HEMOTÓRAX
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 36

HEMOTÓRAX Tratamiento Quirúrgico PowerPoint PPT Presentation


  • 201 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

HEMOTÓRAX Tratamiento Quirúrgico. Dr. Gabriel Semiglia Profesor Adjunto Clínica Quirúrgica y Cirugía. ESPACIO PLEURAL. 2.4 ml/10 kg PV Disminuye la fricción. Líquido Restricción Función Stress respiratorio. Es vital la recuperación del vacío pleural a cualquier precio...

Download Presentation

HEMOTÓRAX Tratamiento Quirúrgico

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Hemot rax tratamiento quir rgico

HEMOTÓRAX

Tratamiento Quirúrgico

Dr. Gabriel Semiglia

Profesor Adjunto

Clínica Quirúrgica y Cirugía


Hemot rax tratamiento quir rgico

ESPACIO PLEURAL

  • 2.4 ml/10 kg PV

  • Disminuye la fricción

  • Líquido

  • Restricción

  • Función

  • Stress respiratorio


Hemot rax tratamiento quir rgico

Es vital la recuperación del vacío pleural a cualquier precio...

o perderlo del todo....

EXPANSIÓN


Hemot rax tratamiento quir rgico

ENCARE QUIRÚRGICO

del

PACIENTE DISNEICO

  • ¿Cuándo interviene el cirujano?

  • Diagnóstico: PUNCIONES

  • Aliviar sintomatología: DRENAJES

  • Resolución del cuadro clínico: TORACOTOMÍA


Hemot rax tratamiento quir rgico

DISNEA


Hemot rax tratamiento quir rgico

Colección líquida en el espacio pleural

DERRAME TORÁXICO

TRAUMÁTICOS

NO TRAUMÁTICOS


Hemot rax tratamiento quir rgico

COLECTAS HEMORRÁGICAS

  • TRAUMÁTICAS

  • QUIRÚRGICAS

  • NEOPLASIAS

  • COAGULOPATÍAS


Hemot rax tratamiento quir rgico

hemotórax

  • Vasos sanguíneos

  • Parietales

  • Intercostales

  • Diafragmáticos

  • Mediastínicos

  • rápido y profuso

  • Laceraciones pulmonares

  • Lento

  • Presión del pequeño circuito

  • Más aire = hemoneumotórax


Hemot rax tratamiento quir rgico

diagnóstico

  • Semiología

  • Radiología

  • Toracocentesis


Hemot rax tratamiento quir rgico

dinámica

evolución


Hemot rax tratamiento quir rgico

70 % de la SANGRE del ESPACIO PLEURAL

PUEDE SER ABSORBIDA SIN HEMÓLISIS


Hemot rax tratamiento quir rgico

Toracotomía de emergencia

80-90% mortalidad

  • Evacuación sangre en el pericardio

  • Control directo del vaso sangrante

  • Clampeo de la aorta descendente


Hemot rax tratamiento quir rgico

HEMOTÓRAX

HEMOTORAX RETENIDO

Después de 5 semanas:

Decorticación


Hemot rax tratamiento quir rgico

TRATAMIENTO del HEMOTÓRAX

  • Drenaje toráxico

  • Tubos de toracostomía

  • Toracotomía exploratoria


Hemot rax tratamiento quir rgico

  • Toracotomía esternal

  • Toracotomía intercostal


Hemot rax tratamiento quir rgico

toracotomía

opiáceos

F respiratoria

dolor

Bloqueo regional

A.L. Espacio pleural

bupivacaína


Hemot rax tratamiento quir rgico

ligadura

  • Vena

 Congestión

 Embolia en infección y tumores

  • Arteria

 Congestión

 Sangrado


Hemot rax tratamiento quir rgico

lobectomía

  • Tumores

  • Abscesos

  • Trauma - Hemoneumotórax


Hemot rax tratamiento quir rgico

Lobectomía parcial

  • Contusión NO

  • Laseración pulmonar SI

  • Quiste traumático pulmonar SI

  • Hematoma pulmonar SI NO

  • Cuerpo extraño SI


Hemot rax tratamiento quir rgico

Edema por re-expansión

El gran enemigo:


Hemot rax tratamiento quir rgico

  • Complicaciones post operatorias:

  • Dolor

  • Edema subcutáneo

  • Hemoneumotórax

  • Claudicaciones

  • Hipotermia


Hemot rax tratamiento quir rgico

Contusión pulmonar

75% de trauma graves de torax

grave


Hemot rax tratamiento quir rgico

TORSIÓN del LÓBULO PULMONAR

Asociado a Hemotórax

Ocasiona efusión pleural masiva


Hemot rax tratamiento quir rgico

Errores

  • Demora o evacuación inadecuada

  • Demora en decidir cirugía

  •  signos vitales y sangrado persistente por drenaje toráxico

  • Demora en decidir cirugía en hemotórax coagulado


Hemot rax tratamiento quir rgico

muchas gracias!!!!


  • Login