1 / 23

Medikoteknisk Afdeling

Medikoteknisk Afdeling. Historie. 1996 etablering af kvalitetshåndbog for MTA i relation til ISO 9000 1997 implementering af kvalitetshåndbog 1998 arbejdet med implementeringen af kvalitetshåndbogen stoppes pga. mangel på ressourcer. Historie.

oded
Download Presentation

Medikoteknisk Afdeling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Medikoteknisk Afdeling

  2. Historie • 1996 etablering af kvalitetshåndbog for MTA i relation til ISO 9000 • 1997 implementering af kvalitetshåndbog • 1998 arbejdet med implementeringen af kvalitetshåndbogen stoppes pga. mangel på ressourcer

  3. Historie • 1998 1th edition af NORDMEDTEK Nordic Guidelines for Clinical Engineering Departsments • 1999 Akkreditering af det samlede H:S præsenteres • 2002 4th edition af Nordic Guidelines for Clinical Engineering Departsments • www.nordmedtek.org • 2002 Akkreditering af H:S gennemføres

  4. Forventninger fra sundhedsmyndighederne • Gode og effektive patientforløb • Åbenhed vedrørende indsats og resultater • Ensartet kvalitetsniveau ved behov • Variationer i praksis begrundes • Brugere medinddrages • Ny viden forbedring af praksis • Praksis overvåges, dokumenteres og forbedres ved behov

  5. Eksterne kvalitetssystemer

  6. Joint Commission • Joint Commission International Accreditation • Standards for Hospitals Second Edition • 368 standarder • Opfyldelse af 197 standarder ved Re-akkreditering, 2005

  7. In God we trustall others must use data D. O’Leary Past President of Joint Commission

  8. H:S Beslutning • Arbejde videre mhp. Akkreditering primo 2002 • Supplerer med vurdering af specialespecifik kvalitet • Standarderne tilpasses • Selvevalueringsmodul udvikles • Samlede merudgifter i perioden 10-12 mio.kr.

  9. Indholdsfortegnelse ADGANGEN TIL BEHANDLING OG SAMMENHÆNGENDE PATIENTFORLØB (AD/ACC)……………………………………..4 PATIENT OG FAMILIERETTIGHEDER (RE/PER)……………………………………………………………………………………20 VURDERING AF PATIENTEN (VU/AOP)………………………………………………………………………………………………41 BEHANDLING AF PATIENTEN (BE/COP)…………………………………………………………………………………….………65 VEJLEDNING AF PATIENT OG PÅRØRENDE I (VE/PFE)………………………………………………………………………..….91 KVALITETSSTYRING OG KVALITETSUDVIKLING (KU/QMI)………………………………………………………………….…99 FOREBYGGELSE OG KONTROL AF INFEKTIONER (FI/PCI)………………………………………………………………..…….113 BESTYRELSE, DIREKTION OG LEDELSE (LE/GLD)………………………………………………………………………………..122 SIKKERHED, FYSISKE RAMMER OG FORSYNINGER (SI/FMS)…………………………………………………………………..136 PERSONALETS KVALIFIKATIONER OG UDDANNELSE (PE/SQE)…………………………….………………...……………….151 DATASTYRING (DA/MOI)…………………………………..…………………………………………………………………………166 FORSKNING (FO)………………………………………………………………………………………………………………………..179 INDEX……………………………………………………………………………………………………………………………………..188

  10. Tidsplan for Task Force arbejdet • Foranalyse december 1999 • 1. Morck Survey maj 2001 • 2. Morck Survey november 2001 • Akkreditering marts 2002 • Re akkreditering februar 2005

  11. Akkreditering af Medikoteknisk afdeling • Tiltag i Medikoteknisk afdeling: • Nedsættelse af Task Force gruppe • Kvalitetskoordinator • Apparatur-registrering • Forebyggende vedligehold • Registrering af ydelser

  12. Nedsættelse af Task Force gruppe • Repræsentanter fra alle sektioner som medlemmer af gruppen • Regelmæssige møder • Opgavefordeling • Tidsplan • Udarbejdelse af procedurevejledninger

  13. Kvalitetskoordinatoren • En person med akkreditering og kvalitetssikring som hovedopgave • Medførte ændring af organisationen

  14. Apparatur-registering • Forbedring af kvaliteten i apparaturregistreringen • Vurdering af nødvendige rapporter • Sikring af data – data diciplin • Indsamling af data

  15. Planlagt Vedligehold • Opdeling af medikoteknisk udstyr i 3 grupper: Gruppe 1: Livs opretholdende udstyr Gruppe 2: Udstyr omfattet af lovgivning Gruppe 3: Andet medikoteknisk udstyr

  16. Program for Planlagt Vedligehold • Gennemførsel af Planlagt Vedligehold på et udstyr mærkes ved påføring af denne mærkat:

  17. Modtagekontrol • Ved modtagelsen af et udstyr foretages følgende: KONTROL – REGISTRERING – MÆRKNING RH-registreringsnummer påføres Netdrevet udstyr sikkerhedsmåles

  18. Risikovurdering • Medlem af Nordiske databaser • Erfaringsudveksling • Medlem af ECRI • Oprettelse af ”brevkasse” for medikoteknikere til erfaringsudveksling • Skriftlige risikovurderinger på registreret udstyr

  19. Opfølgning på tiltag • Koordineret H:S indikatorprojekt med rapportering af indikatorer 2 gange årligt • Selvevaluering for status på opfyldelse af standarderne – på klinikniveau til Centerledelserne

  20. Konklusion • Bedre kvalitet af apparaturdata • Bedre dokumentation af den personlige indsats • Procedure og vejledninger på plads • Prioritering af ydelser og samarbejdsaftaler • Ændret fokus

More Related