Gynekomastie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 10

Gynekomastie PowerPoint PPT Presentation


  • 153 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Gynekomastie. hyperplázie mléčné žlázy u muže MUDr.Jana Heresová,CSc Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF a FN Motol Praha . Pravá - tvořena hyperplastickým žlaznatým tělesem * * * Nepravá – pseudogynekomastie tuková tkáň, záněty, tumory aj.

Download Presentation

Gynekomastie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Gynekomastie

Gynekomastie

hyperplázie mléčné žlázy u muže

MUDr.Jana Heresová,CSc

Klinika nukleární medicíny a endokrinologie

UK 2. LF a FN Motol

Praha


Gynekomastie1

Pravá -

tvořena hyperplastickým žlaznatým tělesem

* * *

Nepravá – pseudogynekomastie

tuková tkáň, záněty, tumory aj.

Aktivní (floridní)

přechodné období

zduření, mastodynie bujení fibroblastů stromatu prodlužování a větvení vývodů

* * *

Inaktivní (chronická)

nezvratné změny

fibrózní přestavba tkáně

Gynekomastie


Fyziologick gynekomastie

Fyziologická gynekomastie

  • novorozenců (matčiny estrogeny)

  • v pubertě( zdroj estrogenů v gonádách , obezita !)

  • v seniu(výsledek metabolických změn a změn funkční aktivity tkání, sekundární změny při jiných onemocněních

  • vaskulární změny CNS -vliv na tvorbu LH a řízení sekrece varlat)


Patologick gynekomastie

Patologická gynekomastie

  • porucha tvorby testosteronu-anorchie, kryptorchizmus, hypergonadotropní hypogonadismus…

  • receptorové poruchy-Reifensteinův sy,

  • enzymové mutace - kompletní -malformace genitálu,

  • - inkompletní manifestace gynekomastie v časné pubertě

  • záněty nebo traumata varlat

  • neurologická onemocnění míchy, páteře

  • tumory- léčba ca prostaty

  • jaterní léze (cirhóza)

  • expozice lékům (hormony, anabolika) nebo drogám (marihuana)

  • dialýza

  • l


Diagnosa

Diagnosa

  • anamnéza - genetické faktory, kryptorchizmus, pubertální vývoj

  • jiná onemocnění

  • léky

  • stravovací návyky, životní styl(fit centra)

  • abusus - alkohol, marihuana, psychotropní látky

  • zaměstnání - toxické látky


Vy et en

Zobrazovací metody:

ultrazvuk

mammografie

Laboratorní metody:

Testosteron

DHT

estradiol

LH, FSH, hCG

PRL

17αOH progesteron

SHBG

genetické vyšetření -karyotyp

Vyšetření


Gynekomastie

Medikamentózní:

Chirurgická redukce:

Mastectomie

Plastická úprava stěny hrudní (tuk)

Liposukce

Léčba

  • antiestrogenní- tamoxifen

  • antigonadotropní – danazol

  • inhibitory aromatáz - testolacton

  • hyperprolaktinemie – ergolinové deriváty

  • hypogonadismu – androgeny (Undestor, Sustanon 250)

  • vysazení jiných léků a látek způsobujících gynekomastii – spironolakton,ACEI, blok.Ca kanálů , potravinové doplňky, drogy

  • a j.


Gynekomastie a karcinom prsu

Gynekomastie a karcinom prsu

  • gynekomastie není prekancerózou

  • ale

  • vyšší expozice tkáně mammyestrogenní stimulaci vede k častějšímu vzniku ca např. Klinefelterův syndrom

  • kontaminace prostředí zvyšuje riziko maligního zvratu tkáně prsu – receptorové disruptory


Gynekomastie

Bolest, otok, zvětšení jednoho nebo obou prsů u mužů je vždy důvodem k vyšetření lékařem.

Farmakologické ovlivnění je nejčastěji antiestrogenem tamoxifenem – tbl. 10mg 2x denně po dobu 1-3 měsíců. Při recidivě,nebo dlouhotrvající gynekomastii doporučujeme chirurgické řešení.


Questions answers ot zky odpov di

Questions? ~Answers!Otázky ?~ Odpovědi !


  • Login