Evidencia basada en la documentación... a propósito de un caso

1. Evidencia basada en la documentación... a propósito de un caso Dr. Javier Sanz-Valero Universidad Miguel Hernández Universidad de Alicante

2. Evidencia basada en la documentación… a propósito de un caso Dr. Javier Sanz-Valero Universidad Miguel Hernández Universidad de Alicante

3. Documentación basada en la evidencia... a propósito de un caso Dr. Javier Sanz-Valero Universidad Miguel Hernández Universidad de Alicante

4. ¿Cuál es la evidencia de la evidencia?

5. Las revisiones Cochrane están organizadas siguiendo los pasos que se requieren para la preparación y actualización de la revisión sistemática: 1. Formulación del problema. 2. Localización y selección de los estudios. 3. Evaluación de la calidad de los estudios 4. Obtención de los datos. 5. Análisis y presentación de los resultados. 6. Interpretación de los resultados. 7. Mejora y actualización de las revisiones. Manual Revisores Cochrane, v. 4.1.6., 2003

6. Evidencia Conocimiento Práctica Clínica «Doing the right things, right for the right people, at the right time» Pacientes

7. ¿Localizando la evidencia?

8. De la palabra griegaparadeigma,que significa "modelo" o "ejemplo". THOMAS KUHN (filósfo y científico) Conjunto de prácticas que definen una disciplina científica durante un período específico de tiempo. Estas"reglas"se asumen normalmente como"verdades incuestionables",porque son"tan evidentes"que se tornan transparentes para los que están inmersos en ellas (como el aire para las personas o el agua para el pez) EVIDENCIA o PARADIGMA

10. Paradigma o Evidencia Etiology o Therapy: (paradigm OR evidence) AND (randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract])) Diagnosis: (paradigm OR evidence) AND (specificity[Title/Abstract]) Prognosis: (paradigm OR evidence) AND (prognos*[Title/Abstract] OR (first[Title/Abstract] AND episode[Title/Abstract]) OR cohort[Title/Abstract]) Clinical Queries (PubMed)

11. La medida de la ciencia y de la técnica

12. Protágoras(Protágoras de Abdera,485 a.C. 411 a.C.) O homem é a medida de todas as coisas. Horácio (Quintus Horatius Flaccus, 65 a.C. a 8 a.C.) Existe uma medida para todas as coisas. Kalecki (Michal Kalecki, 1899-1970) A coisa mais estúpida que se pode fazer é não medir. A segunda coisa mais estúpida que se pode fazer é confiar totalmente nas medidas feitas. Sanz-Valero(Javier Sanz-Valero, 1956 - actualidad) Discordo da maldosa utilização da informetria; mas se não aplico estas técnicas métricas a meu currículo, não consigo ser um professor credenciado.

13. La evaluación de los resultados científicos, es decir: • la medida del conocimiento generado. • su impacto o su influencia en el progreso de la ciencia, la tecnología, la calidad de vida, etc... •  Aún no ha sido solucionado satisfactoriamente, ¿NO? • Por el contrario, las inversiones en ciencia y tecnología son fácilmente cuantificables: • recursos materiales. • recursos humanos.

14. Los métodos informétricos en la evaluación de la ciencia (premisas): • Los trabajos publicados son los productos finales de toda actividad científica. • El impacto logrado por un trabajo se cuantifica por el número de citas recibidas por parte del resto de la comunidad científica. • La influencia que ejercen los trabajos puede ser medida por el prestigio de las fuentes bibliográficas donde se publican. • El análisis de consumo implica a las referencias bibliográficas que incluyen los trabajos.

15. Gigantismo de la información. Obsolescencia de los conocimientos. Dispersión de la información. Características de la producción científica en la actualidad

16. Ley crecimiento exponencial de la ciencia (Price); cada 10 ó 15 años la literatura científica se duplica. Gigantismo de la información

17. Gigantismo de la información

18. Obsolescencia de los conocimientos • La literatura científica, debido a su creciente producción, pierde actualidad muy rápidamente • Índice de Price • Obsolescencia por la Mediana

19. Zona 2 Zona 1 Núcleo 258 rev. (79,14%) 404 arts. (30,33%) 59 rev. (18,10%) 499 arts. (37,46%) 9 rev. (2,76%) 429 arts. (32,21%) Dispersión de la información 1332 artículos 326 revistas

20. Indicadores de Actividad Científica • Factor de Impacto (de las revistas) • Índice de Inmediatez (de las revistas) • Índice de Hirsch (de autores y/o instituciones)

21. Impacto (R.A.E.) • Choque que deja huella • Efecto que impresiona o sorprende • Consecuencia o repercusión

22. Factor de Impacto (de las revistas) Indicador que mide la importancia relativa de una revista dentro de su área temática Se calcula para un año determinado a partir de los datos de los dos años inmediatamente anteriores Indicadores de Actividad Científica Citas recibidas en el año por los artículos publicados durante los 2 inmediatamente anteriores Factor de impacto para una revista en un año determinado = Número total de artículos publicados en la revista en los 2 años inmediatamente anteriores

23. Indicadores de Actividad Científica • Índice de Inmediatez (de las revistas) • Igualmente impulsado por el Institute for Scientific Information (ISI): • Cociente de artículos citados en el último año entre el total de artículos publicados en dicho año. Citas de artículos del último año Índice de Inmediatez = Total artículos publicados en ese año

26. Indicadores de Actividad Científica • Índice de Hirsch (de autores y/o instituciones) • Índice promovido por el departamento de física de la Universidad de California: • Número de citas recibidas/número de artículo susceptibles de ser citados Citas recibidas por un autor o institución = Índice h Total artículos publicados y citables

27. Indicadores métricos en la Red Hits: número de veces que se accede al documento. Downloads: número de veces que se descarga el documento. Visibility: inclusión, como enlace en otro sitio Web, del lugar donde se encuentra el documento.

28. Hits Downloads

29. Visibility

30. Visibilidad  Una apuesta segura Mínimo del 336% de más citaciones a los artículos en línea comparados con los artículos fuera de línea, publicados en el mismo lugar. Lawrence S. Free online availability substantially increases a paper’s impact. Nature [serial on the Internet]. 2001 [cited 2007];521: [about 5 screens]. Available from: http://www.nature.com/nature/journal/v411/n6837/pdf/411521a0.pdf Harnard S, Brody T. Comparing the Impact of Open Access (OA) vs. Non-OA articles in the same Journals. D-Lib Magazine [serial on the Internet]. 2004 [cited 2007];10(6): [about 8 screens]. Available from: http://www.dlib.org/dlib/june04/harnad/06harnad.html Antelman K. Do open access articles have a greater research impact?. Coll Res Libr. 2004;65(5):372-82. The Thomson Corporation. The Impact of Open Access Journals: A Citation Study from Thomson ISI [monograph on the Internet]. New York: The Thomson Corporation; 2004 [cited 2007]. Available from: http://www.thomsonscientific.com/media/presentrep/acropdf/impact-oa-journals.pdf

31. Calidad cognitiva importancia del contenido. Calidad metodológica  exactitud del método y técnicas empleadas. Calidad estética  grado de atracción de la pertinencia, los modelos, formulaciones matemáticas usadas, etc. Pero también referencias empleadas, y posibilidades de citación o visibilidad (pertinencia y actualidad). Calidad de los trabajos científicos

32. Alta Visibilidad

33. Visibilidad Yo publico en Cad Saude Pública Yo publico en Lancet Nueva “etiqueta” de la Ciencia

34. Quienimhabet, dabiturei, et abundabit; quiautem non habet, et quodhabet, auferetur ab eo. Porque al que tiene se le dará y tendrá en abundancia; pero al que no tiene incluso lo que tiene se le quitará. Evangelio según San Mateo, capítulo 13, versículo 12.

35. Factor de Impacto e Índice de Inmediatez  beneficiar el cociente mediante las referencias artículo con 3 referencias de la revista: 3 1 2 de ellas del último año: 2 1

36. Obsolescencia de los conocimientos • Esas 3 referencias de la revista: • 2 referencias del último año • 1 referencia de hace 4 años El resto de las referencias con edad igual o inferior a los 5 años: TODAS MEJORAN LOS INDICADORES DE OBSOLESCENCIA

37. Factor de Impacto  beneficiar el cociente según tipología documental, ¿qué tipo de documento debo referir? New England Journal of Medicine Cadernos de Saúde Pública

38. Índice de Inmediatez  beneficiar el cociente según el mes de publicación Influencia en el I.I. de dos artículos del último año que reciben 36 citas cada uno.

39. Índice de Hirsch  el beneficio del tiempo

40. Metodología ¿una necesidad?

41. Redacción de un proyecto La necesidad del investigador La solicitud del investigador

42. Redacción de un proyecto Lo que entiende el becario Los antecedentes

43. Redacción de un proyecto El conocimiento previo El soporte operativo (material)

44. Redacción de un proyecto La redacción del proyecto El presupuesto

45. Redacción de un proyecto ¿Por qué este juego? ¿Qué se aprueba por las entidades de financiación?

46. A propósito de un caso …

47. ¡Si la documentación científica es la ciencia de la ciencia!... ¿Yo soy un científico que atiende a científicos? ¿Un investigador de investigadores? ¿Un terapeuta de investigadores?

48. JSV

49. Caso Clínico . . . • Un compañero, doctor, acude a la consulta con los siguientes . . . • Síntomas: • ansiedad, tensión, fatiga, insomnio y cefaleas. • sensación de frustración. • Anamnesis: ¿A qué causas atribuye estos síntomas? • gran presión por parte del jefe de servicio. • se ha convocado “su” plaza y necesita el trabajo.

50. Caso Clínico . . . • Exploración: (Presenta el siguiente material) • Tesis doctoral, reciente, sobre detección de malnutrición en pacientes hospitalarios en 3 hospitales de su región. • Ha establecido un protocolo sobre “Indicación de soporte nutricional”. • Ha evaluado el protocolo mediante un estudio coste-efectividad. • Prognosis: • Tratándose de un estudio transversal y muy local, ninguna revista “de alto impacto” va a publicar su trabajo.