямой кишки на протяжении 2001- 2004 гг. при относительном постоянстве количества брюшно-анальных резекций прямой кишки. Последнее обусловлено лучшими результатами (сохранение функции анального сфинктера), по сравнению с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и меньшей частотой послеоперационных осложнений. • Брюшно-анальная резекция прямой кишки выполнялась в трех модификациях: Бебкока, Петрова-Холдина и методом эвагинации культи прямой кишки(по Гохенеггу) после удаления препарата из брюшного доступа.

  14. После операций по методике эвагинации культи прямой кишки летальность отсутствовала ,после операций по методу Бебкока она составила 3,7%, после операций по методу Петрова-Холдина 9%. • При выборе оптимального способа выполнения ЧАРПК исходили из того, что методика эвагинации культи прямой кишки отвечает требованиям наибольшей абластичности операции, и разрешает вследствие минимализации травмы анального сфинктера сохранить функцию последнего максимально. При невозможности выполнения операции данным способом, при локализации опухоли в н/ампулярном отделе прямой кишки выполняли ЧАРПК способом Холдина, Бебкока. В общем, способ Бебкока использовали реже (особенно в 2004 году), и в случаях, когда большие размеры опухоли и короткая культя прямой кишки не разрешали использовать две предыдущие методики.

  15. Несостоятельность швов анастамоза- 6 Некроз низведенной сигмы после БАРПК- 2 Толстокишечный свищ -3 Абсцесс м/ таза- 1 Нейрогенный мочевой пузырь- 8 Эвентенрация- 3 Структура осложнений при операциях на прямой кишке за 2006 г.

  16. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

More Related