1 / 16

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG. CHUYÊN NGÀNH: TIM MẠCH. HÀNH CHÍNH. Họ tên: Lê Thị Bích T Tuổi: 40 Nghề nghiệp: Làm ruộng Địa chỉ: Tổ 23 phường Minh xuân TP Tuyên Quang Vào viện: 22h 00 ngày 28/7/2014. Lý do vào viện: Đau ngực trái. BỆNH SỬ.

odelia
Download Presentation

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG CHUYÊN NGÀNH: TIM MẠCH

  2. HÀNH CHÍNH • Họ tên: Lê Thị Bích T • Tuổi: 40 • Nghề nghiệp: Làm ruộng • Địa chỉ: Tổ 23 phường Minh xuân TP Tuyên Quang • Vào viện: 22h 00 ngày 28/7/2014. • Lý do vào viện: Đau ngực trái.

  3. BỆNH SỬ • Trước vào viện 3 giờ bệnh nhân đau ngực trái âm ỉ, liên tục xiên ra sau lưng kèm theo buồn nôn, nôn-> vào viện. • Tiền sử: Luput ban đỏ 5 năm đã và đang điều trị tại bệnh viện Bạch Mai.

  4. BỆNH SỬ • Lúc vào viện: • Bệnh nhân tỉnh táo, không sốt da hồng không có ban. • Đau ngực trái âm ỉ có lúc thành cơn SPO2 95%, mạch 95 lần/phút, huyết áp 145/90 mmhg. • Tim mạch: T1,T2 bình thường, ngoại tâm thu thưa, không thấy tiếng tim bệnh lý. • Hô hấp: Lồng ngưc cân đối, RRFN đều rõ, không rales • Bụng mềm đều, gan lách không to. • Các cơ quan khác không phát hiện bất thường.

  5. CẬN LÂM SÀNG • Công thức máu: 27/7/2014

  6. CẬN LÂM SÀNG • Sinh hóa:

  7. CẬN LÂM SÀNG • Điện tim 27/7 • T âm từ V1 -> V6 • Đông máu cơ bản: Bình thường. • Cấy máu : âm tính

  8. CHẨN ĐOÁN • Theo dõi nhồi máu cơ tim giờ thứ 4 phân biệt với viêm cơ tim/luput, tăng huyết áp

  9. ĐIỀU TRỊ • Thở O2 3l/phút • Morphin 10mg x 1 ống. • Menison 40mg x 2 lọ/ngày. • Lovenox 0,4ml x 2 bơm/ngày. • Betaloc 50mg x 1 viên. • Micardis plus 40mg x 1 viên. • Pladox 75 mg x 1 viên/ngày. • Panangin x 2 viên/ngày. • Omeprazol 20mg x 1 viên. • Nicerol 2,5 mg x 2 viên.

  10. THEO DÕI VÀ DIỄN BIẾN • Bệnh nhân đau ngực trái giảm • Khó thở NYHA II • Tim nhịp ngoại tâm thu. • Huyết áp dao động : 130/80 -> 180/100 mmhg • Ngày 28/7: • Siêu âm tim: DD 43mm, DS 32, EF 50% • Rối loạn vận động vùng mỏm tim • Men tim tăng • Điện tim: ST chênh nhẹ, T âm.

  11. THEO DÕI VÀ DIỄN BIẾN • Ngày 29/7 • Bệnh nhân đau ngực trái liên tục, khó thở nhẹ, tim nhịp đều rõ huyết áp 180/100. • Điện tim: ST chênh, T âm. • Chuyển viện tim mạch bệnh viện Bạch Mai điều trị tiếp

  12. CÂU HỎI THẢO LUẬN • Trên bệnh nhân nữ bị Luput ban đỏ, 40 tuổi, chẩn đoán phân biệt giữa viêm cơ tim do luput với nhồi máu cơ tim ở giai đoạn sớm. • Theo dõi điều trị bệnh nhân Luput sau đặt Stent có gì khác so với bệnh nhân không bị Luput. • Chẩn đoán và điều trị đã phù hợp chưa.

More Related